手術室設備 吊塔 氣電分離

2015年10月，解放軍175醫院的重症醫學科一弔臂吊塔意外起火，引起了廣泛的關注。

我們知道，吊塔的主要功能之一就是提供相關醫療設備所需的醫用氣體供應和強弱電供應。一般設備所需的醫用氣體是高壓氣體，強電是220V電源。

如果醫療設備的插頭在插拔過程中產生電弧、或者插座和電線接觸不良產生電弧，即產生高溫高導電率的遊離氣體，而此時又有其他易燃氣體積聚，兩者接觸後就很容易發生危險事故。

所以，一般醫用吊塔都需要有氣電分離的設計，將氣路、電路分開；同時設置有氣體泄流口，方便氣體的流通。

今天這個篇章，我們就聊一聊在吊塔緊湊的箱體內，是怎麼做到氣電分離的。

市面上主流品牌的吊塔箱體設計不同，氣電埠的擺放也有所不同。上圖是比較常見的吊塔樣式。可以看到，在左側或者右側的同一面板上，上方安裝強弱電插座，隔開兩個或兩個以上埠位置的下方安裝有氣體終端。

打開面板後能看到各種氣體管道和電源纜線。一般，外徑較粗的黃色、白色軟管為負壓和氧氣的氣體管路，連接至對應的氣體終端；外徑較細的黑色、白色線纜為電源線和弱電線，分別連接至對應的電源插座和弱電插座上。此外，因為氣源、電源的源頭來自於吊頂內的對應管線介面，因此，所有的管線是匯聚在一起通過懸臂，之後沿著吊管下來進入箱體內部的，可以在靠近吊管的箱體部位發現。而且，考慮到懸臂移動頻率較高，因此管線一般都採用軟管、軟線，避免移動時碰到阻礙。

在安全性上，這樣的氣電布局充分考慮了氣電分離的安全使用理念。在外部面板上，最下方的強電插座和最上方的氣體終端之間間隔了至少兩個埠的位置（大約20厘米）；下方的氣體一般也按照負壓、氧氣這樣非助燃氣體到助燃氣體的順序由上至下進行擺放。在箱體內部，氣體插座的上方一般會通過一塊金屬隔板或者防火板作為電源、氣體的分隔；管線從吊管出來後，沿兩側進行固定，到達對應介面處前，都會彎折一定的角度並留有一定的長度餘量後，才最終連接至對應的介面處。

在使用上，上電下氣的布局讓客戶能夠非常輕鬆的找到對應介面。電源插座和氣體終端間留有的空間也可以安裝一些配件方便使用，比如柱式箱體的兩側中間安裝了導軌，可以放負壓吸引器、網籃等；後側面板上安裝了帶有氣剎剎車的手柄，移動箱體的過程中還能解鎖氣體剎車，使用非常方便。

但是，恰恰是這樣的結構在安全和使用上還存在一定的不足：

1、 從吊管出來的管線包含氣體軟管和電源線，在箱體內並沒有完全分開，長時間使用後，如若發生漏氣現象，氣電混在一起容易產生安全隱患。日常檢修中尋找對應管線也較為不便。

2、 箱體側邊的面板只能安裝一排介面，如箱體過長且介面數量要求高的情況下，頂端和底端的介面使用較為不便。後側的面板上安裝氣電介面，箱體前側的設備的氣電插頭固定時，設備纜線會經過兩側，影響兩側面板介面和後側手柄的使用。腔鏡吊塔會經常碰到這樣的問題。

3、 上電下氣的布局較為死板。規定了箱體下方無法安裝電源插座，如設備固定在箱體下側，電源纜線拖得就比較長。箱體較短的情況下，下方氣體終端的數量受到限制，只能靠近安裝，直插氣體終端的設備使用就會收到影響，上方的設備擋住了臨近氣體終端的使用，比如氧氣流量計和負壓吸引器。

因此，很多廠家也在不斷改進自己的產品，比如增大箱體體積，增加更多氣電介面；採用多個箱體設計，氣電完全分離；或者改進氣電布局，等等。

近些年來，Medica上比較獨特的設計層出不窮，其中比較有特色的一款吊塔，見下圖。

吊塔採用了兩個箱體的設計，兩個箱體的外側安裝氣體終端，內側安裝電源插座，在箱體外部做到了氣電分離，設備的氣體管路和電源纜線也做到了完全的分開，電源纜線可以完全隱藏在兩個箱體的中間，使用過程中不會影響箱體外圍的設備。同時，兩個箱體可以安裝更多的氣電介面，單側足夠的箱體長度，讓氣體終端也不用擠在一起，影響設備的使用。

右邊的箱體側面圖可以看到，吊管的軸心正好在設備托盤的中心，無論是否擺放設備，整個重心都是在吊管的軸心沿線上，這樣，設備固定後的安全係數大大增加。而傳統的柱式吊塔，擺放設備後，重心就從箱體上發生了轉移，尤其是固定體積較大、重量較大的設備後，柱式箱體容易歪斜。

除此以外，氣電分離被做到了極致，在單個箱體的內部，被完全分成了兩個空間，一邊走氣體管路，一邊走電源線纜。而在箱體內的氣體管路，並沒有使用氣體軟管，而是採用銅管代替，銅管與氣體終端的進氣口利用焊接工藝密封，相比一般的喉箍密封，氣密性的保障更高，長時間多次插拔氣體插頭也不容易鬆脫、漏氣。

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