乾貨來咯！養老院各項護理服務詳細工作內容（參考範本）

養老院各項護理服務詳細工作內容（參考範本）

一、衛生類：

（一）環境衛生

1、環境衛生的範圍：

A老人房間地面、桌面、電視機、門、窗戶；B衛生間盥洗盆、鏡子、座便池（座便蓋、座便圈）、上下水管道、熱水器、拖把池、洗衣機；C噴葯消毒（房間、衛生間地面、角落）；D責任區域走廊、樓梯、陽台、沒住人的房間、花壇、衛生區、會議室、棋牌室。

2、環境衛生標準：

A、老人房間、衛生間地面無水漬、灰塵、雜物垃圾（果皮屑、紙屑、煙頭）；老人房間、衛生間牆角縫無蜘蛛網，開關、吊扇、空調無灰塵；老人房間桌面、電視櫃、衣櫃無灰塵雜物；抽屜要於每周五清理一次，抽屜、衣櫃物品要擺放整齊；電視機無灰塵；門窗玻璃無灰塵，窗檯無雜物灰塵。

B、衛生間盥洗盆、座便池、拖把池無灰漬、油漬、雜物污物，座便圈、座便蓋面無灰塵；鏡子無灰塵、水漬；上下水管道、熱水器、洗衣機無灰塵。

C、各區域每天打掃衛生完畢，各房間須上、下午各一次噴葯消毒。

D、責任區域走廊、陽台、樓梯、沒住人的房間每天都要清潔掃拖，保持乾淨；責任花壇無紙屑、垃圾。責任衛生區每半月清理一次；會議室每天要保持清潔；棋牌室每餐後清潔一次；北三樓東平台要保持清潔。

（二）老人個人衛生：

1、老人個人衛生範圍：A床鋪、衣櫃；B 老人穿著；C老人自用大小便器；D老人自用水杯、碗筷；E老人發須

2、老人個人衛生標準：

A、當老人不在床上時，老人被褥要保持整潔，床上無其他亂堆放的物品；當晴天時，要為老人晴曬被褥；衣櫃內的衣物要分類擺放整齊。

B、老人穿著要整潔，無飯漬、油漬、灰土；

C、老人自用大小便器要及時清理，無垢漬；

D、老人自用水杯要保持清潔，無漬垢；碗筷每天至少消毒一次。

E、老人發須每月理一次。

二、安全類：

（一）環境安全

1、環境安全範圍：A走廊、樓梯、房間地面、餐廳地面、衛生間地面；B房間開關、電線；C衛生間座便，房間暖氣管道，公用開水爐；

2、環境安全標準：

A、走廊、樓梯、房間、餐廳地面、衛生間地面無水漬，以防老人滑倒；

B、房間不準老人及家屬私拉亂扯電線，不得私用電爐、電飯鍋等之類的加熱電器；房間開關或燈泡壞滅時，要及時予以當天報修；

C、衛生間座便蓋、圈無水漬；靠近老人床鋪的暖氣管道要用繩拖，以幫老人起卧方便；共用開水爐要定時（5:00-20:30）開啟，定時（每個月20日）清理，不得無水通電；

（二）老人個人安全

1、老人個人安全範圍：A老人抽煙；B長期躺在床上或不能自理的老人；C自理生病的老人；D用餐食品安全

2、老人個別人安全防範標準：

A、對抽煙的老人要勸其到戶外抽煙，房間內不準抽煙，更不允許卧床抽煙；

B、長期躺在床上的老人在老人睡覺時，把床欄安擋好，並不定時查看老人在床情況；對生活不能自理行走的老人，在其坐凳時坐輪椅時，要用約束帶適度綁護好，防止老人自起摔倒；對夜晚經常失眠好動的不能自理的老人，要及時與家屬溝通，需要約束的，必須經家屬同意，方可約束，並做好適度約束工作；對生活不能自理的老人，要經常查看其是否大小便，在其大小便後，務必用溫水擦洗老人下身，並撲爽身粉，以防其生壓瘡；生病老人或行走困難的老人在行走時要主動上前攙扶。

C、各責任區域要了解掌握本區域老人身體狀況，當老人生病時，能及時發現並報告給醫生和其家屬，同時做好電話記錄；對自理生病的老人，要注意觀察並在發生突發事件時，能予以急救，同時報告醫生及其家屬。

D、廚師要保證做餐前的洗手清潔及食品材料的清潔；各責任區域護理員要掌握老人家屬為老人看送的水果、奶製品、肉類等食物，及時提醒老人適量食用，特別是不能自理的老人，要為其撥削並切成小塊或加熱後適量餵食，不得讓老人吃腐爛食品或過量食用。

三、生活照料類：

1、生活照料範圍：

A開水供應；B飯食供應；C提醒或幫扶老人用藥；D洗澡、剪指甲、理髮、洗臉、洗腳；E更換衣服、洗衣；F晴曬被褥；G幫老人購買物品；H幫老人接傳、打電話；I 大小便處理；J巡視查看房間；K與老人談話聊天，解除老人心慮；L其他情況

2、生活照料標準：

A、每時老人暖瓶有開水，不得讓老人自打開水；特護區在白天每1個小時主動給老人幫倒或喂開水一次，晚上對特殊老人幫倒或喂開水若干次。

B、自理區域在每次開飯前15分鐘，通知並查看老人準備用餐，而後方可去餐廳備餐；特護區要在每次開飯前為老人戴好圍嘴或圍裙，並用溫毛巾為老人擦手乾淨，對需要喂餐的老人，要保證飯菜熱度，足量喂餐，圍嘴或圍裙要每天清洗一次；各區域在送飯時要主動詢問老人飯、菜、饅頭夠不夠，若不夠，要再次為老人加量；各區域在老人用餐後，要主動詢問老人飯菜可口與否，靜心聆聽老人意見或建議，並及時反映到餐廳工作人員處。

C、對需要幫扶喂葯的老人，要按時按量為老人用藥，並做好用藥記錄；

D、冬天至少每半月為老人洗或擦澡一次，夏天至少每周為老人洗或擦澡一次；每月15、16日兩天為老人剪甲一次；每月10、20、30日三天為老人理髮一次；對普通護理二級以上的老人每二天要為老人洗腳一次，對有特殊要求的，要每天洗一次；對自理老人，在每天晚餐後（冬春季：18：00—20：00；夏秋季：19：00-20：30）詢問並為老人端倒洗腳水；對特護的老人每天早上用餐前為老人洗臉、洗手乾淨，不得臉有黑灰、眼屎；

E、冬秋天，對糊塗或不能自理老人要每周提醒或強迫為其更換內衣一次，並予以及時清洗；洗衣完畢，要分清並負責送達相應老人。

F、晴天時，各責任區域要負責為本區域老人搭曬、收被褥。

G、老人需要購買物品時，要主動為老人外出購買，並如實交付物品和找零。

H、老人需要和家屬打電話聯繫時，要主動為老人打電話、傳話，內容簡潔明了；當外來電話時，要禮貌接聽（您好，XX老年公寓，您找誰？）並及時通知老人或傳話給老人。

I、特護區要了解並掌握老人大小便規律，以便能及時處理，防止老人大小便臟污到褲子、床鋪上；老人大小便後，要及時清刷便器，必要時用潔廁靈刷洗，並用溫水清洗老人下身，撲好爽身粉，以防老人生壓瘡；

J、各區域每天上、下午分別至少三次巡視查看或坐聊老人房間；自理區域晚飯後，在為老人端倒洗腳水時巡視一次，並詢問老人有無其他事情，夜22：00—23：00巡視各房間一次，次日凌晨2：00—3：00巡視一次，並對重點老人（即有心臟病、腦梗病史或近期生病的老人）不間斷巡視查看，有異常情況時，及時通知醫生（通知時，要說清老人癥狀），根據醫生要求，必要時打120急救；特護區，要不間斷巡視查看老人睡況或為特殊老人喂水加餐，出現異情要隨時處理，特殊情況要和同班護理員一起處理，對重病老人更要細心看護，重病老人出現生命危機時，要及時通知醫生和院長，打120搶救的同時並通知其家屬；

K、各區域在巡視查看時，要主動和老人聊天說笑；遇到老人生氣或有異常時，要主動予以解決，寬慰老人，不能解決的，要委婉的向老人解釋並向上級及時報告。

L、遇到老人之間有矛盾或發生爭吵時，要及時主動兩相勸解，不得拉偏架而再生矛盾；當天氣變化時，自理區要提醒老人加穿衣服，對糊塗或不能自理的老人，要強迫或主動為老人加穿衣服、鞋襪；當晴天時，對糊塗或不能自理的老人，要主動安排老人戶外曬太陽（上午10：00—11：00，下午14：30—16：00）。凡老人生有壓瘡、摔倒要及時上報醫生和院長，不得瞞報，私下處理；有輪椅的老人，責任護理員負責為其充氣；助行器（包括拐杖）故障時由責任護理員負責向維修工報修。

四、記錄類：

1、記錄範圍：

A每日工作記錄表；B每位老人護理記錄表；C新入住老人七日跟蹤表；D護理卡；E水電暖、門窗鎖、其他設施報修單；F老人出公寓結帳單；G電話記錄；H老人用藥記錄； I老人請假條或外出記錄；J會議記錄。

2、記錄標準：

A、各區域每天早上，下班班組要把當班情況記錄好，並報至辦公室；護理記錄表記錄內容：a老人請假、入住、結帳情況；b生病老人情況；c為老人洗澡、剪甲、洗腳情況；d家屬探訪老人情況；e白天巡視老情況；f夜間巡視老人情況；各類情況都要填寫清楚，不得瞞報，虛報。

B、每位老人護理記錄要按照相應的護理級別表填寫，不得隔日填寫或沒完成工作即填寫。

C、各責任崗位（責任護理員、護理單元負責人、醫生）要在七天內每天及時如實填寫「新入住老人七日跟蹤表」中的相應內容，並在第八天由責任護理員交報辦公室。

D、各責任護理區域要妥善保管本區域老人的護理卡，並按照護理卡內容為老人提供護理服務。

E、各責任護理區域要及時發現需維修項，並及時填寫「維修單」報至辦公室。

F、老人出公寓結帳時，相應責任區域護理員要認真填寫（包括老人所用物品的完整情況、老人醫療費用情況），而後，報辦公室簽字後，方可報交財務部。

G、在責任護理員幫老人與家屬電話聯繫後，要及時填寫電話記錄，各項不得少填或不做記錄。

H、對需要幫扶用藥的老人，要如實填寫「老人用藥記錄」，各項不得少填或不做記錄。

I、老人家屬帶老人外出時，不論時間長短都要填寫請假條，請假人由老人家屬代簽，此類請假與月底30日報至辦公室；當老人生病外出就住醫院或回家時，要填寫請假條，此類請假條一式兩聯（一聯由護理員當時報至財務部，一聯保存）當老人回公寓銷假後，由責任護理員在存根聯上註明銷假時間後，撕下並報交財務部；

J、各護理單元負責人在每次公寓召開會議時，要認真做好記錄，並負責及時傳達落實會議內容；

五、餐飲類：

1、餐飲範圍：

A就餐準備；B就餐工作；C餐後工作

2、餐飲標準：

A、自理區在就餐前15分鐘，責任護理員要逐一通知各房間老人做好就餐準備，並隨口告知老人什麼飯食，同時，查看好本護理單元老人在公寓與否；特護區，責任護理員要把能坐立的老人扶起坐卧，並戴好圍嘴或圍裙，為老人擦潔手指，告知老人什麼飯食；北二樓護理員負責餐廳的布餐工作，在飯菜布置完畢，方可拉電鈴通知老人入坐就餐，由北二樓護理員中的一名護理員負責為老人發放筷子和饅頭，北一樓護理員負責本護理單元的需送餐老人的送餐工作；其他護理單元負責本護理單元的送餐工作，並在送餐時，要主動詢問老人飯、菜、饅頭的足量與否。

B、在餐廳就餐的老人需要再加菜、飯或饅頭時，由北二樓護理員負責，不得讓老人自己向廚師加份。

C、餐廳老人就餐完畢，碗筷由廚師負責收回、清洗；護理員負責老人出餐廳的安全工作；送餐老人就餐完畢，各護理單元責任護理員要詢問老人吃好與否，並悉心聆聽老人對本此就餐意見或建議，及時報告廚師；各護理單元護理員負責收回、清洗送餐老人的碗筷，並妥善保管，丟失自負；每天送餐的碗筷在午餐後送餐廳消毒，餐廳碗筷每次就餐後消毒；廚師在每餐後主動向老人詢問飯菜如何，悉心聆聽老人意見和建議。

六、就醫類：

1、就醫範圍：

A新入住老人體檢；B生病老人報告；C醫療中的老人照料；D老人就醫後回訪；

2、就醫標準：

A、對上午新入住老人，醫生要於當天為老人進行測量血壓、聽診心臟，詢問老人身體狀況、病史、現用藥情況，並建立老人病檔；對新入住老人，醫生要於第二天進行上述工作完畢。

B、責任區域護理員負責及時發現、掌握老人身體狀況變化，當老人身體狀況異常時，要及時通知醫生，醫生務必要及時為老人就診，不得以任何理由拒絕，同時，護理員要及時通知老人家屬，由醫生和家屬協商在本公寓就醫與否。

C、老人在本公寓就醫輸水時，責任護理區域護理員負責本區域老人在房間時的輸水，發現異情，及時報告醫生處理；老人若在醫療室輸水，由醫生負責看顧；糊塗老人在本公寓醫療室包西藥時，由責任區域護理員負責吩咐用藥，並做好用藥記錄；若老人家屬為老人在外拿葯時（包括口服藥、針劑），都由醫生負責要求老人家屬簽寫「外用藥責任證明」，同時，護理員做好吩咐用藥記錄，醫生把「外用藥責任證明」報交至辦公室存檔。

D、老人在公寓就醫後，由醫生負責向老人回訪就醫情況；對外出住院老人，醫生務必於老人住院第二天代表公寓探訪老人，並把探訪情況向院長及時彙報。

七、其他幫助類：

1、其他幫助範圍：

A幫老人到銀行取錢；B幫老人交納話費；C陪同老人外出看病就醫。

2、其他幫助標準：

A、老人有求於護理員為其取錢時，盡量與老人家屬聯繫取得同意後，與老人一起到銀行取錢。

B、老人有求於護理員為其手機充費時，必須要索取交費單，如實回交老人。

C、老人有求於護理員需陪同外出看病就醫時，必須先與家屬聯繫取得同意後，經院長同意，方可陪同。

八、遵章守紀類：

1、遵章守紀範圍：

A員工守則；B各崗位責任規定；C人事管理規定；D考勤規定；E衛生清潔管理規定；F夜間值班管理規定；E接待管理規定；F七日跟蹤管理規定；G各類維修管理規定；H公寓老人外出管理；I醫療管理規定；J就餐管理規定；K員工培訓管理規定；L食堂管理規定；M檔案管理規定；N安全防範管理規定；O會議管理規定；P工資管理規定；Q護理服務管理規定；R水電暖管理規定；S老人回訪管理規定；T禮貌用語管理規範；U護理服務管理委員會；V膳食管理委員會；W康樂管理委員會； X崗位考核管理規定；Y公寓通知通告；Z臨時口頭規定。

九、培訓考試類：

1、培訓考試範圍：

A崗位護理技能培訓；B相應的法律法規培訓

2、培訓考核標準：

A、按照公寓規定培訓計劃，實施護理知識培訓、護理實踐技能培訓考核；每月兩次培訓，培訓課目內容按照培訓計劃實施；並予以書面考試和實踐考試；考試成績納入考核分。

B、在相應的法律法規培訓後，予以試卷考核，考試成績納入考核分。

十、溝通協作類：

1、溝通協作範圍：

A公寓會議內容傳達落實；B班組會議內容落實；C各崗位之間的協調協作；D、與領導談話

2、溝通協作標準：

A、公寓各類會議針對近期或當前工作中存在的問題予以警示，避免再次發生，對值得表揚的事件予以獎勵表揚並推廣；每周一上午8：30護理單元負責人會議；每月最後一周周一8：30全體會議；

B、班組會議由護理單元負責人負責每周一召開一次，會議內容針對本護理單元存在的問題及優秀事件予以通報；護理單元負責人負責記錄，並於周三參加公寓會議時報交。