他山之石：加拿大物理治療師之路

在加拿大，物理治療師是滿意度和幸福感都很高的職業。自然也是許多年輕人嚮往的工作。隨機問了64個PT師，回答出奇一致（圖1）。但就像醫學類的其他職業，物理治療師之路並非一條輕鬆平坦的道路，需要付出很大的努力。

圖1

首先，在加拿大，物理治療專業是碩士學位及以上的課程。因此，必須先有4年的本科教育，很多學校的物理治療碩士學位的入學條件會對本科所學有一定的要求，例如對基本醫學知識，生物學知識等的學習。當地的學生如果以此為志向，一般會在本科階段選擇例如運動學本科。這樣，一則符合日後研究生的入學條件，二則減輕研究生學習期間的學習壓力。

第二，入學競爭非常激烈。目前加拿大開設物理治療碩士學位的高等院校共有15所，其中3所還是法語學校。每年每校招生人數80-100人左右，共總大約每年1300餘人左右的招生規模（圖2）。

圖2

在成千上萬的大學生中僅招收這麼少，可見其困難程度。以多倫多大學物理治療學院為例，錄取比例基本在10：1，GPA成績在3.82以上，基本等同於A- （圖3）。

圖3

再加上政府對研究生項目的補貼，因此原則上，目前所有的這些高校的物理治療專業都不招收國外留學生。老編偶爾遇到個把該專業國外留學生，一打聽才知道是初高中就來留學，一直接受加拿大的教育，才偶爾有個別被錄取。但隨著國內康復的崛起，需要大量的物理治療師去海外深造，加拿大有著悠久的物理治療教學體系，未來招收更多的國外留學生也尚未可知。此外，加拿大的CAPR（Canada Alliance Physiotherapy Regulator）可以評估非加拿大本地PT課程的學分，以確定那些在加拿大以外學習PT的學生是否能直接參加PCE（Physiotherapist Competency Examination）考試。

第三，經過重重的考核，有幸進入這些大學物理治療專業的同學，面臨的將是26個月，沒有寒暑假的繁重學業。學習課程之多，學業壓力之重遠比國內的研究生教育。據有同學爆料，關鍵課程的及格分數遠不止國內所謂的60分萬歲，有時甚至達到75分。第一年淘汰率達15%。圖4為McGill大學PT專業，建議閱讀之課本（部分）。

圖4

經過兩年的寒窗苦讀，原以為萬事大吉，安心找工作便可。可想還需爬過一座叫做物理治療師職業能力認證資格考試（PCE）的大山。該考試由CAPR（Canada Alliance Physiotherapy Regulator）統一組織，只有通過認證考試，才能進行日常的診療活動。這是一項理論和操作結合的考試，一共有3次機會，均未通過那就永遠沒有成為物理治療師的可能。特別是操作考試，可能會成為一生的夢魘。據資料顯示，歷年的通過率在75%左右，但在加拿大以外學習PT的學生或從業者的通過率就偏低(圖5)，2014年的通過率為57%。

圖5

最後，終於拿到了資格證，是否可以輕鬆了？當然不是。在加拿大，物理治療是一門以循證醫學為基礎的學科，每個治療方案，每個手法操作都需要臨床證據。這些證據時時都在更新，療法和手法的進展也在時刻發生。因此繼續教育是物理治療師工作中的重要部分。加拿大這方面的培訓機構也百花齊放，從學會層面組織的線上線下培訓到臨床大咖組織的手法培訓等，應有盡有。對於這裡的物理治療師來說真是做到老，學到老。老編的合作夥伴Dr.Bahram就從事物理治療的培訓工作，他開辦的APTEI培訓學院，在加拿大小有名氣。如大家有任何問題都可點擊進入「微社區」進行溝通，隨時歡迎大家。

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