貓的腎功能衰竭

腎臟疾病常被稱為 CRF 或慢性腎功能衰竭。 它可以是先天的（天生的）或後天的。

風險貓群

雖然任何年齡的貓都會出現腎衰竭，但年齡較大的貓卻更容易出現腎衰竭。 腎衰竭是老年貓死亡的頭號原因。

腎臟問題的癥狀

當腎臟開始衰竭時，廢物開始積聚在血液中並變得有毒。 如果電解質、礦物質和水的平衡被破壞，則可能在身體的其它器官中發生額外的併發症。 這意味著腎衰竭的跡象可以根據個體而變化。

也就是說，腎衰竭最早和最明顯的癥狀是水消耗和排尿量的增加。 有時候被稱為「喝水尿尿過多綜合征（ drink-a-lot, pee-a-lot syndrome ）」

腎功能衰竭的其他癥狀包括：

• 喝水量減少或者不排尿
• 血尿
• 食慾下降
• 間歇性嘔吐或腹瀉
• 毛髮顏色明顯變淺
• 體重下降
• 嗜睡
• 口腔潰瘍
• 口臭
• 舌苔變色
• 背痛

喝水增多通常是腎臟問題的第一個癥狀，直到約75％的腎組織功能衰竭後才會看到腎衰竭的癥狀。

腎功能衰竭的原因

因為腎過濾血液，許多疾病和感染可影響腎，包括：

• 子宮感染
• 糖尿病
• 貓白血病
• 病毒感染
• 高血壓
• 貓傳染性腹膜炎
• 嚴重牙周病或牙齒感染
• 慢性或複發性膀胱疾病
• 如果貓吃諸如防凍劑或有毒植物之類的有毒物質，它可能會損傷腎臟。
• 一些研究表明，貓犬瘟熱疫苗接種與免疫相關的腎炎症之間存在聯繫。 註： 新的接種方案表明每年注射犬瘟熱疫苗是不必要的。
• 乾燥飲食可使貓更容易患上泌尿道疾病（FLUTD、FUS、膀胱結石和晶體、膀胱炎）和慢性腎衰竭，因為它們可導致高度的尿濃度。

相比於吃罐頭或者自製肉類食品，貓吃乾糧只攝入不到前二者一般的水量。

先天性腎缺陷

先天性腎臟問題是小貓出生時的缺陷，通常是腎臟發育異常的結果。

腎發育不全（Renal Hypoplasia）是指一個或兩個腎的功能腎可能有所缺失的情況。 受影響的小貓可能會正常發育，直到一兩歲，可能出現疾病跡象，如頻繁嘔吐，食慾減退，和排尿減少。 做好合理的飲食管理可能會延長貓咪的壽命。

Renal Aplasia refers to the lack of development of one or both kidneys. 只有一個完全功能的腎臟的小貓通常會過著正常的生活。 如果兩個腎臟功能都缺失，小貓將在出生時或出生後立即死亡。

患有多囊腎病（PKD）的貓的腎臟會發展成多個囊腫，這些囊腫會取代正常組織，最終導致長期的腎衰竭。

診斷

當懷疑有腎臟疾病時，獸醫將進行一系列測試，包括：

• 一般病史： 包括在家的行為，如飲食和如廁習慣。
• 體檢： 評價貓的一般情況。
• 腹部觸診： 感覺腎臟變大或異常。
• 血檢：

° 尿素氮(BUN)和肌酸酐的血液水平如果明顯高於正常水平，這表明腎臟沒有充分地從血液中過濾廢物。

° 肌酸酐清除率試驗（定量檢測腎臟代謝產物；去除來源肌酸酐的能力）可提供腎小球濾過率的有用信息。

° 可用於評估腎臟調節功能的其它血液成分包括鉀、鈣、磷、葡萄糖、總蛋白和白蛋白。

° 完整的血細胞計數將提供可能存在的任何炎症或感染的信息。

• 血壓測試
• 尿液分析
• 腹部x線檢查：

° 用X射線可以看到腎的大小、形狀或位置的顯著變化。

° 腎的礦化有時表明慢性炎症或礦物質失衡。

° 腎結石可被發現。

• 超聲也被用於診斷腎臟疾病。
• 腎活檢術

慢性腎功能衰竭患者飲水和排尿的增加，是由於腎臟濃縮尿液的能力喪失。

慢性腎功能衰竭的治療

在傳統醫學中，有能使貧血最小化的藥物，以及防止磷沉澱物進一步損害腎臟的磷酸鹽粘合劑。 然而，這些葯並不好喂，並可能引起不良反應。 除非貓只吃限制蛋白質/低磷飲食，否則它們的價值也很小或沒有價值。 在飲食中補充鉀也很重要。

• 流體療法
• 利尿劑
• 碳酸氫鈉
• 控制胃酸的藥物。
• 磷酸鹽粘結劑
• 輸血
• 合成類固醇
• 腹膜透析

有腎臟問題的貓不應該接種疫苗

補充液體

腎衰竭的貓雖然會喝大量的水，但是這個量往往還是不夠的。 所以有必要，需要通過靜脈注射來幫助沖洗腎臟中的毒素，並且保持貓的水合舒適度。

如果貓生病或不吃東西，可能需要給它住院幾天，以便靜脈輸液治療。 在極端情況下，可以在貓的皮膚上插入一個半永久性的"埠"，通過它可以提供液體。 這個操作最好由有經驗的獸醫完成，以防併發症。

當貓有腎衰竭時，體重減輕是貓最大的敵人。

貓腎功能衰竭的飲食治療

患有腎衰竭的貓需要控制適當水平的飲食：

• 蛋白質
• 鱗
• 鈉
• 卡路里

因為水的地位非常重要，所以最好能夠保證貓咪吃的東西中含水量要高。 餵食罐頭食品主要提供這些貓所需要的水分和熱量，大多數貓都會開心的吃罐頭，儘管它可能富含磷和蛋白質。 低鱗的罐頭食品是有不少可以選擇的。

關於蛋白質的爭議

對腎衰竭貓的標準治療方法是限制飲食中的蛋白質。

但科羅拉多州立大學的獸醫教學醫院的專家說，限制性蛋白質不能預防健康貓的腎衰竭，對腎臟疾病的最終進展沒有影響。 研究還表明，即使非常高的蛋白質飲食也不會使貓的腎衰竭更嚴重（儘管高蛋白質確實使狗和人的疾病惡化）。

真正的罪魁禍首實際上是磷，而肉中含有大量的磷。 減少磷攝入（通過限制蛋白質）可以幫助一些貓感覺更好，所以無論什麼癥狀的貓，都可以嘗試這類低磷飲食。 然而，一些研究表明，過度限制蛋白質實際上可能導致對腎臟和其他器官的進一步損害，因為沒有足夠的蛋白質用於正常的身體維護和修復。 專家說，這些飲食是不適當的，直到BUN（血液尿素氮）至少是它應該是正常的兩倍（約60-80mg/dl）。

此外，使用限制蛋白質的商業飲食還有一個大問題：許多貓不喜歡它們，而且不喜歡它們。 專家們強調，與過度關注蛋白質含量相比，給貓餵食他喜歡吃的食物、維持體重和身體狀況更重要。

再好的飲食如果貓不吃也是不好的。

慢性腎功能衰竭的特殊營養

幾種需要額外補充的營養物質：

• omega-3脂肪酸
• 抗氧化劑
• 腎臟解毒劑使貓腎臟功能最大化

關懷性療法

當瘢痕組織已經形成時，任何治療都不能產生新的腎細胞，順勢療法、草藥、花卉精華或針灸可能能夠幫助你的貓感覺更好，生活質量更好。

預後

慢性腎衰竭是進行性的不治之症。 沒有治療可以逆轉它的過程，因為該疾病涉及腎臟細胞的喪失和瘢痕組織的替代。 一些貓能夠維持他們的體重和生活相對舒適的生活數月至數年，而另一些則可能會壽命很短。

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