血糖高？糖尿病？這樣的你更應該重視防治皮膚真菌感染！

淺表皮膚真菌感染是臨床上常見的一大類皮膚病，常見的有手足癬、體股癬、花斑癬、馬拉色菌毛囊炎、甲癬等，這一類感染都是由致病性真菌感染所引起。國內外的研究表明，在正常人群中皮膚真菌感染的發病率大概在3%左右，但在一些系統性疾病中皮膚真菌感染的比例明顯增高，例如在糖尿病患者中，發病比例比正常人要高5%-8%。為什麼呢？今天來給大家介紹和科普一下。

• 首先科普下什麼是糖尿病：

糖尿病是一組以血漿中葡萄糖水平顯著升高為特徵的系統性內分泌疾病，其臨床表現為「三多」（多飲、多食、多尿）。按照發病原因的不同，在臨床上把糖尿病分為I型和II型兩類，無論是哪一種類型，大部分的糖尿病均為終身服藥治療，在漫長的發病過程中，對身體各個器官都會造成影響，導致免疫功能下降，機體抵抗力降低，進而出現各種相關的病變表現。

• 接下來我們談談為什麼糖尿病患者容易反覆發生皮膚真菌感染：

1、糖尿病患者體內不單單是糖代謝出現紊亂，還會有脂肪、蛋白質、水和電解質等代謝也會失去平衡，而血糖的持續升高，可造成全身性的免疫系統功能障礙，導致機體固有抵抗力和特異抵抗力下降，使得各種病原體有「可乘之機」。

2、糖尿病患者，尤其是血糖控制不佳或病情容易反覆的患者，其皮膚和體液中的糖含量較正常人要高，這種長期性的高糖環境對於細菌和真菌都是一種良好的培養基，利於其生長繁殖，容易繼發各種感染。

3、糖尿病患者，特別是老年性的糖尿病患者，因為皮膚血管組織的微循環障礙，感覺神經容易出現損傷，進而導致局部組織細胞出現缺血、缺氧等營養障礙，組織中的酸鹼代謝失衡，皮膚組織的自我修護能力較正常皮膚明顯變差，真菌容易感染繁殖。

4、糖尿病患者的皮膚受到損傷後容易形成難以癒合的糜爛潰瘍，而長期不愈的潰瘍面也容易感染真菌。

5、糖尿病患者在漫長的治療過程中容易合併發生其他系統的病變，常需要長期使用各類藥物，包括各種抗生素，而廣譜抗生素的應用又引起人體內外微生物環境的改變，導致皮膚上原來正常分別大量有益菌、常駐菌消失，造成菌群失調，真菌趁機生長繁殖引起淺表真菌感染。

在臨床上觀察到糖尿病患者最容易發生的淺表真菌感染性皮膚病包括：皮膚念珠菌病，表現為口角炎、舌炎、外陰炎、龜頭炎、甲溝炎及指趾間、腹股溝等糜爛；此外手足癬、體股癬、甲癬也不少見。

• 那麼出現這些問題應該怎麼應對呢？

糖尿病患者對於治療淺表真菌感染的藥物敏感性相對降低，表現為不易治癒，相對正常人群來說容易複發。所以，糖尿病患者，特別是老年性糖尿病患者在日常生活中如果發現自己反覆出現皮膚真菌感染，除堅持應用正確的降糖藥物控制血糖外，還應儘早在皮膚科醫生的指導下給予恰當的藥物口服或外用治療，並採取一定的預防措施，盡量減少皮膚真菌感染的複發機會。

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