醫生為什麼要剜掉我的頭骨？

05-13

之前，看了個報道，說一個高中小姑娘，高考時母親遭遇車禍手術，她寫了篇感人的作文《孟婆湯》。其中有句話「她（母親）的頭骨被剜去半塊，模樣有些猙獰」。

那麼我今天就來和大家聊聊「剜頭骨」的那些事兒。

首先，不認識「剜」這個字兒的，我無話可說。

車禍外傷，小心頭部受傷！

車禍外傷中，頭部外傷的發生率僅次於四肢外傷，但是重型顱腦損傷的死亡率高達30-40%。

大腦是全身的司令部，各種原因的外傷容易導致大腦受傷，嚴重頭部損傷患者，會首先表現為昏迷不醒。這個時候要趕緊送醫院救治。

急診行頭顱CT檢查，如果發現顱內有出血，出血量比較大，或者嚴重的腦挫傷，這個時候可能需要開顱手術治療。

其實神經外科的治療很有限。損傷已經形成，不可逆轉。

醫生能做的，就是切開頭皮，取下頭骨，清除掉腦表面或腦內出血的瘀血，已經摔爛了的腦組織，沒有功能了，有的時候也需要清除掉。

人的大腦其實像豆腐一樣脆弱。同樣的，就像被蜜蜂蜇了眼瞼，整個臉可能都會腫脹起來。大腦也會腫脹起來，外傷後的腦水腫，非常可怕。

而為了應對這種腦水腫，醫生唯一能做的就是打開頭骨了。

有的時候，甚至需要切除掉一部分腦組織，專業術語叫做「內減壓」。聽起來十分可怕，可真就是事實。目的只有一個，讓病人活下去。

至於病人活的有沒有生活質量，完全取決於腦組織受損傷的大小。

這個得看具體的醫院的措施了。目前大部分醫院，選擇將取下來的頭骨交給患者家屬。既然交給了家屬，那就沒有用了，因為一是骨頭已經不是無菌狀態，二是時間長了骨頭內部因為缺乏供血而成為死骨。

二期手術的時候，用鈦合金的材料來代替失去的顱骨。

對於這種急診手術，手術第一目的是保障患者的性命，其次才考慮功能。如果患者手術做的非常及時，腦膨出不是很厲害，頭骨還是可以放回去的。

但是，這種手術，你的醫生是冒著風險的去做的。因為萬一術後腦子腫起來，可能不得不把頭骨再取下來。

放了回去，還沒事，恭喜，你省了第二次手術的痛苦和第二次手術的錢。

沒有頭骨的保護，隨著時間的推移，頭部會凹陷進去一塊兒。

第一、會影響外觀，給人以恐怖感。

第二，會導致患者頭暈、局部觸痛、易激怒、焦躁不安等表現，甚至注意力差、記憶力下降、抑鬱、自卑等表現。

第三、頭皮下面直接就是腦組織，直接和大氣壓作用，會導致局部腦萎縮、加重腦廢損癥狀。

所以，條件許可，應早期進行顱骨修補手術。