胚胎碎片多會影響美國試管嬰兒成功率嗎?

　　在美國試管嬰兒助孕周期中，胚胎質量的好壞是保證試管嬰兒周期能否成功的決定性因素之一。而在此期間，想要保證優質的生命之源並非易事，除了需要有健康優質的卵子和精子外，體外受精和胚胎培育也要保障在儘可能與母體環境相同的環境下進行，否則極可能造成大量碎片，影響試管嬰兒成功率。」美國試管嬰兒生殖專家說。

　　如今，不少難孕育家庭因胚胎出現大齡的胞漿碎片導致IVF失敗，或因此導致無胚胎可移植、或胚胎著床失敗、胎停育、流產等。究竟原因何在?

一、科普知識之胚胎碎片

1、什麼是胚胎碎片

　　胚胎碎片是精子與卵子結合後形成胚胎過程中剩餘的產物，是一種早期胚胎在發育過程中的常見現象。碎片的生成是細胞凋亡的徵象，當胚胎受到自身原因或體外環境壓力時，會激活並啟動DNA修復的自我保護機制，當問題持續變得嚴重不能解決時，胚胎細胞可通過凋亡機制去除DNA損傷細胞，避免這些遺傳損傷傳遞給後代，而此期間會排出對機體有害的細胞成分，導致碎片的生成。

2、造成胚胎碎片多的原因

　　大量的臨床數據表明，試管嬰兒助孕期間導致胚胎碎片生成和過多的因素主要是：

　　(1)卵子質量：卵子的優劣對體外受精和胚胎培育起重要作用，卵子質量差會影響胚胎質量，導致其發育潛能降低，從而碎片也會明顯增加。

　　(2)精子質量：若精子質量差，DNA損傷嚴重，不能達到卵母細胞核胚胎的DNA修復能力時，就會影響胚胎髮育，導致胚胎碎片增多。

　　(3)實驗室環境：實驗室是胚胎培育的保護傘，只有實驗室內的培養條件的溫度、濕度、氧氣濃度等儘可能與母體子宮環境相同，才能使受精卵或胚胎正常分裂和發育，若溫度影響紡錘體的解聚和聚合狀態，其異常會影響受精卵第二極體的排出，原核的遷移，從而導致胚胎碎片形成。

　　在胚胎髮育的過程中，少量不含細胞器的碎片可通過胚胎自身消融、重吸收等消失。如果胚胎碎片所佔的比重太大，則極有可能導致胚胎凋亡。

二、深度解析之胚胎碎片與胚胎質量的關係

　　在臨床中，評估胚胎質量的好壞，胚胎碎片則是一個重要參數。那麼，胚胎碎片與胚胎質量存在怎樣的關係呢?

　　美國試管嬰兒醫生從卵裂球數目、細胞分裂形狀和胞漿碎片三個方面對培育至第三天的早期胚胎進行評級：

　　一級：細胞分裂均勻，沒有碎片;

　　二級：細胞分裂均勻，有少許碎片;

　　三級：細胞分裂不均勻，沒有碎片或有些碎片;

　　四級：細胞分裂均勻或不均勻，碎片比較嚴重;

　　由此可以看出，一級表示最好，四級表示最差。通常情況下，受精卵培育至第三天會形成具有8~12個細胞的早期胚胎，細胞大小均一、無碎片或碎片小於10%，這就屬於優質胚胎。如果發育速度過慢、碎片太多，說明這些胚胎的發育潛能較差。

　　據美國試管嬰兒醫生介紹，胚胎碎片多，發育潛能有限，移植成功率較低，並且有碎片的胚胎相較於正常胚胎，存在染色體異常和基因遺傳缺陷的幾率要高，若移植碎片嚴重的胚胎，很有可能引起胎兒畸形。所以，胚胎碎片超過50%，胚胎就會被認定為不可使用。

三、如何避免胚胎碎片多，提高美國試管嬰兒成功率?

　　美國某些醫院的試管嬰兒成功率能達到89.8%，一方面是其擁有先進的技術、頂級的胚胎實驗室和經驗豐富的生殖專家等醫療優勢，另一方面是美國的生殖專家能根據患者提供的身體檢查報告，進行判斷醫學上的可行性及評估試管嬰兒成功率，為每位不孕不育患者制定個性化的治療方案。

1、囊胚培育

　　可以說，囊胚培育是一個「優勝劣汰，適者生存」的過程。

　　在受精卵培育第三天形成胚胎的基礎上繼續培育，直到第五天，形成由一百多個細胞組成的囊胚，而此時的囊胚結構、形態都非常穩定，活性、著床能力等都大大增強。在養囊的過程中，劣質和有缺陷的胚胎會被淘汰，而相對優質的胚胎就能脫穎而出，形成囊胚。

2、實驗室環境

　　美國擁有世界頂級的胚胎實驗室，能最大程度將培養液環境達到與母體環境相一致，為胚胎的生長發育提供適宜的條件，並在培養液中添加生長因子和抗凋亡物質，不讓胚胎產生無謂的碎片。

3、PGS/PGD技術

　　對於胚胎碎片多所存在的染色體異常和基因遺傳缺陷問題，美國試管嬰兒生殖專家運用PGS/PGD技術對囊胚的23對染色的數目和結構進行全面篩查，診斷出125種遺傳性疾病，從根本上保證囊胚的質量，避免其對後代造成影響。

　　其實，只要選對試管助孕方式，選對美國試管嬰兒醫院，就能有效避免胚胎碎片多，提高試管嬰兒成功率。而近30年來一直充當試管助孕天使，堅定「與夢美同行，生健康寶寶」的初心會是您的好孕伴旅。