【醫學科普】如何正確認識腦癱及選擇有效的治療方法

　　由於腦癱患者或家屬對腦癱不了解，甚至錯誤認知。在臨床中，有的家長會詢問：「醫生，腦癱是不是就是『腦殘』，是不就是孩子的腦子癱瘓甚至殘疾了?」

　　當然不是這樣!

　　常崇旺教授介紹：腦癱是指從受孕開始至出生後一個月內腦發育未成熟階段，由於非進行性腦損傷所致的以姿勢和運動功能障礙為主的綜合症。因此，直觀理解「腦癱」的字面意思是不正確的!

　　「腦癱不是腦子癱瘓，更不是腦子殘疾，也並非沒有辦法治療!」

　　常崇旺教授介紹：研究證實，腦癱並不是不可治的，所以我們一定要做到全面了解和掌握腦癱的早期診斷及治療干預，同時也儘可能為患兒提供最好的康復治療。

　　一般來說，在腦癱孩子半歲之前是治療的最佳時期，其大腦中樞神經功能尚未發育成熟，還處在迅速生長階段。而腦損傷也處於初級階段，如果能早干預，對腦癱的康復大有幫助。

　　在所有腦癱類型中，痙攣型腦癱是最常見的一種，約佔腦癱患者總數的80%，臨床最常見有痙攣型腦癱導致的下肢畸形主要為尖足和畸形足。尖足是由於患者小腿三頭肌痙攣導致站立時足尖著地，兩腿交叉，呈現「剪形步態」，如果不能及時緩解，可能會造成患者踝關節攣縮、下肢不等長、骨盆傾斜、脊柱側彎等繼發問題。

　　常崇旺教授提醒：腦癱患兒治療的關鍵在於早發現、早干預、早治療，對患兒及早治療效果最好。目前臨床上對於腦癱患兒的治療方式，是以康復訓練+外科手術+康復訓練進行治療。

　　目前臨床中，適合痙攣型腦癱患兒的手術是FSPR手術(功能性選擇性脊神經後跟部分離斷術),通過手術解決肢體痙攣的問題，術後再配合康復訓練，恢復情況會比較樂觀。具體來說，這種手術就是通過對脊髓神經後跟的處理，全面調整患兒的肌張力，使痙攣肌肉的肌張力盡量接近正常狀態，可以長期、穩定、徹底地解決患兒肌肉痙攣的痛苦。

　　由於腦癱治療是一個長期系統的工程，康復與手術是兩大必要的治療手段，相對於手術治療的階段性，康復治療是必須貫穿於始終，尤其是術後康復更為重要。通過長期的康復訓練，讓腦癱患兒達到肌肉肌力、張力的恆定，恢復耐受力，抗疲勞程度達到正常人，軀體穩定性、協調性及靈活性得到強化，最終能順利回歸社會。