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護理小技巧

前言：老年人的日常生活內容不僅包括基本日常需要，還包括生活照料和精神尉籍。日常生活是指身邊的事情，具有連續性、習慣性、反覆性和恆常性的特點。

老年人的日常生活護理，應該注重補充、維持和提高老年人日常生活功能。老年人的日常生活護理包括飲食、排泄、個人衛生、衣著、居室環境、活動與休息等方面的護理。卧床老人應安置在光線充足的南向房間，並且保持室內空氣清新，溫度、濕度適宜，室內布置應優雅合理，將老人的日常用品放在容易取放的位置。偏癱老人宜加床擋，防止老人墜床。

所謂「飲族食」：指的是要根據不同病情，吃不同飲食，如流質、半流質或普通飲食，可以請教一下醫院的大夫。總的原則是要易於消化，富於營養，蛋白質量要足，脂肪不宜多，各類營養素、維生素、鹽類要平衡。老人卧床後更易便秘，故食物中纖維素很重要，要吃些蔬菜、水果，以保持大便通暢。

人老了，咀嚼及消化功能都會隨著減弱，宜給予營養豐富、清淡、易於消化的飲食和半流質。根據病情，注意蛋白質、脂肪和糖等營養物質的合理搭配，保證維生素、纖維素及微量元素的攝入，給予足夠的液體量，做到飲食規律、少量多餐。

一、飲食護理

對行動不便的老年人的飲食護理，需要注意這兩方面：

（一）長期卧床老人的護理

1、卧床老年人進食時，為防止嗆咳儘可能採用坐位。床頭需抬高45°角，頸下墊入枕，以便於食物下咽。同時可使用跨床小桌，讓老年人能看到飯菜，以便增進食慾。

2、為避免老年人吃飯時撒落飯菜，飯前要給老年人繫上餐巾，這樣老年人就可放心的吃飯，而不會因怕撒落飯菜而精神緊張。

3、藉助輔助用品也要儘可能地鼓勵老年人自己進餐，吃飯不但是生存的需要，而且進餐會帶來精神的愉悅。如果需要喂飯，速度不宜過快，確認吞咽後再繼續喂。

4、進食之初需要喝少量的水、湯等。另外，喝茶或湯汁時，可以使用帶嘴的杯或好拿不易倒的杯子，以防老年人自己進餐時弄濕床單，產生羞辱感。

5、飯菜製作的形狀要根據老年人身體功能狀況決定，如小塊、小片、絲狀、飯糰等，總之要便於老年人食用。

6、飯後用清水或茶水漱口，以保持口腔內的清潔。要鼓勵老年人養成餐後漱口的好習慣。

（二）有視力障礙老年人的飲食護理

1、對於有視力障礙的老年人，根據其身體功能的狀況，盡量固定擺放飯菜的位置以及習慣使用的具，如碗、盤、筷子、叉、湯勺、吸管等。

2、同時盡量創造和諧的氣氛，鼓勵老年人自己進食。食品製備要精細，需考慮食物質地、顏色與味道的調配，盡量給予質地柔軟易消化的食物。

3、加工的形狀也應考慮老年人的進食習慣，盡量使老年人容易夾取。對魚類的食物應先將魚刺剔掉。

4、進食前要向老年人說明制定的食譜以及烹調方法。提醒老年人食物的溫度，以免發生燙傷。

5、飯後用清水或茶水漱口，以保持口腔內的清潔。要鼓勵老年人養成餐後漱口的好習慣。

二、排泄護理

老年人日常生活的護理，也包括對排便的護理。對於行動不便的老年人來說，排泄也是一大難題，需要身邊護理人員的幫助與安慰。

排泄是機體將新陳代謝的產物排出體外的生理過程，順利排泄是維持健康和生命的必要條件。老年人隨著年齡的增長，機體調節功能逐漸減弱，自理能力下降，或者因疾病導致排泄功能出現異常，發生尿急、尿頻甚至尿便失禁等現象，有的老年人還會出現尿瀦留、腹瀉、便秘等。老年人的排泄障礙可以說是機體老化過程中無法避免的事，常給老年人的身心健康、生活質量會產生極大的不便，照護者應妥善處理，要體諒老年人，儘力給予幫助。

（一）排便失禁

1、排泄會使營養大量流失，水分和電解質丟失過多，造成老年人身體虛弱，故應卧床休息，減少活動，減少能量的消耗。

2、可以通過飲食療法如進食多纖維、低脂肪、流質飲食，以刺激胃結腸反射並使糞便質地正常化。也可採取排便訓練，建立排便時間，通過生物反饋訓練肛門括約肌活動，以提高病人對直腸擴張的感受性和警覺性。

3、失水嚴重時，應鼓勵大量飲水或用補液方法及時補充，防止水、電解質失蘅。

4、做好皮膚護理，保持會陰部及肛門周圍皮膚的清潔、乾燥，防止發生破潰。及時更換尿墊、床單，經常用溫水清洗會陰、肛周皮膚，必要時使用油膏或消炎藥塗擦，還可用烤燈進行局部治療。

5、掌握卧床老年人排便的規律，定時給予便盆設法接便，可保持皮膚、被服的清潔乾燥，指導病人進行盆底肌收縮運動鍛煉，以逐步恢復肛門括約肌的控制能力。

（二）尿失禁

1、尊重老年人的人格自尊，給予安慰和鼓勵，使其樹立信心，積極配合治療和護理。

2、保持局部清潔、乾燥、防止發生壓瘡。保持被褥整潔、乾燥，濕後及時更換;每次排便後用溫水清洗會陰及肛門周圍。

3、適量飲水，以減少尿路感染和結石的形成，一般情況下，每天應攝入2000~3000ml的水分，晚餐後應適當控制水的攝入以減少夜間尿量，讓老年人有充分的睡眠時間。

4、指導老年人建立良好的生活習慣，囑穿寬鬆、柔軟、舒適且易解的衣褲，減輕對腹部的壓力，定時開門窗，通風換氣，除去不晾氣味，保持室內空氣清新。

5、鼓勵老年人多參加社會活動以增強自信心。對過度緊張、焦慮的老年人，照護者應經常與老年人談心，周到的照護有利於老年人心理的平衡，可預防尿失禁。

三、穿衣護理

自古就有衣食住行的描述，可見在人們的日常生活中，它們起著舉足輕重的作用。老年人在幾十年的生活經歷中，形成自己的穿衣習慣。然而，伴隨老化、身體功能的衰退，自立出現了障礙，需要藉助他人的援助來完成。「穿衣戴帽」不僅關係到老年人的冷暖和個人形象，更重要的是要有利於老年人的心身健康。照護者要給予足夠的重視。

需要援助的老年人、卧床老年人和痴呆老年人可以完成部分穿脫衣的動作，但是衣服的選擇、清潔、整理需要他人的幫助。

1、區別清潔和髒的衣著。

2、睡衣和日間穿的衣服及時更換。

3、內衣每日更換保持清潔，冬季可適當延長時間。

4、髒的衣著儘早洗滌，被排泄物（特別是痢疾）弄髒的衣著需要消毒處理。

5、按弄髒的程度準備和補充所要更換的衣著。

6、外衣根據穿的次數和弄髒的程度選擇洗滌。

7、洗滌劑要選擇有防靜電和柔順作用的，充分漂洗，以免發生皮炎。

8、被排泄物弄髒的內褲等和其他衣著區分別開洗滌。

9、把平時穿的衣服與睡衣和內衣等分類整理存放。衣服應放在易發現的固定位置，同類衣物一同保存，以免老年人因遺忘找不到而擔心。

10、可只更換弄髒的衣物，如尿便失禁時，只更換下衣，可減少老年人的疲勞感。

11、可選擇舒適、柔軟、有彈性的衣物，減少因關節屈曲困難時穿衣的難度。

12、儘可能在陽光下晒乾，整理放在不潮濕的地方。

13、檢查紐扣，掛鉤等是否完好，確認後整理存放。

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