洗牙「危害」知多少？

臨床中，遇到許多第一次洗牙的患者，在開始之前會擔心很多問題。總結起來，有四個比較集中的疑惑，牙齦出血、牙齒酸痛、牙齒鬆動、牙縫變大。這些問題也是許多人懼怕走進牙科診所的原因所在。

在普通人眼裡，這些都是洗牙的危害。有些人以此為理由，力勸身邊的人不要去洗牙，彷彿那是不歸路一樣。當然，這也怪醫學科普不到位。我們今天就來討論一下這些問題。

首先我們來談談常常會遇到的牙齦出血。

牙齦出血的本質是牙齦處於炎癥狀態，充血水腫，外部刺激極易導致牙齦邊緣毛細血管的破裂滲血。出血的多少是與牙齦炎症的嚴重程度有關係的。引起牙齦炎症的元兇是誰呢？那就是牙齒表面的牙石、菌斑，正是我們洗牙的目標。

對於牙齒衛生狀況良好的人來說，牙齦沒有炎症，自然不會有出血。

對於牙齒表面菌斑、牙石堆積的人來說，牙齦一般處於明顯的炎癥狀態，咬蘋果也會出血，更別說洗牙了。一般來說，牙石菌斑越多，牙齦出血越明顯。

對於洗牙時的牙齦出血，我們並不用太過擔心。洗牙當時的出血，一般在完成之後立刻就會停止。洗牙去除牙石、菌斑等致病因素之後，只要我們按照正確的方式刷牙，維護口腔衛生，牙齦炎症自然消除。牙齦出血的狀況也會消失。洗牙才能真正的帶來牙齦健康。

第二個擔憂的問題是洗牙導致的牙齒酸痛。

洗牙引起的牙齒酸痛，有兩種情況。

一是洗牙過程出現的牙齒輕微酸敏感，這是因為洗牙時潔牙機工作尖在牙齒表面振動，刺激到牙神經引起的。刺激消除之後不適感也會隨之消除。因為牙齒結構不同，每個人、每顆牙齒的反應都會不同，大部分人群的反應都是不明顯的。在洗牙過程中，我們還可以隨時與醫生溝通，通過減小潔牙機功率，來減少不適感。

二是洗牙之後的酸痛不適。在牙齒健康的前提下，極少數人會有這種情況的發生，一般3-7天可自行消除。但也有一部分人比較特殊，比如牙石過厚、牙齦萎縮的牙周炎患者。洗去牙石之後，牙根暴露，對外界刺激反應明顯。這種情況敏感不適持續的時間較長，可以通過使用脫敏牙膏、牙根表面塗抹脫敏劑等辦法來緩解癥狀。

第三個擔憂是牙齒鬆動。

最誇張的說法是，我十幾年之前洗過一次牙齒，現在我的牙齒就變鬆了。。。這種情況我們就不討論了。當然，也有一些重度牙周炎患者，在洗牙之後，確實牙齒鬆動了。這是什麼原因呢？

牙齒鬆動的原因只有一個，就是固定牙根的骨頭被破壞吸收了。簡單的講，就像水土流失之後，樹根暴露、大樹就會倒下。長期牙周炎，會導致牙根周圍的牙槽骨破壞吸收，牙齒自然會鬆動。

有些牙齒表面牙石過多，連成一片，就像鐵索連舟一樣將牙齒連接在一起，沒有明顯的鬆動。洗去牙石後，固定在一起的牙齒分開了，反而可能出現短暫的鬆動明顯。

既然如此，那我們為什麼還要把牙石洗掉呢？因為，牙石是導致牙周炎的罪魁禍首。只有清除牙齒表面的牙石，才能亡羊補牢，才能控制住牙周炎。牙周才能慢慢的恢復健康，才可能保證牙齒的長久的穩定。通過牙石來固定牙齒，是一種掩耳盜鈴的行為。

第四個擔憂是牙縫變大。

這個問題更加簡單了，也是比較常見的。牙縫變大，是因為洗掉了牙縫兩邊的牙齒嗎？並不是。

牙縫變大，是因為洗掉了牙齒之間的牙石！另一方面，牙石刺激會導致牙齦紅腫，去除牙石後牙齦紅腫消退，也會使牙縫比較明顯。如果不洗牙，牙石會越來越厚，會導致牙齦萎縮、牙槽骨吸收，牙齒鬆動脫落。

這要求我們在平時注意牙縫的清潔，按時使用牙線、牙縫刷等。至於變大的牙縫，如果對於美觀影響較大，還可以通過貼面或者軟組織移植等手段加以解決。

一般來說，第一次洗牙因為情緒緊張、口腔衛生差等因素，不適感比較明顯。但只要按時洗牙，一年一到兩次，洗牙還是比較舒適、很容易接受的。定期洗牙可以預防牙齒的大部分問題，可以說是極其的經濟實惠。

如果還有身邊的朋友，在播散各種洗牙的謠言，你可以把這篇文章發送給他。智商稅還是少交為妙，您說是不是。

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