第四課：痛風急性發作該怎麼處理？

第四課：痛風急性發作該怎麼處理？

通過上一課的內容，我們知道高尿酸給人體帶來的諸多危害。而痛風，只不過是對健康的一次預警，提示你需要系統性的解決尿酸爆倉的情況。但是這個預警往往來的比較猛，通常不是溫柔的信號彈，而是直接丟過來一顆手雷就讓你炸了！所以處理痛風急性發作就變的尤為迫切。我在這裡給大家推薦一個聯合用藥方案，如果幹預及時，基本當天就能消痛消腫！

每天3片依託考昔片，每八個小時一片，每片60㎎；

每天4片秋水仙鹼片，每六個小時一片，每片0.5㎎；

秋水2片壓成粉末，混合扶他林軟膏外敷，每天5次；

碳酸氫鈉片（蘇打片），每次2片，每日3次。

註：有腎損的痛風患者,務必在醫生的指導下酌情減少抗炎葯的給藥量！

如果有服用其他藥物,需仔細閱讀說明書或諮詢醫生明確藥物之間的相互作用！

腫痛感消退，即可停服依託考昔片和秋水仙鹼片，扶他林可以使用至不適感完全緩解。碳酸氫片需要持續服用，同時建議口服類的消炎止痛藥給葯時長一般不超過7天。癥狀很重的病友，尤其是大關節病發，如果以上方法未能明顯緩解病情，萬不得已，可以在醫生的幫助下使用糖皮質類激素治療干預。

在這裡還需說明一點，急性發作期一般不建議服用降酸葯（別嘌醇、苯溴馬隆、非布司他）。儘管新的《痛風治療指南》說明在有足夠消炎止痛藥物的保護下，可以在急性發作期進行藥物降酸。但是從絕大部分的病友反饋來看，還是採用保守治療較為穩妥。

很多病友在急性發作期的時候，總是擔心藥物的副作用，幻想通過自己一不怕死，二不怕苦的大無畏革命精神硬抗過去，那麼這麼做到底對不對呢？消炎止痛不及時，關節就會持續紅腫熱痛，關節內壓增大，血流受阻，尿酸鹽結晶不能順利轉移出去就會堵在關節腔內。這種兩頭尖的針狀體，極易損傷血管和關節軟骨；部分結晶還會滲出關節腔，與皮下組織粘合在一起，鈣化以後形成痛風結節。這也是很多風友痛風僅發作一次，就有了痛風石的原因！

所以，痛風急性發作要及時治療干預，越早越好，所有的消炎止痛藥都是越早治療效果越明顯，越晚干預效果越不可預測。例如我們熟知的秋水仙鹼片，在痛風發作2小時內給葯，疼痛感會緩解80%，48小時以後給葯，藥效則不可預測。還有一些我們需要注意的事項：

1、不可熱敷。熱敷會導致毛細血管擴張，加劇腫痛。可以採用局部冷敷來緩解病情；

2、要靜養，盡量少活動，避免刺激發作部位；

3、把發作部位抬高，可以讓血液少往發作部位流，減少紅腫；

4、嚴格控制飲食，不吃嘌呤含量偏高的食物；

5、多喝水，一天排尿量要到達2000ml，起碼要喝水2500--3000ml；

6、規律作息，嚴禁熬夜；

7、不要採用火療、針灸、拔火罐或者放血等容易損傷關節的錯誤療法。