平時被問的最多的一類問題，在英國怎麼祛痘肯定能排進前十。一是因為大多數在英留學生正處於青春期，很容易受痤瘡的困擾（年輕真好），二可能也是因為市面上五花八門的祛痘產品，不管從護膚品還是保健品也好，讓人看得不知從何下手。這裡結合自己的一些工作經驗給大家介紹一下從西方醫學角度，應該怎樣正確看待還有治療痤瘡。至於其他祛痘的辦法，比如中醫調理或者護膚品等，因為沒有臨床實驗數據做參考，外加筆者知識有限，所以不在具體討論範圍之內。

什麼是痤瘡（Acne）？

痤瘡又被大家俗稱為「青春痘」。這個我想凡是得過的人都知道，痤瘡就是因為毛囊皮質毛孔發炎所導致的以各種形式存在的痘痘，比如粉刺Comedones（白頭whiteheads，黑頭blackheads），丘疹papules，膿包Pustules，嚴重的話會出現囊腫Cysts或結節Nudules.

一般來講，痤瘡大多數情況下出現在面部，但有些人也會出現在背部，胸前或者頸部等。青春期左右的人一般都會受到不同程度的痤瘡的影響，但大部分會在20歲左右慢慢消失，只有少數人會繼續持續下去。

為什麼會得痤瘡？

形成痤瘡的原因有很多。簡單來說，在正常的情況下，臉部皮膚毛孔內的皮脂腺會自然分泌出皮脂，起到潤滑肌膚並且防止皮膚乾燥的作用。不過當雄性激素過於旺盛的時候，就能刺激皮脂腺分泌出大量皮脂。那些過量的皮脂腺分泌物跟皮膚死皮細胞混合後就會容易堵塞住毛孔。油脂就無法正常排出, 並在此積聚。而毛囊中的細菌等微生物也在此時會滋生，引起炎症，從而出現紅腫，膿包等常見的痤瘡現象。由於痤瘡受內分泌荷爾蒙影響較大，所以青春期女生會比男生更早的受影響，但會隨著生理期斷斷續續，而男生則更嚴重而且持續時間更長，另外隨著荷爾蒙分泌的改變，女性在懷孕，或者更年期期間也有可能發生。當然一些藥物的使用也會引發痤瘡，比如癲癇類藥物，抗結核類藥物或者長期使用皮質類固醇等。

但是很多人關於痤瘡的起因還有治療辦法還存在很多誤解。

• 洗臉——洗臉不會引發痤瘡，不管洗的過多還是不夠。然而，過多洗臉話會使皮膚紅腫變得更加嚴重。所以一定要適量洗臉，一天兩次就可以了。

• 飲食——現在還沒有足夠的證據證明，不健康的飲食，或者特定比如油大，過甜的食物能引發痤瘡。當然有些人認為有些食物確實會讓自己更容易起痘痘，特別是一些刺激性大的食物，比如辣椒，酒精，火鍋，咖喱等，如果真的是這樣，你可以嘗試不吃一段時間，看看效果，然後再慢慢開始。當然食物不能引起痘痘，並不代表你就可以天天吃的不健康。維持一個健康，平衡的飲食對身體還是很重要的！

• 牙膏——有些人認為牙膏可以治療緩解痤瘡。沒錯，牙膏是含有一些抗菌成分，但是牙膏同樣含有一些能讓皮膚紅腫加劇的成分。所以不要在痘痘上塗牙膏。

在英國痤瘡治療有哪些辦法？

西醫認為痤瘡的形成跟內分泌還有毛孔堵塞造成的細菌滋生有很大關係，西醫常用的祛痘治療方法也是大部分針對這兩點從而來達到祛痘的效果。而且痤瘡沒法治癒，治療辦法的選擇也跟嚴重程度有關。內分泌的調節，西醫一般通過女性服用短效常規避孕藥來調節女性體內荷爾蒙水平，從而達到祛痘的目的。當然因為所有的常規避孕藥在英國都是處方葯，這裡不過多作介紹。另外還有其他比如抗生素，異維甲酸等抗菌類處方藥用於痤瘡的治療。

除了藥物以外，市面上號稱有祛痘功效的化妝品，護膚品可謂五花八門，數不勝數，但真正起到抗痘功效的其實就那麼幾種成分，而且濃度很低，而且真正能購買的非處方葯也屈指可數。這裡簡單給大家介紹一下。

水楊酸(Salicylic acid)/果酸(Fruit Acid)等酸類

常見於祛痘洗面奶或者洗面乳的成分中，有去角質和殺菌特性，並可以清潔毛孔中堆積的粉刺污垢，促進肌膚新陳代謝，它可以使皮膚保持光滑，防止死皮細胞堆積從而阻塞毛孔，能針對那些不是很嚴重的非炎症類的輕度粉刺。

常見產品：

各類宣稱有抗粉刺效果的洗面奶/洗面乳,——產品分類：化妝品/護膚品

其他類天然抗菌成分

這類成分包括常見的金縷梅（Witch haze），三氯沙（Triclosan）、硫黃（Sulfur）、海藻（seaweed）、蘆薈(Aloe)、茶樹油(Tea Tree oil)等，大多出現在各種護膚品里，其原理是號稱藉助這些天然物質抗菌消炎的作用達到的祛痘的效果，但因為其祛痘效果有限，而且缺乏臨床試驗，如果有輕度的粉刺青春痘，可以嘗試，但效果因人而異。

常見產品：

各類宣稱有祛痘效果的非藥物產品——產品分類：化妝品/護膚品

Nicotinamide(煙醯胺)

作為vitamin b3的一種衍生物，臨床證明具有抗炎效果，能針對中度粉刺引起的皮膚髮炎，紅腫等癥狀。使用的時候，需要在早晨和晚上進行面部清潔（就是洗臉的意思）以後各塗抹一次。

常見品牌：Freedermtreatment gel (Nicotinamide 4% w/w)——產品分類：藥店出售非處方藥品（P）

Benzoyl Peroxide( 過氧化苯甲醯)

他是一種人工合成抗菌葯，屬於強氧化劑。它通過殺死細菌並且清除表皮的死皮細胞從而達到防止粉刺暴發和收斂的作用，也能有助於減少粉刺炎症反應, 減輕皮膚炎症的效果。市面上有5%和10%兩種不同濃度的乳霜、凝膠或洗劑等。

用藥注意：剛開始使用的幾周，有些人可能出現皮膚乾燥，發紅，發癢並且輕微脫皮的情況，如果這樣的話，患者應該換濃度較低的產品使用，或者停用幾天，然後再恢復使用。使用一些不含油的潤膚劑可以有效緩解皮膚的乾燥。另外過氧化苯甲醯可以漂白頭髮和織物。而且他還能是皮膚對陽光還有紫外線更敏感，所以如果有使用過氧化苯甲醯的產品的話，最好盡量避免陽光還有紫外線的直接照射。

常見品牌：

Acnecide Wash5% w/w Gel （benzoyl peroxide 5% w/w洗面凝膠）

Acnecide 5%w/w Gel（benzoyl peroxide 5% w/w凝膠）產品分類：藥店出售非處方藥品（P））

這麼多治療痤瘡產品應該怎麼選？

介紹了這麼多，是不是已經有點蒙圈了，不知道該選擇哪個？總的來說，如果粉刺痘痘不是很嚴重的話，市面上有那麼多種祛痘護膚品供君選擇，想必有很多祛痘達人比筆者懂得更多，可以給你很多建議。但具體哪個合適自己，想必是一個漫長嘗試的道路。如果有輕微中度痤瘡的話，就可以嘗試下非處方葯，英國市面上只有文上提到的兩種，可以不用那麼糾結。如果還是不管用，或者真的滿臉爆痘，特別嚴重的情況，筆者建議還是直接去看醫生吧，不要把錢浪費到各種所謂的抗痘產品上了，西醫處方葯有很多針對治療粉刺的辦法，不管是口服，外用抗生素，女性用調節荷爾蒙的避孕藥還是異維甲酸等，都是通過臨床證明有效的，當然這些都是需要根據個人情況，在醫生指導下才能使用的，這裡就不做過多介紹。

祛痘護理小貼士：

• 有痘痘千萬不要手賤忍不住去擠，這樣很容易留疤

• 如果使用抗痘非處方藥物的話，效果不會立竿見影，需要有耐心，一般堅持使用（最少兩個月）會開始看到皮膚改善。

• 早晚用溫和的護膚品洗臉，不要用很熱的水或者對皮膚刺激性較大清潔劑，洗完臉後用干毛巾輕輕擦乾。

• 要經常洗頭，特別是那些頭髮較長，有時候會蓋著臉的女生。

• 沒有證據能證明，油大，刺激性大或者過甜的食物能引發痤瘡。當然有一個均衡營養的飲食對身體健康是很重要的

• 沒有證據證明使用化妝品會加重痤瘡粉刺，但是有條件的話最好使用那些無油（oil free）和不會阻塞毛孔的化妝品。

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註：文中介紹的藥品及建議僅為筆者個人觀點，僅供參考，請根據個人情況遵循藥劑師或者醫生的指導治療及使用藥品。服用前也仔細閱讀藥品說明說（patient information leaflet)。