視覺策略—自閉症兒童行為調控的利器

香港安安自閉症教育基金會 教學督導——李琳

十二年前，我剛從泰山醫學院 特教學院語訓專業畢業，進入香港安安國際自閉症教育基金會所屬的濟南中心。入職不到兩周的一天下午，領導把我叫到圖書室問：「你知道自閉症的視覺策略嗎？」——搖頭，不知道。「推薦你一本書仔細閱讀。」當時書是讀了，也挺認真，但說實話理解不深。直到2012年又在香港公開大學再次攻讀特殊教育通識（263）課程時，才真正讓我認識到自閉症行為問題的解決方案之關鍵要素——「視覺策略」多麼的重要。回來第一時間去圖書室翻出這本書；看到早已讓很多同事認真的閱讀過了，重點之處用紅筆畫出，並簡單明了的做出了讀書筆記和要點，這讓我汗顏。今天，我想通過我的學習體會和教學經驗跟大家分享為什麼「視覺策略」在教學中如此重要？

比如七月天，就像娃娃臉。剛剛艷陽高照，瞬間已狂風大作；暴雨如注，讓行人措手不及。此時您能聯想到自閉兒們那些出人意料的情緒發作嗎？只要你在行業內就一定經歷過。在不確定的時間、地點和場合，我們通常會遇到孩子們突如其來的翻臉和情緒風暴。這是否讓老師和家長感到既沮喪又無奈呢？

反思我們的教育，自閉兒的情緒問題和不恰當的行為從何而來？語言病理學家Linda A. Hodgdon認為：自閉症譜系障礙其行為落差的原因經常與溝通困難相關，他們出現情緒及行為問題的關鍵在於理解與表達的困難。其實，行為問題、溝通與視覺策略三者是息息相關的。因為溝通失敗是導致行為問題的出現和情緒失控的罪魁禍首。因此，改善溝通是主要目標，而通過視覺策略，使用合適的視覺工具和輔助，完全可以幫助自閉症兒童發揮最大的潛能。

然而，家長們（也有老師）總是錯誤地將問題歸結在自閉兒的口語表達上。殊不知，當人們只期待口語、要求口語或只接受口語時，他們就不願意回應學生嘗試使用的所有其他溝通形式。即使是學生使用的非口語溝通策略能清楚溝通（例如，圖片交換溝通系統PECS），他們仍然會無法認可這些策略的價值重要。此時，孩子們與大人的溝通衝突就變會成問題行為的導火索。但重要的是，大家都忘了，所有的溝通形式都有價值，有效的溝通方式包含很多種，不僅僅只有口語而已。

在香港公開大學學習（263）課程時，教授非常強調「視覺策略」在自閉症教學中的應用，要求我們注意學生的非口語溝通形式，如果你只專註於教孩子「說話」，那麼很可能遺漏孩子其它的溝通意圖和方式。眾所周知；大多自閉症學生都是視覺學習者，他們的視覺學習能力遠遠優於聽覺。這說明使用視覺策略改善溝通從而改變其行為和情緒問題也遠遠優於你的「說教」。這也是結構化教學和圖卡交換如此神奇之處了。前者建立常規、預知和任務分配。後者進行有效表達和情緒控制。兩者完美而有效的進行了結合。

然而，自閉症兒童的語言問題一直持續困擾著家長，在兒童不會說話的時候想讓兒童說話，兒童會說話了，又因為他們的鸚鵡學舌、答非所問、表達不當，理解不了他們的訴求，從而出現各種行為讓家長們感到無所適從的無奈。很多問題發生的原因是自閉症兒童很難理解周圍環境中的社交線索，不能詮釋他人的訊息，從而誤解與混淆而發生行為問題。他們也很難表達自己的心情和願望，人們更無法正確的詮釋學生含糊不清的語言、非正常的溝通意圖和問題行為。而溝通不只是說話而已，這是個很複雜的過程，需要結合許多不一樣的溝通技巧。即使他們已開始發展溝通技巧，但由於他們習得的溝通技巧有限，無法有效的幫助他們了解周圍的環境或他們的需求，從而引發情緒障礙。

因此溝通困難是造成行為和情緒問題和的主要原因。那麼我們需要用什麼方法使他們不再有那麼多的溝通困難與行為問題呢？特殊教育專家Qill & Grant ，在1995-1997年間，總結了自閉症兒童在專註力、感知、信息處理、記憶以及語言等幾個範疇的學習特性和弱點。在專註力上，自閉兒很容易將專註力集中在某個部分，卻難以關注整體並難以將專註力做出迅速的轉移。而感知範疇中，自閉兒的視覺學習更加優於聽覺。並且，自閉兒在處理信息時，一般難以分析和整合信息（中央聚合能力缺陷），只能明白具體的概念，在理解與綜合不同概念的能力上亦有困難。並且，自閉兒在信息處理方面，通常難以分析和整合信息，只能明白具體的概念，理解抽象信息時亦存在困難（想法解讀障礙）。也就是說，他們在處理所接收的信息時，很難將信息進行分解做出進一步分析。而視覺圖像，通常是以整體形勢來處理的，有利於兒童理解這些信息。與此同時，亦有研究指出：自閉症人士擁有完整的機械記憶及辨識記憶能力(Boucher,1981;Boucher & Lewis,1989;Boucher &Warrington,1976;Prior,1979;Sigman et al.,1987)，而機械記憶不需要靈活運用綜合資料，辨識記憶卻需要有明顯的線索提示來幫助他們從以及中提取相關信息。而自閉症患者恰恰需要依賴明確的線索來記憶語言資料並且引發溝通。（Tager-Flusberg & Anderson,1991)。視覺提示擁有「整體」及「形象」的特質，能夠作為具體的線索提示，在學習和溝通的情境中提示兒童回憶所需資料，促進其學習（Quill,1997）。由此可見，運用視覺策略是改善溝通並成功改變行為問題的高度有效方法。我們可以運用各種視覺信息，包括文字、圖像、照片等，促進兒童的理解、溝通及自我管理。如果需要更多的視覺工具，我們可以自己根據孩子所處的場景與喜好進行製作，亦可以設計特別視覺工具，以滿足每個學生的特殊需求。這些工作我的同事們都可以準確完美的完成，而學生的家長們也會將業餘和節假日期間孩子的喜歡物品、汽車、動物、食品進行拍攝製成視覺工具配合我們的教學。

通過上文中所闡述的自閉兒童學習上的特性，不難得出，他們的弱項是對視覺空間的信息反應較強，但對聽覺信息的處理有困難；而視覺策略正是利用他們相對的強項來補足其弱項——聽覺。增強兒童的理解能力，視覺策略也正是因應自閉兒童對視覺信息的反應較強，來補足他們於聽覺理解、信息處理、溝通、專註和記憶的不足。然而，我們並不是要以視覺教具來取代自閉症兒童的說話能力，而是幫助他們發展並改善理解能力、整體的溝通技巧及個人的獨立性。在處理信息的過程中，自閉兒需要依靠明確的線索來從記憶中提取資料，如果沒有任何的線索提示，則面對很大的困難；而視覺信息擁有「整體」及「存在於空間」的特質，故此能做為一個具體的線索提示，幫助兒童回憶所需要的資料。與此同時，自閉症兒童之所以對視覺圖像有較強的理解，對於口語的理解卻往往出現困難，是因為他們未有足夠的時間去處理這些急速變化和一瞬即逝的聽覺信息；而視覺信息是靜止不動的，具備停留的特質，讓兒童有足夠的時間集中專註於視覺信息上，直至兒童能理解當中的內容為止。也就是說，視覺策略能夠針對自閉症兒童在學習上的特點，配合他們，發展和改善兒童的溝通技巧，提高自我管理的能力。

下面談談視覺教具的分類：多項研究證明，大部分自閉症兒童都可以借著使用視覺教具能有不同程度的溝通和口語改善。然而視覺教具的種類是很多的，究竟要選擇哪些來幫助兒童學習呢？

每種視覺教具發揮著不同的功能：

1． 可以為兒童更好理解每日學習活動而提供資料的視覺教具:日程表、月曆、空間及環境的安排。

2． 可以在兒童開展學習任務時給予指導的視覺教具：程序圖、規則提示卡；促進他們溝通技能的視覺教具：選擇板、溝通冊；

3． 當兒童出現不恰當的情緒時，幫助他們處理行為情緒的視覺教具：情緒處理提示卡。而我們要根據不同視覺教具的性質和功能，以及兒童本身的學習能力和需幫助兒童選擇合適的視覺教具。

因此，教師和家長們通過使用視覺策略，可以協助兒童掌握環境的策略，讓兒童明確做出選擇和要求。更可以運用視覺工具提升語言技巧，以避免兒童在溝通過程中不能成功使用口語表達他的意思，反而去使用他們認為有效的方法——各類問題行為。

通過學習、實踐、再工作、再學習的教學總結：視覺策略與自閉兒所擅長的學習模式十分契合，在教導過程中應當充分利用這些強項，使用清晰的視覺提示展示相關信息和資料，讓自閉兒在學習過程中更容易掌握所學內容，彌補聽覺理解能力的不足，亦可以幫助他們克服來自專註力與記憶力方面的困難。

（如需了解更多，請關注「安安自閉症中心"微信服務號：ananedu-HK ）

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