聽說這種東西與糖尿病息息相關

腸道菌群與2型糖尿病（T2DM）

T2DM是一種內分泌和代謝性疾病，是基於胰島素抵抗和胰島素分泌的病理生理基礎的疾病。近年來，大量的報道顯示，人體腸道菌群參與代謝各種營養物質，如糖和脂肪，這與許多代謝性疾病的發生和發展密切相關，在糖尿病發生髮展以及長期的能量穩態調節中具有重要作用。最近的研究報告，90%的人體細胞都不是人體自己的細胞，而是微生物的細胞，與微生物共生的微生物構成了一個「超級有機體」。因此可以說人體內有兩套基因組，一套是自己的，一套是微生物的，兩套都是重要的。近年來國內外最新的研究數據顯示，腸道菌群與T2DM

腸道菌群與人體

腸道菌群和人體關係可以分成三類：一是對人體有益的共生菌群如類桿菌、優桿菌、乳酸桿菌、雙歧桿菌等菌群，這類菌群是人體生理性菌群，占腸道菌群的99%左右，對人體正常機能的發揮具有重要意義；二是對人體致病的菌群，因為腸道內條件的改變所導致的，如腸桿菌、腸球菌，對腸道微生物平衡的維持中起著重要的作用；三是一組病原菌，為一群過路菌，相對較少的機會會長期定植。腸道菌群不僅會影響人體的生理功能，如消化、營養和免疫功能等，而且會形成一個與機體共存的特殊器官。所以近期研究者們則把腸道菌群和人體最為一個整體來研究。

腸道菌群與營養、能量的吸收利用對T2DM的影響

腸道菌群可以消化人體本身不能自主消化的碳水化合物包括大分子多糖，部分的寡糖使其轉化為單糖或者代謝終產物短鏈脂肪酸，短鏈脂肪酸是肝臟，脂肪和肌肉的能量來源，且研究已經證明胖子的糞便中短鏈脂肪酸比瘦子多。腸道菌群中的相關細菌的比值增加會促進能量的獲取，另一方面短鏈脂肪酸可以減慢腸道的蠕動，使葡萄糖更被充分的吸收，所以腸道菌群對宿體血糖起重要作用。同時腸道菌群還可以通過發酵腸道內的膳食纖維從而增加胰島素樣生長因子的分泌。

腸道菌群中有益菌群與有害菌群的作用對T2DM 的影響

近年來，中國的研究人員已經取得了345個中國人的腸道微生物的宏基因組並進行了關聯分析，共有6萬個分子標記與此病有關，在分子層面上很好的反映了中國糖尿病患者與未患糖尿病的中國人在腸道微生物構成的差異，並且發現了有益菌群和有害菌群之間通過拮抗相關聯，特別是在不同的梭狀芽孢桿菌的菌群中。本研究為T2DM與腸道菌群關係的綜合研究奠定了重要基礎。並且，患者體內的有益菌群數量減少，特別是雙歧桿菌明顯減少，有害菌群數量相對增加，一旦有害菌的數量超出一定範圍可能引起自身感染（包括皮膚、黏膜、臟器及血液的感染），而感染是糖尿病的併發症也是發病原因之一。腸道細菌與糖尿病之間雖並沒有直接關係，但糖尿病患者的胃腸道反應可以在益生菌的作用下得到緩解。因為益生菌可以通過抑制胃腸道對葡萄糖的吸收從而改善糖尿病。由於益生菌在胃腸道中的粘附，會積極地消耗葡萄糖，使傳遞給人體的葡萄糖減少，降低血糖水平。此外，當腸道中存在大量有益菌時，因為這些有益菌會消耗大量食物，所以被人體吸收的食物相對減少，使人體攝取的葡萄糖也大大降低，於是，達到控制血糖的目的。

腸道菌群與體內激素水平調節對T2DM 的影響

YY 肽是迴腸末端 L 細胞分泌的一種激素，腸道菌群產生的短鏈脂肪酸可以與L 細胞的G 蛋白受體結合從而促進 YY 肽的分泌，而 YY 肽有抑制腸道運動的功能，故腸道菌群通過改變 YY 肽的分泌從而改變腸道對葡萄糖吸收從而影響 T2DM 的發展；腸道微生物還可以影響性激素的水平，間接影響 T2DM 的發展，研究者通過對不同人群中的腸道微生物種群的評價，可以評價不同人群中的激素變化與糖尿病之間的關係。

腸道菌群與體內炎性因子改變對T2DM 的影響

腸道菌群可以通過影響機體的脂代謝能力從而造成機體全身的炎性反應故導致機體肥胖或者產生胰島素的抵抗，並且這種致病因素相對於機體自身的基因缺陷提供更主要的貢獻。最近研究發現，人體在非感染狀態下，血中脂多糖的含量主要是由於革蘭陰性菌的細胞壁破裂產生的，但是高脂飲食下的素體血中脂多糖含量則明顯升高，而脂多糖作為內毒素，所以提出了內毒素血症的原因導致了胰島素的抵抗，而且脂多糖可以與免疫細胞的表面抗體結合，從而促進免疫細胞釋放炎性因子，發生炎性反應，進而導致了代謝性疾病，發生了胰島素的抵抗，T2DM 的發生如果腸道菌群發生絮亂，革蘭陰性菌的比例上升，更多的脂多糖被釋放出來，更加會促進胰島素的抵抗，進而促進二型糖尿病的發生髮展，所以通過改變飲食誘導的腸道菌群失調，產生了不良的代謝產物，導致代謝綜合症，進而引發機體產生炎症和胰島素抵抗，最終導 T2DM 的發生。