慢性病人群該如何運動——高血壓

2017 中國心臟大會上，國家心血管病中心、中國醫學科學院阜外醫院心內科心臟病預防主任醫師王增武公布了「十二五」期間高血壓抽樣調查的最新結果，我國約有 2.5 億高血壓患者，患病率呈上升趨勢，且隨年齡增高而上升。

高血壓定義：

在未用抗高血壓葯的情況下，非同日3次測量，收縮壓≥ 140 和（或）舒張壓≥ 90mmHg ，可診斷未高血壓。患者既往有高血壓史，現正在服高血壓葯，雖血壓＜ 140/90mmHg ，仍診斷為高血壓。

高血壓的健康管理，除了藥物的控制，生活方式的調整在健康管理中起著很重要的作用。生活方式改變的內容包括戒煙，控制體重，降低鈉攝入，減少酒精攝入，合理的飲食，參加規律的體育鍛煉等。

ACSM推薦高血壓病人的運動處方

有氧和抗阻運動

頻率：一周幾乎每天都應進行有氧運動，每周進行 2 - 3 天的抗阻運動。

強度：中等強度的有氧運動（呼吸沉重，能夠進行談話），以 8 - 15 次重複的負荷進行抗阻運動。高血壓病人不需要進行較大強度（呼吸困難，可以說幾個詞）的有氧運動，中等強度運動就可以獲得最佳的風險益處比。

時間：每天持續 30 - 60 的持續性或間歇性的有氧運動。如果選擇間歇運動，每次至少 10 分鐘，累計每天 30 - 60 分鐘。抗阻運動應該至少有 1 組，每組 8 - 15 次重複。

方式：有氧運動是重點，如步行、慢跑、騎車和游泳等。抗阻運動可使用器械或自由負重，作為有氧運動的補充，抗阻運動中藥避免發力時憋氣。

進度：任何處方中的運動進度都應是循序漸進的，尤其是高血壓病人更應該注意。

注意事項：

參與體育鍛煉前應對自身健康狀況有一定的了解，有心腦血管、肺部疾病或代謝性疾病等危險因素的人群，應獲得醫生和臨床運動專家的准許後參與體育活動。

嚴重或血壓未得到有效控制的高血壓病人，只有在醫生進行評估准許後，才能參加合適的體力活動。明確診斷心血管疾病的病人（缺血性心臟疾病、心臟力竭或中風），應最好在專業人員醫務監督的情況下參與運動。