專業醫師諮詢室?---面部輪廓手術的問與答(下）和維持最佳面部輪廓整形效果的管理方法

05-11

Q:整形後幾天可以完全消腫？?

A:術後兩天內水腫達到最高峰，然後開始緩慢消腫。當然，消腫速度肯定因人而異。比如臉胖者水腫就厲害，而臉瘦者水腫較輕。

　　此外，手術類型也是決定水腫程度的重要因素。做額骨整形手術或四方形下巴整形術的整形者容易發生水腫，但做上下頜整形手術的整形者，卻很少遇到水腫困擾。由於上下頷整形手術改造的是整個面部，巨大的變化讓水腫顯得微乎其微。與此相反，因為臉部框架保持不變，顴骨整形手術和四方形下巴整形手術後的水腫就顯得十分扎眼。

Q:上下頜矯正手術後，會不會出現牙列錯位的現象？

??A:做完上下頜矯正手術後，經過一段時間也許會發生牙列錯位的現象。不過，剛做完手術，是不可能發生牙列錯位的。如今做同時移動上下頜的手術時，醫生會對齊牙齒咬合，因此幾乎不可能發生牙列錯位的情況。只有在手術操之過急或情況特殊時，才會極為罕見地出現牙列錯位現象。?

Q:最理想的手術日程是幾天？

A:兩周。我建議整形者們儘可能地騰出兩周時間。

Q:僅憑牙齒矯正可以治好牙齒咬合錯位畸形嗎？

A:難度很高。除非其他部位都正常，唯獨嘴部前突的人，可以憑藉牙齒矯正治好牙齒咬合錯位。不過，大多數牙齒咬合錯位的人同時具有臉形過長、下頜前突或面部不對稱等癥狀。

Q:手術後要不要進行康復治療？

A:沒有必要。除了因為害怕連續兩周沒有開口的情況外，只要能正常吃飯、張嘴並按照醫生的囑咐進行訓練，就可以很快回歸正常生活。

Q:牙齒矯正期間可以做面部輪廓整形嗎？

A:如果在牙齒矯正期內做面部輪廓整形，就要重新制定目標。先確定矯正是為了讓嘴部恢復正常還是為了變得更漂亮，然後再對做牙齒矯正還是面部輪廓矯正的問題做出決定。

Q:做下頷手術，要去整形外科還是口腔外科？

A:正確的做法是，美觀問題找整形外科，功能上的問題找口腔外科。比如，頜關節異常、咬合錯位、牙列不齊、牙齒受損或做過種植牙的整形者應該去口腔外科。

Q:做額骨縮小術會讓面部顯得平坦嗎？

A:如果只是削薄顴骨，臉部肯定會顯得平坦。可要是旋轉顴骨，拉出前緣就可以得到立體效果。過去的顴骨縮小術一味削薄顴骨，使得臉部過於平淡。如今，由於採用拉出前緣、推入後緣的技術，在縮小顴骨的同時，還能保持臉部立體感。

　　問題是很多醫生並沒有想到這一招，他們仍然在用「磨削縮小後放入」定義顴骨縮小術。事實上在剛開始的時候，我的想法也和他們一樣，根本沒有想到顴骨可以改變形狀的問題。如果醫生不能跟上整形技術日新月異的變化，那麼以後只能做數量有限的手術了。

Q:手術設備可以改變手術結果嗎？

A:是的。尤其像面部輪廓整形手術，在整形手術中屬於大型項目的，需要配備可以和大型醫院媲美的設備。隨著設備日益先進，相關人員的數量和質量也要得到保障。好的整形醫院裡，至少要有2－3名麻醉醫生隨時待命。而在進行手術時寸，最好有口腔外科醫生的參與。此外，有的整形醫院為了以防萬一，備有自發電系統和若干病房。我建議整形者們按以上標準選擇整形醫院。

Q:牙齒矯正一定要在上下頷矯正術後進行嗎？

A:如果有矯正牙齒意向，就要在上下頜矯正術後進行牙齒矯正。因為改變牙齒方向後做上下頜矯正術，需要重排牙列。

Q:額頭突出適合做手術治療還是注射填充物？

A:我本人會選擇注射填充物的治療方法，因為磨削額頭的時候極容易損傷頭骨。

Q:做上下領矯正手術會不會影響頷關節？

A:上下頜矯正手術與頜關節毫無關係，因此不會影響頜關節。

Q:面部輪廓整形後不做按摩或汗蒸，會讓水腫變成肌肉嗎？

A:不會的。水腫是由水分引起的，而水分註定會消失。

Q:有植入人造假體的上下頜矯正手術或面部輪廓整形嗎？

A:前方顴骨或額頭、下頜部位是可以植入人造假體的。不過整形手術的原則是優先使用自體組織，只有無法使用自體骨組織或脂防時，才會使用人造假體。

Q:三明治截骨術的恢復期長不長？

A:三明治截骨術是面部輪廓整形中規模最小的手術。雖然三明治截骨術的名稱聽起來像是超大型手術，但是和其他面部輪廓手術相比，它的操作方法最簡單。正因為是小型手術，所以恢復期自然比其他手術要短很多。

維持最佳面部輪廓整形效果的管理方法

水腫

手術後出現的疼痛、腫脹和難以進食的現象將持續1－3天。

術後兩天會出現水腫或淤血屬於正常現象，隨著時間推移，水腫或淤血會逐漸消退。

術後3～4天內對腫脹、淤血部位進行冷敷，然後改成熱敷以促進血液環。恢復期內嚴禁彎腰低頭、俯卧等行彳了為。睡覺時枕2～3個軟枕頭，有助於消除水腫或疼痛。睡覺應保持仰卧姿勢，盡量避免側卧或俯卧

藥物

嚴格按醫生的處方使用鎮痛劑和抗生素。禁用容易誘發出血的阿司匹林系列藥物。

飲食

　　術後1－2周內要吃粥等易消化的流質食物，而2周後就可以吃普通食物了。因為容易引發出血，恢復期內嚴禁使用吸管進食。

刷牙

　　手術後1－2個小時內要放一些紗布在嘴裡。手術後1－2天內刷牙或漱口容易引發出血。

　　注意防止口腔內感染，飲食後用漱口液漱口。

1～2周後可以刷牙。

沐浴＆洗臉

拆線之前請勿洗臉或化妝。

手術第二天後可以進行簡單淋浴，手術3個星期以後可以去桑拿浴、汗蒸房等洗浴場所。

運動

術後3周內只能做散步等輕鬆運動，高強度運動要3個星期以後再做。

香煙＆酒

　　術後3周嚴禁吸煙喝酒。酒類容易引發炎症，而吸煙易造成血管收縮，使皮膚變暗。

其他

術後高燒達38℃以上時，應及時到醫院接受檢查。