奇妙的中醫
無論是學理工科的朋友,還是學文史類的朋友可能都有一種感受:科學技術是不斷先前發展遞進的,生產力是不斷朝更高層次提升的。事實上我們縱觀宇宙的歷史就是一部不斷向更高層次發展遞進的歷史:隨著宇宙大爆炸形成了各大星系星球,在眾多星球中有一顆蔚藍色的海洋包圍的星球就是我們生活的地球。在地球誕生之初地球是沒有生物體的,非生命物質經過極其複雜的化學過程一步步演變出我們今天看到各種生物。最初的生物體是微生物,後來逐漸演變出單細胞動物,在逐漸演變出無脊椎動物,再然後登場是魚類,隨著魚類的進化其中一部分成功登陸進化為兩棲類動物,再之後爬行動物、鳥類和哺乳動物相繼登場。最終在哺乳動物中進化出地球上最高等的物種人類,而在人類的進化歷程上也經歷了類人猿、直立人、智人等階段,即使在人類進入文明社會後依然遵循著不斷遞進的進化規則:農業文明取代原始的漁獵採摘文明,工業文明取代農業文明,如今的人類正處於由工業時代向信息時代過渡的階段。以此言之後代必然超越前代,但這是一般趨勢,在某些具體方面後代可能相比前代反倒出現了退化現象,事實上在歷史傳承的過程中有很多東西都失傳了,不得不說這是一種遺憾。
2012年8月8日中央電視台科教頻道播出了《走近科學-5000年前的開顱手術》,這場手術給我們帶來一系列謎團:5000年前開顱的醫術採用什麼工具開顱?那時貌似還是石器時代,人們似乎還沒掌握冶煉金屬的技術,難道是用石刀給患者開顱?另外術後止血如何操作?證據證明手術後病人至少活了兩個月,並且還不止一例,在出土頭骨中占的比例不低,而標誌此手術知識系統化的神經外科才出現不到一百年。事實上中醫是很奇妙的:它不像西醫那樣有完整的理論體系,在過去的數千年時間裡中醫其實是依靠醫者個人的實踐經驗推動的,這意味著隨著一位醫者的去世其掌握的醫學技術可能會失傳。
提到中醫就不能不提中醫的開山鼻祖扁鵲:扁鵲(公元前407—前310年)姬姓,秦氏,名緩,字越人,又號盧醫,春秋戰國時期名醫。春秋戰國時期渤海郡鄭(今河北滄州市任丘市)人。由於他的醫術高超,被認為是神醫,所以當時的人們借用了上古神話的黃帝時神醫「扁鵲」的名號來稱呼他。少時學醫於長桑君,盡傳其醫術禁方,擅長各科。在趙為婦科,在周為五官科,在秦為兒科,名聞天下。秦太醫李醯術不如而嫉之,乃使人刺殺之。扁鵲奠定了中醫學的切脈診斷方法,開啟了中醫學的先河。相傳有名的中醫典籍《難經》為扁鵲所著。
扁鵲年輕時做人家客館的主管。有個叫長桑君的客人到客館來,只有扁鵲認為他是一個奇人,時常恭敬地對待他。長桑君也知道扁鵲不是普通人,他來來去去有十多年了,一天叫扁鵲和自己坐在一起,悄悄和扁鵲說:「我有秘藏的醫方,我年老了,想傳留給你,你不要泄漏出去。」 扁鵲說:「好吧,遵命。」
公元前361年之後扁鵲到了趙國的都城——邯鄲(原屬陝西,今河北邯鄲市)當地人民很重視婦女,所以他便做帶下醫(婦科醫生)。因此他的威望就更高了。後來他又取道湯陰(今河南湯陰縣)之伏道社,渡黃河經長清(今山東長清縣),於公元前357年到了齊國的都城臨淄(今山東臨淄縣)。齊桓侯田午派人招待他,桓侯接見時,他望著桓侯的顏色,便說:「君有疾在胰理,不治將深。」桓侯答道:「寡人無疾」。他離開後,桓侯就對左右的人說:「醫之好利,欲以不疾為功。」過了五天,他見到桓侯又說:「君有疾在血脈,不治恐深。「桓侯仍答道:「寡人無疾。」他辭出後,桓侯感到很不高興。過了幾天,再看見桓侯時,他又鄭重地說:「君有疾在腸胃間,不治將深。」桓侯很不愉快,沒有理睬。又過了幾天,扁鵲復見桓侯。看見桓侯的臉色,吃驚的溜走了。桓侯便派人追問原因,他說:「疾之居腠理,湯熨之所及;在血脈,針石之所及,在腸胃,酒醪之所及;其在骨髓,雖司命無奈之何,今在骨髓,臣是以無請。」不久桓侯病發,派人去請他治療,可是他已取道魏國,跑到秦國去了。桓侯終因病深,醫治無效而死去。
扁鵲離開臨淄後於公元前354年到了魏國的都城—大梁(今河南開封市)。在大梁時他曾見過魏國的國王魏惠王。公元前350年他和弟子一行到達秦國的都城咸陽。以後又回大梁。在公元前355年前後的一段時間裡他和弟子子陽、子豹等人都逗留在那裡行醫。大約於公元前317年他們又取道周都洛陽( 河南洛陽),聽說當地的人民很敬重老人,因此,曾為「耳目痹醫」 (五官科、瘋科醫生)。後來他們又向咸陽而去。公元前310年扁鵲再度來到咸陽,因咸陽的人民很愛小兒,所以他就做了「小兒醫」。扁鵲及其弟子不辭艱辛,行程四千餘里,周遊列國,濟世救人;他們「隨俗為變」,成為醫、葯、技非常全面的「全科醫生」。
扁鵲在診視疾病中已經應用了中醫全面的診斷技術,即後來中醫總結的四診法:望診、聞診、問診和切診,當時扁鵲稱它們為望色、聽聲、寫影和切脈。他精於望色,通過望色判斷病證及其病程演變和預後。扁鵲精於內、外、婦、兒、五官等科,應用砭刺、針灸、按摩、湯液、熱熨等法治療疾病,被尊為醫祖。扁鵲的切脈診斷法也很突出,具有較高水平。《史記》稱讚扁鵲是最早應用脈診於臨床的醫生。先秦時期中醫的脈診是三部九候診法,即在診病時須按切全身包括頭頸部、上肢、下肢及軀體的脈。扁鵲是我國歷史上最早應用脈診來判斷疾病的醫生,並且提出了相應的脈診理論。
扁鵲十分重視疾病的預防。從蔡桓公這個案例來看:他之所以多次勸說及早治療就寓有防病於未然的思想。他認為對疾病需要預先採取措施,把疾病消滅在萌芽里,這樣可以達到事半功倍的效果。他曾頗有感觸地指出:客觀存在的疾病種類很多,但醫生卻苦於治療疾病的方法太少。
扁鵲是中醫的開山鼻祖,在他之前中醫其實還沒成為一門真正的科學,而是和巫術混為一談。原始社會的醫學極不發達,嚴格意義上那時的醫學是巫術的一種分支——治病的方式是請巫師跳大神,當然在跳神的同時巫師也會試著給病人開一些草藥。為了驗證這些草藥的療效,華夏先民付出了巨大的代價——神農嘗百草就是典型的事例。隨著醫學實踐的日益深入,最終扁鵲成為了那個推動醫學和巫術分家的人。值得注意的是:中醫和巫術雖然分了家,但有一點卻是共通的——中醫和巫術都強調人在自然面前的渺小,所以中醫的立足點建立在天人合一的基礎上:人生病是因為違背了自然規律,比如吃了不潔凈的東西。所以相比西醫的頭疼醫頭腳疼醫腳,中醫更強調順應自然的養生模式,這對後世的中華哲學和武術也有深遠影響,因為這一切都是建立在中國傳統的天人合一觀念之上。
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