哪些人是糖尿病的高危人群？（二，2/5）

二、哪些成年人是糖尿病的高危人群？

《中國2型糖尿病防治指南（2013）版》確定的成年人糖尿病的高危人群有12類人。

在18歲以上的成年人中，具有下列任何一個及以上的糖尿病危險因素者，為糖尿病的高危人群：

1. 年齡≥40歲

『系說健康』在前一期《為什麼我國近年糖尿病急劇增加？》一文中曾經介紹過，年齡是糖尿病的發病因素之一。

隨著我國老齡化的加速，糖尿病的患病率也急劇上升。

對於人生來說，40而不惑。

對於身體來說，40歲是個坎兒。

梁爽等對2014年吉林省18歲以上2538名城鄉居民的調查顯示：

在城市研究對象中，伴隨年齡的增加，糖尿病前期及糖尿病的患病率明顯增加。

年齡≤30歲、31-40歲、41-50歲、51-60歲、61-70歲、≥71歲的城市居民中，糖尿病前期及糖尿病的患病率分別為7%、6%、16%、15%、24%、15%；2%、8%、22%、24%、34%、41%。

從以上數據可以看到，年過40歲，不管是糖尿病前期，還是糖尿病，患病率都陡然上升，明顯高於40歲以下年齡組。

而在其研究中，農村居民因年齡導致的患病率差異不顯著，年輕人的患病率也不低。

2007年~2008年的我國大型糖尿病調查中，60歲以上老年人糖尿病的患病率在20%以上，比20~30歲人群的發病率高10倍。

在調整其他因素後，年齡每增加10歲，糖尿病的患病率提高68%。

而2010年，我國18歲以上成人糖尿病的總體患病率為9.7%。若同時以糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5%作為糖尿病診斷標準，則患病率為11.6%。

2. 有糖尿病前期病史

糖尿病前期，也叫糖調節受損（IGR），以前還叫「隱性糖尿病」等。

糖尿病前期有兩種情況：

一種叫做空腹血糖受損（IFG），指糖負荷（服用75克葡萄糖）後2小時血糖正常，但空腹血糖高於正常，而尚未達到糖尿病的診斷標準。

其診斷標準是空腹血糖在6.1-＜7.0 mmol/L之間。

另一種情況叫做糖耐量減低（IGT），指糖代謝水平介於正常和異常的中間狀態。

其診斷標準是空腹血糖＜7.0mmol/L，但糖負荷後2小時血糖在7.8-＜11.1 mmol/L之間。

在各項高危因素中，糖尿病前期是最重要的2型糖尿病高危人群，每年有1.5%~10.0%的糖耐量減低者進展為2型糖尿病。

研究顯示，我國糖尿病前期人群以餐後高血糖為主。

在診斷為糖尿病前期的人群中，男性餐後高血糖佔68.3%，女性餐後高血糖佔73.6%。

2010年完成的我國近10萬18歲以上成人的流行性病學調查，估算我國糖尿病前期的患病率高達50.1%。

（未完待續）

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參考文獻：

1.中華醫學會糖尿病學分會. 《中國2型糖尿病防治指南（2013年版）》. 中華糖尿病雜誌，2014，6（7）：447-498.

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