藿香正氣8種劑型的區別、特色和聯合用藥

藿香正氣八種劑型成份及功能簡釋

在進行對比之前，先以常用的藿香正氣水（口服液）為例，對其成份、功能主治進行介紹，因為這兩種劑型常銷售，同時藿香正氣水即可內服又可外用。

藿香正氣水（口服液）

成份： 廣藿香油、紫蘇葉油、白芷、蒼朮、厚朴(姜制)、生半夏、茯苓、陳皮、大腹皮、甘草浸膏。

功能主治：解表化濕，理氣和中。用於外感風寒、內傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒，症見頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉；胃腸型感冒見上述證候者。

筆者整理了藿香正氣八種劑型的成份（包括輔料）以及功能主治，發現基本相同，由於劑型不同存在著個別成份有不同之處。功效方面，功能相同，主治大體一致。

成份：丸劑、合劑一般用的是白朮，片劑、顆粒、口服液、水、軟膠囊和滴丸用的是蒼朮。丸劑用的是半夏（制），顆粒、口服液、水、軟膠囊用的是生半夏，片劑用的是清半夏，合劑用的是法半夏。輔料方面有的藿香正氣水明確標明含有乙醇，這樣的劑型就應該提醒顧客乙醇（酒精）過敏及同時服用頭孢類藥品的禁用。

白朮和蒼朮，法半夏和清半夏又有什麼區別呢？

白朮：益氣健脾為主，多用於脾虛濕困而偏於虛證者，還能利尿、止汗、安胎。

蒼朮：苦溫燥濕健脾為主，適用於濕濁內阻而偏於實證者。蒼朮還能發汗解表、祛風濕、明目。

白朮與蒼朮，古時統稱為「術」，後世逐漸分別入葯。二葯皆有健脾、燥濕功能，均可用治濕阻中焦，脾失健運之證。所以，八種劑型的藿香正氣成份中的白朮和蒼朮沒有太大的區別。

法半夏：又稱制半夏、製法夏、制地文、制地八豆。毒性低，長於燥濕，用於痰多咳喘，痰飲眩悸，風痰眩暈，痰厥頭痛。常用於脾虛濕困、痰飲內停之證，取其清痰化飲、理脾和胃之效。

清半夏：又稱清水半夏、清夏、清夏片。毒性及辛燥之性降低，化痰作用增強。能燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結。治療濕痰冷飲，嘔吐，反胃，咳喘痰多，胸膈脹滿，痰厥頭痛，頭暈不眠。外消癰腫。

兩種半夏是同一中藥的炮製方法不同，顆粒、口服液、水、軟膠囊和滴丸用的是生半夏，三種半夏均有燥濕化痰，降逆止嘔的功效，所以，對八種劑型的功效沒有太大的影響。　

功能主治：八種藿香正氣劑型的功能相同，都為「解表化濕，理氣和中。」主治方面丸、顆粒、片、合劑描述相同，口服液、水、軟膠囊描述相同。從描述的主治內容上看都是外感風寒、內傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒、胃腸感冒，只是描述的方式、方法不盡相同。

一表讀懂八種劑型藿香正氣的特色

劑型優勢適用人群注意事項丸傳統劑型，藥效持久，服藥量相對較大多用於成人不含乙醇顆粒便於吸收，作用迅速，味道可口，體積較小，服用方便。其抗病毒能力優於丸劑兒童及成年人不含乙醇口服液口感好，吸收快，迅速發揮藥效不含乙醇，口感好，便於小孩服用大多含糖，糖尿病患者禁用水有效成分含量高，療效好，服藥劑量相對較小，作用發揮迅速。但口感較差能耐受乙醇氣味者含乙醇，對乙醇過敏及正在服用頭孢類藥物的人禁用片用量準確，體積小，易於服用。但含揮發性成分的片劑，儲存日久含量會下降，影響療效的發揮成年人及老年人不含乙醇軟膠囊在胃腸道中崩解快，較丸、片劑吸收好，含油量高，穩定性強，劑量準確尤其適用於兒童服用不含乙醇合劑一般用水作為溶劑，採用適宜方法提取，口感好，吸收快兒童及成年人不含乙醇滴丸生物利用度高，起效快，口感舒適，對胃腸道無刺激兒童及成年人不含乙醇，不含糖

一枝獨秀——水劑的外用

藿香正氣八種劑型中，只有藿香正氣水即可內服又可外用，口服液由於含有蔗糖，不能外用，所以，藿香正氣水是其製劑大家庭中的一枝獨秀，但由於含有乙醇，外用的時候，如果患者酒精過敏，就不能使用了。

暈車暈船：經常暈車、暈船的顧客，在乘車（船）前可用醫用棉簽蘸取藿香正氣水，直接外塗肚臍，或將藥液敷於肚臍內，對暈車（船）有一定的預防作用。

蚊蟲叮咬：用適量的藿香正氣水外搽患部3～5分鐘，能消除瘙癢。

皮膚瘙癢：用藿香正氣水直接塗於患處，1日3～5次。

凍瘡：用藿香正氣水適量外搽於患處，每日3～5次。若伴有潰瘍者，可先用紅霉素軟膏外搽，再用本品外塗，連用5～7日。

肛門濕疹：在每晚臨睡前，先將患處洗凈，再用棉簽蘸取藿香正氣水塗搽患處，2周為一個療程。此法具有燥濕止癢之效。

小兒受寒腹瀉：大便稀溏或水瀉，腹脹，小便不黃，舌苔白厚，可用藿香正氣水2支，加入浴盆水中泡澡。

聯合用藥

藿香正氣丸＋鹽酸小檗鹼

優勢：鹽酸小檗鹼是較廣譜的抗生素，主要用於腸道細菌感染引起的腹瀉、腹痛，療效明顯，不易產生耐藥性，副作用相對較輕。藿香正氣丸能抑制結腸排空運動，還有抗炎、鎮痛作用，用於慢性腹瀉者。上述兩種藥物是中西藥結合的理想搭配，增強療效，適用於慢性腹瀉者。

藿香正氣液＋鹽酸嗎啉胍片＋氟哌酸膠囊(兒童禁用)

優勢：胃腸型感冒主要是由一種叫「柯薩奇」的病毒引起的，同時伴有細菌性混合感染。胃腸型感冒在醫學上又稱「嘔吐性上感」。鹽酸嗎啉胍片用於流感病毒及皰疹病毒感染，能抑制病毒的DNA和RNA聚合酶，從而抑制病毒繁殖。氟哌酸膠囊用于敏感菌所致的尿路感染、腸道感染和傷寒及其他沙門菌感染。三者聯合用藥，適用於胃腸感冒，但注意氟哌酸膠囊不宜用於18歲以下的小兒及青少年。

藿香正氣滴丸＋腸炎寧片

優勢：藿香正氣滴丸解表化濕，理氣和中。用於外感風寒，內傷濕滯，頭痛昏重，脘腹脹痛，嘔吐泄瀉，胃腸型感冒。腸炎寧片具有清熱利濕，行氣的功效，用於急慢性胃腸炎、腹瀉、細菌性痢疾、小兒消化不良。兩者聯合用藥，適用於胃腸感冒。

藿香正氣丸＋香砂養胃丸

適用於：哮喘急性發作，因吸入過敏原，受寒濕等原因，突然胸悶憋喘，可即吞服藿香正氣丸合香砂養胃丸，各一次量，另用生薑一片（一元硬幣大小）、核桃一枚嚼食。

藿香正氣水＋板藍根顆粒（或銀黃顆粒）

適用於：急性咽炎，自覺咽喉突然疼痛或有異物感，可用藿香正氣水直接滴在咽部，感覺舒服、癥狀緩解，則繼續，直至癥狀消失。若滴入後癥狀加重，改用板藍根顆粒或銀黃顆粒等清熱利煙劑。

藿香正氣水＋感冒清熱顆粒

適用於：北方乾燥地區受寒後感冒咽癢咽痛，鼻塞噴嚏，可用藿香正氣水半支或一支，加感冒清熱顆粒1袋，一同開水沖服。