Lecture 03：關於營養學，我們該知道的一些基礎知識（III）

同志們！！！一個月沒有見到我是不是很像我！！！（我有拖更啦！！這次破紀錄了！！）

真的非常抱歉，這一次拖更了這麼久，可能真的是寫著寫著就會進入一個所謂的疲勞期，加上最近一段時間確實或多或少有一些個人問題需要解決。希望大家可以見諒。

那麼下面就開始我們營養學1000的第三部分。

Part 1

在這一篇文章中，我會主要介紹一下幾個方面：

1. 註冊營養師們是如何進行一次營養評測的？

2. 一些你可能會見到的膳食攝入參考量 （Dietary ReferenceIntakes, DRI）名詞

Part 2

註冊營養師們是如何進行一次營養評測的？

現在越來越流行使用各式各樣的APP來記錄個人的飲食，並通過其內部資料庫進行營養評估，這其實是一個非常好的辦法，可以具有一個良好的持續性。但是作為最傳統的註冊營養師評測，相較於APP記錄，會有哪些優缺點呢？

一般來說，一次正式的營養評測會有三種方法，這三種方式各自擁有自身的優缺點。

第一種方法叫做：膳食回顧（Diet recall）

膳食回顧是一種通過讓受評測者回顧其24小時之內所攝入得到飲食，來進行營養評測的一種方法。

這種方法有著很明顯的優點：膳食回顧這種方法對於受測評者來說非常簡單，只需要面對評測者進行膳食攝入複述即可。省時省力，簡單快捷。

但是這種方式的也有著很大的缺點：第一複述者是否能夠完全並且準確的複述出自己在前24小時所攝入的所有飲食？這一點直接導致了營養師們能否準確的進行營養評測。第二複述者所複述的這24小時是否具有代表性？比如複述者在這24小時內去胡吃海喝了一頓亦或是由於是周末，複述者晚起了直接跳過早餐和中餐。

所以說對於膳食回顧這種方式，營養師們更多是將其作為一種輔助方法，加上一些簡單的問題來初步評判受測評者的基本飲食狀況。

第二種方法叫做：膳食記錄（Diet record）

類似於APP記錄，膳食記錄是讓受測評者記錄三天中（通常為2個工作日和周末一天）所有的飲食攝入記錄，來進行營養評測的一種方法。

相較於膳食回顧，膳食記錄的有點顯而易見：通過膳食記錄所獲得的攝入信息更具有代表性，因此可以幫助營養師們更為準確的獲得受測評者的攝入信息，並給與受測評者更加精準的建議和意見。

但是膳食記錄這種方法也存在著潛在的風險：受測評者往往會選擇性的記錄其認為為優秀攝入的三天進行記錄。舉個例子：比如小王在一周七天當中在周一和周三進行了完整的三餐以及水果補充，其餘幾天或多或少的有所缺失，那麼在膳食記錄中，小王往往會偏向去將周一和周三的內容記錄下了。這樣就會誤導營養師們對於受測評者的正確攝入認知。

第三種方法則稱為：食物頻率問卷（Food frequency questionnaire）

食物頻率問卷，顧名思義，營養師們會給你一張營養問卷，詢問你進食某些特定食物或營養物質的頻率。這種方法往往是用來評測某種或者某些中特定營養素。

所以綜上三種方法，每一種方法或多或少都會存在其優點或者缺點，所以在正式的營養評測中，營養師們往往會綜合這三種方式，從而獲得一個相對正確的攝入記錄。同時，我們也不難發現往往只進行一次營養評估的準確性的確是不盡如人意的，這也就是為什麼很多時候膳食調控和膳食治療是一個長期的治療過程，因為營養師們需要長期和多次來記錄和評測你的飲食攝入狀況，從而獲得一個更加準確的信息，從而提出真正適合你自身的飲食建議。

Part 3：

一些你可能會見到的膳食攝入參考量（Dietary Reference Intakes, DRI）名詞

首先我們需要名草膳食攝入參考量指的是一系列參考值，而不是某種單一的參考數值。同時在這些參考值當中有針對個人的同時也有針對某一個特定群體的。所以如果在現實生活中遇到這些名詞一定需要搞清楚，這個名詞所代表的參考量到底適不適合自己。

下面就著重介紹一下這五個膳食攝入參考量：

日常膳食推薦攝入量RDA (Recommended Dietary Allowances)：

日常膳食推薦攝入量指的是對於個人來說每日或某段時間推薦的飲食攝入量：比如維生素A的RDA就是700-900ug（微克）每天，維生素D的RDA就要小得多為15ug（微克）每天。

平均需求EAR (Estimated Average Requirements)：

平均需求就如我上面所說，並不是針對某個人，而是針對某個特定群體，如35歲人群，孕婦，青少年，所需要攝入的某種營養物質的平均量。

足量攝入量AI (Adequate Intakes)：

足量攝入量更多的是作為RDA（日常膳食推薦攝入量）的補充，當RDA所能提供的數據不充分的時候，個人需要參考AI來獲得適當的某種營養物質的攝入量。不過這種情況非常罕見，由於RDA的不斷豐富，現在已經幾乎找不到需要通過AI的判斷的營養物質了。

攝入上限UL (Tolerable Upper Intake Levels)：

顧名思義，指的是某種營養物質對於個人來說每日最大攝入量。舉例維生素D的攝入上限是：100微克每日，如果超出上限會產生食慾減退，噁心/嘔吐，口渴和尿頻甚至嚴重的心理抑。郁但是很普遍的一個問題就是，很多營養元素並沒有規定他的攝入上限比如：維生素B1.所以在今後的一段時間確定很多營養物質的攝入上限依舊是營養學家們為之奮鬥的一個重要課題。

攝入營養範圍AMDR (Acceptable Macronutrient Distribution Range)：

最後一個要講解的就是攝入營養範圍AMDR，他所提供的是一個範圍，一個推薦的營養攝入範圍。通常情況下跨度會很大，因為攝入營養範圍AMDR需要綜合各種人群的平均水平。

Part 4

在下周（？）的文章中我會給大家介紹由中國營養學會編輯的「中國居民膳食營養指南」和「中國居民膳食寶塔」。讓大家簡單的了解在我們日常生活中到底該攝入多少營養物質。

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