如何選擇活動義齒—淺談全口義齒種類。

上圖為全口活動義齒，白色的是人工牙齒，紅色的為基托。

全口義齒由基托和人工牙兩部分組成，利用人工牙恢復天然牙列的外觀、咬合和輔助發音的功能。基托的作用是連接人工牙，恢復缺損軟硬組織，並使義齒分別固位於上下無牙頜上。

既然活動義齒大致分為兩部分，那咱們先從其中的一部分——人工牙說起。

上圖為人工牙齒，就是全口義齒上面，行使牙齒功能的部分。

人工牙齒大致分三類：

1、瓷牙：瓷牙不易磨損，咀嚼效率高，光澤好，不易變色，但是因為瓷牙脆性大，易折裂，不易磨改，自身重量大，故臨床已經較少使用。

上圖為瓷牙

2、複合樹脂牙/塑料牙：樹脂牙與樹脂基托為化學性連接，不易脫落；質輕，有韌性，可磨改以適合不同缺牙間隙。

普通樹脂牙硬度較差，易磨損，易著色，塑鋼牙（硬質樹脂牙）耐磨性更好，不容易著色。樹脂牙有多種顏色可選，以便與余留天然牙顏色一致。

上圖為塑鋼牙（硬質樹脂牙）

3、金屬塑料結合牙：此種人工牙由金屬和樹脂兩部分組成，人工前牙的舌面及後牙的（牙合）面部分為金屬鑄造，適用於咬合緊，（牙合）力大的情況，如前牙深覆（牙合）、閉鎖（牙合），對頜牙伸長或因鄰牙向缺牙區傾斜、移位，使缺隙（牙合）齦距、近遠中距減小者。

（沒找到合適的圖片，類似上圖，腦補一下！）

目前臨床最常用的是複合樹脂牙和塑鋼牙。樹脂牙更便宜，但是容易磨損，塑鋼牙的硬度是普通樹脂牙的數倍，因此活動義齒上面的人工牙還是首選塑鋼牙，美觀耐磨損。

上圖為金屬託活動義齒

1、金屬託活動義齒：上齶部分為一塊薄薄的金屬板，優點是強度大，異物感小，舒服。常用金屬材料有 純鈦 金屬託、鈦合金 金屬託、鈷鉻合金 金屬託、鎳鉻合金 金屬託。

*不差錢就選純鈦金屬託，雖然價格貴，但是重量更輕，戴著不沉，更舒服。

*鈷鉻合金也可以，強度韌度都不錯，價格適中，但是沒有純鈦的托輕巧。

*鈦合金托含有的鈦很少，就性價比來說，如果價格跟鈷鉻合金差不多，就選鈷鉻合金的。

*鎳鉻合金托就是普普通通的東西，你就理解成不鏽鋼吧，價格低廉，要是經濟一般，自己看著來。

上圖為塑料托活動義齒

2、塑料托活動義齒

上齶區為一整塊塑料，優點是便宜，易於後期調改重襯，缺點是強度不夠，容易摔碎，為了增加強度，往往做的很厚，這樣戴進嘴裡就會產生很強的異物感，需要很長的時間去適應。

（上圖為膠托鑄網活動義齒）

3、膠托鑄網活動義齒

就是在原來膠托的基礎上，加了一層金屬網，這樣義齒的強度增加了，原來托的厚度也可以略微做薄一點，減少異物感。

這個金屬網有講究，因為金屬網是夾在塑料裡面的，一般不會直接露在外面，因此除了純鈦的鑄網（輕），選其他任何金屬都是一樣的（不要選預成的金屬網，太脆，鑄造的金屬網特別抗造）

總結：全口活動義齒，人工牙齒選塑鋼的錯不了，基托要是不差錢，選純鈦的，可以把異物感降到最低，要是純鈦的覺得貴（全口五六千左右），就選鈷鉻合金的金屬託。

因為牙床子一直在萎縮，活動牙齒用幾年就不密合了，金屬託不易調改，要是牙床子萎縮的太厲害，就需要花錢做新的，若不差錢首選金屬託，膠托鑄網便宜實惠，後期調改容易，即便幾年後義齒鬆動容易脫落，重新用膠襯一層，還可以再用幾年，而純膠托......不提它了

就說到這裡吧，以後再說說全口義齒的保養維護以及使用技巧。