頭前伸，不是誰都有-.-

今天要給大家講講頭前伸。為什麼要講頭前伸呢？得從一個故事講起。

前幾天，朋友一張趙麗穎的照片，說她肩和頸椎的弧度比較大，問我她是不是有頭前伸。

當時就斯巴達了，這個姿勢誰知道有沒有頭前伸啊？親，你是不是對體態評估有什麼誤會？如果再不科普一下，大概朋友們都要被誇大的概念嚇到「天下之人皆有病」的地步了。

正常人從側面觀察有四個生理性彎曲：

頸椎前凸，胸椎後凸，腰椎前凸，骶椎後凸。

肩和頸椎之間由曲度是很正常的，沒有才不正常呢。何況，趙麗穎這張圖片的姿勢，要自然放鬆，就決定了不會梗著脖子。此時的體態，完全由姿勢決定。憑藉一張圖，並不能作為評估依據去判斷她有任何體態問題。

如何評估頭前伸與否？

「頭前伸」顯然是從側面評估的得出的結論。標準的體態側面評估，是讓評估對象自然站立，從側面觀察相應標誌點的位置進行評估。

側面標誌點包括：

外耳孔、肩峰、大轉子、膝關節前面（髕骨後方）、外踝前2cm。

當這些標誌點在一條鉛垂線上，就意味著身體的重心和力線是良好的。如果外耳孔不與肩峰、大轉子、膝關節前面、外踝前2cm在一條鉛垂線上，而是向前突出的話，也就是我們說的頭前伸了。

（至少要拿這樣的圖才能評估嘛！就這張圖而言，貌似女神的體態還不錯。）

什麼是頭前伸的罪魁禍首呢？

頭前伸是上交叉綜合征的典型表現。也許大家曾聽說過骨盆前傾，對下交叉綜合征更為熟悉，而從未聽說過上交叉綜合征。

什麼是上交叉綜合征呢？上交叉綜合症Upper-crossed syndrome (UCS)也被稱作近端或肩帶綜合症。具體在姿勢上的表現為：頭向前傾、頸椎前凸增加、圓肩、胸椎後凸增加及翼狀肩胛骨。

上交叉綜合征的種種情況均是由肌肉力量不平衡引起的，而與年齡無關。

當後上背部和頸部肌肉肌力弱且肌肉被動拉長，而前側肌肉又很緊張就會形成上交叉綜合征。

上交叉綜合症中肌肉不平衡部分：

過緊的肌肉：

胸大肌、胸小肌、背闊肌、肩胛提肌、斜方肌上束、胸鎖乳突肌、斜角肌。

過弱的肌肉：

菱形肌、斜方肌中下束、前鋸肌、使肩外旋的肩袖肌群、深層頸屈肌。

現代人長期保持不良姿勢，如懶散地坐在電腦前，長時間伏案，低頭一族等都會導致上交叉綜合症。

除了不美觀還會有哪些癥狀？

長期處於這種異常姿勢的人群會使得頸椎生理曲度改變，而頸椎上有供給大腦營養的血管和神經，所以上交叉綜合症形成以後，患者大腦也將長期處於供血、供氧不足的狀態。患者主觀感受為渾渾噩噩、精神不濟、情緒煩躁、失眠或睡眠不足、頭暈目眩等。

而且上交叉綜合症常導致胸廓畸形、內臟壓力改變、膈肌活動受限等，嚴重者影響患者呼吸系統，循環系統以及消化系統等系統的正常生理功能，易誘發相關係統疾病。

此外，交叉綜合症患者的重心常處於下肢前方，重心難以控制，容易摔倒從而引起身體損傷，長此以往容易引起膝過伸及下交叉綜合症，而兩種交叉綜合症在女性身上常常合併發生。

既然都會出現頸肩疼痛，頭暈的現象，上交叉綜合征是否等於頸椎病呢？

在民間頸椎不舒服大概就叫頸椎病，但在這裡我們必須區分一下概念。

頸椎病

是由於頸椎結構的退行性改變導致頸脊神經、頸髓、椎動脈和交感神經受到刺激或壓迫而出現的一系列臨床癥狀和體征。

在學術定義上，上交叉綜合征只是肌肉不平衡引發的現象，而沒有出現結構性的改變，而頸椎病已經出現了退行性改變。

從某種意義上來說，上交叉綜合征是更加易於處理的。但是，也不能因此就輕視它。如果放任不管的話，除了上面提到的種種癥狀，也會誘發神經根型頸椎病，並加速頸椎病發展的進程。

應該怎樣矯正？

說了以上種種危害，大家最關心的大概就是矯正方法了吧。既然是肌肉的不平衡，那麼從肌肉入手即可，鬆懈緊張的肌肉，加強薄弱的肌肉。

牽拉緊張肌肉：

上斜方肌

斜角肌

背闊肌

胸小肌

牽拉胸小肌 手臂抬起135°拇指向外 維持30s

胸大肌

肩胛提肌拉伸

肩胛提肌拉伸動作要點：

坐姿，右手伸向身後抓住椅子邊緣，上半身向左傾斜，保持頭部豎直，感受右肩或右側上臂有輕微拉拽感。

小心地將頭部靠向左側，並微微轉向右側，左手扶住頭部，小心的將頭部拉向一側，拉伸5-10秒。

加強薄弱肌肉

頸後肌群

菱形肌鍛煉

肩部外旋肌肉練習

斜方肌中下部

斜方肌中下部2

比矯正更重要的是防患於未然，平時就注意體態！

快來解鎖玩手機的正確姿勢！

這樣玩手機，你不得頸椎病誰得？

隨著大家對健康關注的提升以及相關行業從業者不懈科普的努力，大家越來越了解各種各樣的健康殺手和體態問題。

但不得不說，有時候矯枉過正，沒有什麼問題的人硬是要對號入座，老覺著自己和別人都有點毛病。

作為康復師，看到大家願意儘早干預當然很開心，儘早干預也顯然「快、好、省」。但對那些矯枉過正的朋友們還是想說一句，對疾病有個正確認知很重要。必要的時候還是找專業人員進行評估，不用自己嚇自己，也不用駭人聽聞去嚇別人。

最後，希望每個人都能健康美麗~

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