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李寧先:一個化學家如何成長為中醫大師?

李寧先教授簡介

李寧先,1962年畢業於武漢大學化學系;1962-1977年,在中國科學院大連化學物理研究所從事分析化學研究工作,曾任課題組長;1977-1991年,在武漢大學化學系和應用技術研究所從事分析化學和化學信息處理學科研工作,曾任研究所所長;1991-1997年,在深圳愛華計算機系統工程研究所從事分析儀器計算機和化學信息處理研究工作,曾任總工;1997年退休。2001年患上嚴重心臟病,醫院多次發出病危通知書。為了拯救自己的生命,62歲時開始自學中醫,自開處方治療。經過三年時間,他的病逐步得到緩解、康復,他又醫治好夫人的甲狀腺癌、老年氣管炎、高血壓。

他結合自己的病,系統研究了中醫發展的歷史、現狀以及中醫的發展規律,提出人生病的原因是有由於人體內部器官之間動態失衡導致的理論體系,形成獨特的「生命運動管理」學說。他治療過除艾滋病的的幾乎所有疑難雜症,收到顯著療效。後來他研究開發的藥酒已經惠及數萬人。

內容提要

1. 西醫、中醫都不喜歡我

2. 62歲才開始,我覺得我學中醫太晚了

3. 識別真假中醫的三個標準和認識西醫

4. 物理學家治療高血壓?化學家治療糖尿病?

5. 人體生癌,就像社會出了土匪

6. 中醫初期的主要治病方法,是偏方

7. 中醫治病的第二個階段,是治「病」

8. 張仲景的偉大和錯誤

9. 金元時期:中醫理念思想最開放的階段

10. 中醫診病的第三個階段:辨證論治

前言

我寫了一篇文章《中醫論》,是用現代科學的語言來解釋中醫,正安在微信上分十二期轉載了這篇文章,他們希望我結合一些案例,對這篇文章進一步闡述。 但是我最怕講案例,因為我看病以後要求病人替我保密,治好了病以後不能告訴別人是誰給你治好的。我年紀大了,不想因為講課找我看病的人很多,我應付不了,另外我不是醫生,沒有行醫資格。這個社會也很複雜,儘管我考慮得很仔細,他一定說吃我的葯吃壞的,讓我去坐牢,我一點辦法都沒有。有這樣一件事情,有一個鄉村醫生治好了一百多個癌症,但有一天有一個病人死了,病人的家屬把他告到法院,法院判他坐十年牢。法院說,一個跟一百個的比例我不管,我只管他有沒有行醫資格,他沒有行醫資格屬非法行醫,就要坐十年牢,所以我也很害怕。 我講完之後,第一希望大家不要找我看病;第二也希望大家不要為難賴會長他們,通過他們找到我。他們拒絕你們,希望你們也不要怪他們,都是我讓他們這麼做的。湖南老年科協邀請我去湖南講課,結果講完課後,老年科協挨了很多罵。他們說你們請教授來講,講了之後又找不到他。 我來講課的目的是希望通過講課,請大家高度重視中醫。我是一個化學家和計算機專家,我自己快死了,因為學了中醫把我的命救回來了。原來我是不相信中醫的,西醫是我們化學家搞的。學了中醫之後,我覺得中醫是非常科學、非常寶貴的。

1. 西醫、中醫都不喜歡我

關於中醫科學性的問題,我寫了《中西醫學方法論》和《中西醫學認識論》兩本書。幾百年來,人們都說西醫科學中醫不科學。有一個既是化學家又是計算機專家的老頭,寫了兩本書,從學科的方法論、認識論上來分析,得出的結論是中醫科學西醫不科學。我想,這種觀點肯定沒有很多人接受。本想如果我死了100年以後,大家還能想到一個老頭子曾說過中醫比西醫科學,我就滿足了。現在我還沒死,你們這麼多朋友都支持我,我就感覺很有信心。 我來這裡講課,希望大家學習中醫,首先要把自己的生命管好,自己的生命管好了就不會得病。我60多歲的時候,因為心肌梗塞住在醫院快死了,就自己學中醫,花了三年時間,把自己的病給治好了,後來把夫人甲狀腺腫瘤也治好了。我學醫自救的事一些朋友知道了以後就傳開了,特別是把幾個領導的病治好後,要他們保密保密不了。這種情況也沒辦法,後來我也覺得應該把中醫的科學性,中醫最精華的東西告訴大家,中醫不是那些什麼陰陽、五行、整體、平衡一大堆空洞的理論,那種理論完全是空洞的、不科學的。 另外我還也覺得中醫裡面還有一些不好的學風,就是好吹牛、高談闊論。最近我看到微信上面有一個評論,說中醫是站在宇宙的高度看人生,把中醫說到宇宙上去了。這種學風是很糟糕的。還有的人認為中醫越古的人講得越好,古人講的東西現代人不理解,是我們現代人比古人傻。這種崇古的風氣也是很糟糕的。我認為中醫要從這些不科學的外衣中解放出來,恢復中醫的實驗科學的本來面貌,這樣中醫就能發揮無窮的力量。 我說西醫不科學,中醫認為我把陰陽體系打翻了,否定了中醫的老祖宗,所以我是一個到處不受歡迎的人。 但有兩類人特別贊同我的觀點。一類是我治好的病人,他們很感謝我。第二類是從事法律工作的人士。因為法律界職業特點就是評判,中西醫學的認識論、方法論,中醫怎麼看病西醫怎麼看病,法律人一判斷,這個講的對,所以現在全國各地法律系統不少朋友支持我的觀點。很多領導看了兩本書後都不表態,因為表態的話得罪的人太多了。

2、我62歲才開始學中醫,太晚了

你們想學習中醫要儘早。我自己感覺我學中醫太晚了,62歲才開始學。中醫是以人的生命運動為中心的,人的生命運動是自然界最複雜的運動,你們有機會能夠研究世界上最複雜的運動,你們是非常有幸的。你為什麼能夠研究中醫?為什麼每個人都可以研究中醫?因為你們每個人都是一個生命,沒有條件限制的,你想研究都可以研究,你把自己研究透了,中醫就入門了。

目前很多中醫是西醫化的。一些老中醫希望中醫回到100年以前去,中醫不能辦教育,只能靠師傅帶徒弟。老中醫這些觀點也沒有道理,人家說你不科學你不能反駁。你說我反正能治病,我可以治病,但你說不清楚中醫為什麼能治好病,只好用一件中華民族傳統文化的外衣來保護自己。還有一些哲學家想給中醫從哲學上找條出路,中醫符合什麼哲學原理。我覺得這些東西都是當今醫學界非常混亂的思維。但是他們是一股強大的力量。

我一直就說,你們要把中醫領到哪裡去?領到100年以前的中醫還是西化的中醫,你們面臨一個很大的問題就是,中醫下一步怎麼發展?中醫對人類的生命運動摸索研究了幾千年,你要帶領大家按原來的步伐再摸索幾千年,人家怎麼摸我就怎麼摸?廣大中醫愛好者彙集起來的強大力量,應該用在中醫現代化上,恢復中醫實驗科學的面貌,從實驗科學發展道路上去發展中醫,這是中醫唯一的出路。 中醫不能西醫化,但是中醫一定要現代化,一定要以現代的語言說清楚中醫,一定要讓現代的老百姓聽懂中醫,老百姓聽不懂中醫怎麼推廣?所以一定要讓所有的老百姓聽懂中醫是怎麼回事,然後按照中醫的理論把自己的生命管好,不得病。作為醫生來說,學了中醫之後,首先要把自己的生命管好,再幫別人把生命管好。

3、識別好中醫的「三個標準」和我對西醫的認識

上次我講過,現在假中醫太多。建議大家識別真假中醫三個標準:第一個標準是他自己身體好不好,他自己身體不好絕對是假中醫;第二個是他自己的病是不是他自己治,他自己的病找別人治絕對是假中醫;第三個,中醫不需要問病人。我望、聞、切以後,病人的五臟六腑包括心態我都清楚的,我不需要病人跟我講他的病,反而是我跟病人講她的病,中醫看病應該就是這樣的。

為什麼講這個問題?希望大家在觀念上思想解放一些,如果思想不解放,中醫是發展不起來的。這就是我講的第一個問題。

你們要學中醫,就要按照科學的態度,真正沿著實驗科學道路把中醫學好,按照這樣的道路發展中醫。有的人說你講的東西吹不吹牛?我告訴大家,我是一輩子搞科學研究工作的,我的結論都是經過實踐證明的,沒經過實踐證明我是不講的,這是職業道德職業本性決定的,所以我今天講的,都是我經過實驗證實了的東西。 今天我要重點講清楚醫學是幹什麼,中醫究竟是幹什麼,把中醫放在現代科學的體系中它起什麼作用,你們一定要弄清楚,這很關鍵。有人說中醫是中國古代文化,中醫是傳播文化、傳播哲學的,這是胡扯。中醫作為醫學來說,它就三個任務:診病、治病、防病。離開了這個沒有中醫,所以大家一定要非常清楚,醫學是幹什麼的?醫學就這三個東西,按這樣的思路看中醫的資料就會看得清清楚楚。 我開始學中醫的時候,我的確感到中醫第一個很玄,第二個很亂,第三個很雜,什麼都包括,吃喝拉撒睡什麼都算中醫。我告訴大家,我的體會就是中醫實際上就是圍繞診病、治病、防病的,沒有其他東西。你把這個問題清楚之後,就能把中醫看得清清楚楚。中醫幹什麼?就是研究「病」的,人類醫學是保障人的生命健康,不健康就叫做病,所以現代科學醫學理念的差異,就是對病的認識不同,遺憾的是我們這個社會對病的認識眾說紛紜。

A. 中醫與西醫的區別

西醫認為什麼叫病呢?人的結構變化了叫病,任何一個人體的結構參數變化叫病。中醫對病的認識,有一個上千年長期的認識過程,中醫說是人的生命狀態變化了叫做病。中醫與西醫最大的區別是什麼?西醫是以人的身體結構為中心,中醫是以人的生命運動為中心。

西醫理解人的生命運動只是人體結構的一種屬性,它是由人體結構決定的。西醫為什麼這樣認識?因為西醫是近代科學,研究人體科學的成果,運用到人類醫學上面來,西醫就是這麼產生的。

我本身是搞化學的。西醫很多東西是化學家搞的,我很清楚。西醫為什麼以結構為中心?因為我們化學家、物理學家、生物學家,在研究非生命體的時候,非生命體的物性是完全取決於它的原子分子結構,我們化學家只要把非生命體原子分子結構搞清楚,就可以把它造出來,一點也沒錯。

B. 生命體結構

但是現代科學犯了一個很大的錯誤,就是把非生命體結構決定物性這個結論原原本本推導到生命體來,這是近代科學在生命科學上犯的一個非常大的錯誤。因為生命體特別是多細胞生命體不是由原子分子直接組成的,它是由具有生命的細胞組成的,這個細胞它要生要死的,所以人死了以後,細胞爛了,人體就爛了,可是一個非生命不管你丟在哪裡他的形狀、結構都不變,因為它由原子、分子結構決定的。但人死了之後原子分子跑到哪去了?所以原子分子在人體裡面是沒有自己固定的位置,它在細胞或細胞組織裡面,但是細胞要生的要死的,隨時生隨時死的?所以實際上人體的結構像沙子一樣,是堆積起來的,這個沙子就是細胞。

目前我們現代科學研究人體的時候,大學裡面本來是研究生命的,但是他不叫做生命系,叫做生物系,他還是把生命當物質。生命科學的研究主要研究分子生物學、基因生物學,為什麼?他認為你的生命還是應從分子上、從基因上去解決這個問題。這是一個很根本的問題。

一歐洲個哲學家早在二十世紀三十年代說過,現代科學家在自己專業的隧道裡面觀察生命,將來要毀滅全人類。我們化學家看不到生命,他只看到生命體裡面的原子分子的運動,他不看整個生命,物理學家也不研究生命,只研究生命體中物理運動。生物學家也不研究生命,他們只研究生命體中細胞、器官等身體結構,也不研究生命活動。目前出現的很多環境問題,很多的其他問題,都是因為現代科學家不研究生命,只研究生命體的結構。

但是中醫學從一開始就是研究人的生命運動的,不能吃飯不能睡覺,一開始就以生命運動為中心來進行研究。你看中醫裡面什麼陰陽、五行那些亂七八糟的東西,實際上它不是在講哲學,是講人的生命運動的表現。如果你按這種觀點看,所有的中醫書都變得清清楚楚,他不是在講哲學。而是講人的生命運動怎麼表現。

C.現代西醫院是一個超市 所以我一直在說,現代西醫院裡面是沒有醫生的,西醫院是一個醫療超市,分別由化學家、物理學家、生物學家擺攤設點,醫生只是一個導醫,你要看病了,你就找那個醫生,醫生啊,我要看病了,醫生說好,你要看病啊,先找找化學家看看吧,西醫院實際上是化學家、物理學家、生物學家在擺攤子。 我原來也參加過裡面擺攤子,因為我們分析化學家是搞化驗的,臨床分析就是我們化學的一個分枝,所以醫生說你先找化學家看看。 化學家幹什麼?化學家就是看哪個分子多了,哪個分子少了,看看尿裡面哪個分子多哪個分子少了,血裡面哪個分子多哪個分子少了,分子裡面哪個基因變化了。這是我們化學家看病,但是我們化學家怎麼看?我們化學家並不了解生命,化學家做什麼?首先化驗研究人的結構,首先研究你血液裡面有什麼分子,化驗一下,目前我們化學家研究人的尿裡面有1000多種分子,你們尿的化驗項目將來還要大大增加的。

我們化學家研究你們血液裡面發現有糖分子,化學家怎麼把它變成一個看病的指標呢?我就找一批人,都化驗他們血液里的糖含量,然後取個平均值,加個試驗誤差。什麼叫正常?就是你的血糖濃度在平均值正常誤差範圍內,你跟大家一樣那就正常,就健康,如果你高了就叫高血糖你低了叫低血糖。但是我們化學家並不知道你為什麼血糖高了為什麼血糖低了,化學家也不管的。

物理學家也一樣,醫生說找物理學家看看,物理學家看什麼?量量血壓,量量體溫,測測這個電流那個電流。檢測人體各種物理參數,找生物學家看看,生物學家看什麼?哪個細胞多了哪個細胞少了,哪個什麼病毒細菌進來了,外面哪個生物體進來了。西醫院的所謂看病實際上是沒有醫生的,是我們化學家、物理學家、生物學家在幫你們看病,但是我們化學家他並不了解生命過程,你為什麼血糖高了,為什麼低了。

我們化學家只知道發現血糖高了,就告訴醫生他血糖高了,醫生就說血糖高怎麼治,他也不懂,還要問化學家怎麼治?化學家怎麼樣治呢?裡面分子多了,第一不要吃進來了,第二吃了不要吸收,那就平衡,這就是我們化學家治病,你氧氣不夠了吸點氧氣,不能吃飯了趕快打點營養液,這是我們化學家治病。什麼少了就加進去,什麼多了就弄出來,這就是化學家治病。

化學家並不知道糖尿病是怎麼產生的,糖是細胞的糧食,長期細胞不吃糧食,這是一個很危險的狀態,細胞飯都不想吃了,細胞活不下去,最後搞到心臟壞了,搞到腎壞了,搞到皮膚爛了,化學家怎麼說?糖尿病我給你治好了,那些病你去找腎科,去找心臟科,去找皮膚科,那跟我沒有關係了。實際上化學家就是這麼一種治病方法。

4、物理學家治療高血壓?化學家治療糖尿病?

你找物理學家看病,物理學家量血壓,物理學家怎麼用血壓看病?首先測一批人取個平均值,作為一個標準值,你達標了就健康了。你血壓高了就高血壓,你低了就低血壓,你為什麼血壓高了為什麼低了我不知道。物理學家就告訴醫生,他得了高血壓了,醫生說高血壓怎麼治? 實際上高血壓是人的一種生命狀態,是人體自己一種自我調節,不是一種病,就是你們的血液流動阻力大了,細胞要吃的東西運不來了,要把壓力提高,增加血液流動,是人的一種生命自我調節的反應,不是一個病。但是物理學家怎麼辦?他說血壓高了,物理學家認為,一個密封體系裡面的液體壓力高了,物理學家怎麼治?第一個把裡面的液體減少一點,這怎麼辦?利尿。第二個把容積擴大一點,就擴血管,把血管擴大一點。第三個辦法就是不要加壓,心跳本來跳72下,只讓你跳60下,不要加壓力。 實際上物理學家是從物理角度來治這個病的,也不了解為什麼人體為什麼會出現高血壓,你們一吃藥他們這麼一治,做表面工夫,就是表面上給你維持正常,實際上原因未找到,問題未解決。 我們化學家治糖尿病,血糖正常了,表面工夫做到了,但是為什麼血糖高我不管,高血壓我表面上把裡面的液體減少一點,把容積擴大一點,不要加壓,把壓力維持正常了,但是你為什麼會出現這個狀態?他不管,所以為什麼吃降糖葯,降血壓葯一輩子都要吃,就是這個道理,他不是從根本上解決人的生命運動問題的。 生物學家更簡單,哪個細胞多了,殺死它,毒死它,哪個細胞少了,從外面輸入一點,種一點補一塊,如果這個器官整個爛了,不行了,可給他換一個,生物學就是這麼治病的。這就是現在西醫學的現狀,西醫學是沒有自己統一治病的理念,沒有自己的醫學理論體系。 如果從人的生命管理來說,西醫是交給三個人管理:一個是化學家,一個是物理學家,一個是生物學家。究竟聽誰的?不知道,就這麼一個狀態。西醫認為病是人體結構的病,只有結構發生變化了他才算病。 我有一個高中同學,他自己感冒了在大醫院打了六天吊針,最後尿尿不出來,大便拉不出來,也不能吃飯,心跳加快、發燒。這一大堆問題,到醫院去檢查,西醫都不認為是病,要他來回檢查,到處檢查,到最後發現前列腺肥大。西醫告訴他,你趕快住院,做前列腺開刀,你們相信嗎?他高燒尿不出來插跟管子,大便拉不出來洗腸,心跳加快,發燒,這些都不算病,他一定要從結構上找到一個毛病、一個變化才算病,這就是西醫。 所以大家知道,在醫學裡面什麼叫做「病」,這是一個十分重要的問題。後來他找到我,我幫他看了,實際上就是《傷寒論》里太陽到陽明這個過程把他的生命運動弄異常了。按《傷寒論》中方法調理生命狀態就治好了,同時我另外一個親戚,年齡跟他差不多,也是感冒了去大醫院打了吊針,也出現這樣的癥狀。那個人想找我,但是他的媳婦是西醫學博士,他媳婦的爸爸是西醫博士導師,他們根本聽不進中醫的。他們認為沒有從結構上找到他的毛病,不能確診。最後他不行了,尿不出來插跟管子,大便拉不出來就灌腸,不能吃飯了就插管倒流食和打點營養液,最後呼吸不行了上個呼吸機,最後沒救過來,一個月後就死掉了。

5、人體生癌,就像社會出了土匪

大家知道西醫是以結構為中心的,中醫是以生命運動為中心的,中醫認為人的結構包括長這個長那個,都是他的生命狀態決定的,不需要去開刀,他可以通過調整生命狀態進行治療。我治癌症就是按這種認識進行,癌細胞不是你的敵人,是你自己的「部下」,你對不起它的「部下」,它要吃的你沒及時送去給它吃,它要排泄廢物你沒及時給它拉走,它生活不下去就造你的反。所以我治療癌症,就是把你的生命狀態調好。 這相當於我們人類社會出了土匪,為什麼出土匪?他活不下去了。政府要去管好。以前國民黨那麼多土匪,毛主席來了沒有土匪,為什麼?大家生活好了他當土匪幹嘛?

我治了起碼20多種癌症,從腦袋到下面,都治好過,但不是百分之百的治好,因為除了吃藥還有很多其他因素影響。就是這樣一種道理,中醫是以人的生命運動為中心的,人所有的癥狀、所有的病,是由於你沒管好自己的生命,自己的生命狀態出現了異常,造成了各種病。只要把生命調到正常,所有的病都會自動消失,這是我今天要跟你們講的最核心的問題。 醫學就是講一個「病」字,你們要學醫學就是要學這個「病」字,沒有其他的東西。中醫怎麼認識這個病的?是經過了上千年的探索,首先是不吃飯了,拉肚子了,不睡覺了,咳嗽了……即單個的人的生命現象異常了就叫「病」。就是這個「病」是不正常的生命現象,因此中醫學把人的生命不正常現象叫「症」。所以中醫的治療方法,最初階段研究的是單症單治,以每個癥狀叫做一個「病」,進行單個症單個治,就是辨「症」論治。

6、中醫初期的主要治病方法,是偏方

中醫先後研究過300多種人的異常生命現象的治療,單個異常現象單個怎麼治?我跟大家開玩笑說,我體驗這種單病單治,我把科技園的那些草、葉子都嘗遍了。蚊子咬了我長個包,我就想辦法去治,我就拿這個葉子擦擦用,用那個葉子擦擦,最後發現一種叫八腳葉一擦就好了——那我就找到了一個單症單治的方法。 單症單治是中醫的初期主要治病方法,這種方法在沒有條件下就是一種純粹試驗的,我自己認為這個階段相當於偏方階段。對這種偏方階段,從現代科學去理解,我不把它看為治病的主要方法,我把它看成是研究葯的好方法。單症單治就是在做藥物試驗。我對偏方很重視,實際上我重視的,不是它治病,而是那個葯的性能。因為偏方都是單個葯,頂多兩個葯,一看這個偏方就知道,這個葯對人的生命有什麼調節作用。 偏方階段,現在很多人包括很多原來的赤腳醫生,都停留在主要用偏方治病階段。這個偏方階段實際上是兩千年以前,在《黃帝內經》以前,中醫主要的研究方式。這個階段很重要的是積累了單個藥物對人體的調節作用,這是一個非常重要的大量的試驗階段。幾億中國人花了幾千年用生命做試驗,實際上就是做這個試驗。這是很寶貴的,非常寶貴的。

我把它叫做「偏方階段」,這個階段很多人看作是一種治病,有些人把它叫做自己的祖傳秘方,會一個方子治病,說明他還不是中醫,只是一種人的生活經驗,偶然不知道什麼東西就把病治好了,實際上談不上醫學。越說祖傳秘方,你越不要相信它,因為它的發展歷史就是兩千年以前的中醫發展狀態。這是一種中醫初期治病理念的思維。

7、中醫治病的第二個階段,是治「病」

後來中醫經過了幾千多年研究,發現某一種癥狀跟另外一個癥狀,它們之間存在著相互聯繫,發現某種癥狀跟另外一種癥狀同時出現,有些癥狀或者同時消失,有時一個癥狀消失了另一個癥狀就出來了,一個癥狀出來了另一個癥狀消失了,就說明人體生命過程中,出現不同的生命異常的現象,它們之間不是孤立的存在的,它是相互關聯的。所以後來有人把相同的現象歸納起來,然後對這一類現象進行治療,這就是中醫對病的認識,上升到一個新的高度。這時候,人們要問什麼叫「病」?中醫回答說這一類現象叫一種「病」,我們在此把它稱為「群症」,這就是我們中醫從最初階段上升到《黃帝內經》這一階段。 《黃帝內經》偉大就在這裡,它是把中醫對病的認識,從以單個異常現象為病發展到以一類現象為病,這就是《黃帝內經》在中醫學上的重大進步,所以《黃帝內經》把各種異常生命現象歸納成「八綱」:(即陰陽、寒熱、表裡、虛實),就是把病歸納為八種病,即:陽病、陰病、寒病、熱病、表病、里病、虛病、實病。 這個歸納之後,中醫就從零碎的單症單治階段開始上到一個群症同治階段,如:只要根據病人的表現,判斷是陽病,那陽病怎麼辦?按陽病治。寒病怎麼辦?就按寒病治,你實了,就把它泄掉,你虛了,就把它補起來。只要你按症歸類為某一類現象,是陽病、陰病、寒病、熱病、表病、里病、虛病、實病,你只要確定下來,治療的思維都定下來了,藥物就定下來了。 你們有很多同志,很喜歡老是問「教授,這種病怎麼治?」你們很喜歡背方子,我告訴大家,什麼方子都不要背。因為人的生命狀態是很複雜的狀態,什麼葯都可以改變人的生命狀態,治病就是要改變人的生命狀態,你可以從這裡改,我可以從那裡改,生命狀態都是可以改變的。所以中醫不存在特效藥,在醫學上也不應該存在特效藥,因為癥狀和葯之間不是一對一的對應關係,一個葯可以治很多病,一個病可用很多葯治,這是人的生命規律決定的。並不是你們所想像的。 我上次去北京中醫藥大學去講學的時候,我看到那些孩子們早上起來背方子,我說「你煩不煩啊?背了有什麼用啊?」因為每一個方子都有針對的具體對象,離開了對象,是沒有用的。所以根本還是要掌握醫理,怎麼去調病人生命狀態定下來,葯就自動出來了。所以我開的方子,中醫大學的教授都看不懂,說亂七八糟的。但是,我可以把癌症治好,他治不好,他也不敢說我的。同樣的病,我可以治好,他不能治好。 醫理就是這樣的,以治好病為標準。「葯」和「醫」不是一對一對應關係,千萬不要背藥方子,藥方子是對應一個具體的人的生命狀態的,但要把單個藥物的藥性記住,這是重要的。所以中醫藥的基礎,是中醫藥物的設計平台,中醫設計葯有自己的平台,這個平台不是由藥方子組成的,而是單個藥物組成的,根據不同的藥物去組合,形成各種各樣的新葯,這是非常重要的。 中醫的這個階段,從單症單治到群症共治是一個飛躍,也就是說從單症單治到《黃帝內經》出現,是中醫的重大發展。在這裡我插一句話,西醫現在的狀態就是單症單治,就是對單個結構參數進行單獨治療的。所以我一直說西醫還停留在兩千年以前的中醫「單症單治」階段。因此錢學森先生說,西醫像現在這麼搞,再花五百年,再花一千年,也趕不上中醫。 西醫現在的指導思想就是單症單治,我們中醫的單症單治是兩千多年前,《黃帝內經》之前的。西醫從醫理來說,還是處在中醫兩千年以前的狀態。《黃帝內經》出現的時候,就發現人的疾病可以歸類為「八綱」,但是《黃帝內經》有一個局限,就是當時用什麼原則來歸類,按什麼來命名「病」。當時中國的哲學的主導思想都是「二元論」,認為世界萬物都是由兩個相互對立的東西組成的,所以中醫按這個理論,來歸納人的生命各種異常現象為八類現象、或八個模塊。

8、張仲景的偉大和錯誤

但人的生命是很複雜的,你把它簡單地切開成兩個部分:寒和熱,不寒就是熱,實際上這是簡單地根據從「二元論」來切的,而實際上是切不開的。比如,有很多寒熱是上面是這個熱,下面又是那個寒,很多是寒熱夾雜的。

後來到張仲景的時候,張仲景就很聰明,張仲景認為這種切法不好,他便從人的疾病發展過程來進行歸類,他對人從患感冒到死的過程進行分析,把人的各種生命現象組合成一個疾病的發展過程。傷寒論就是按從疾病發展的過程,疾病的發展規律來分類人的疾病,分成六種病,即「六經經」:太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰。 如把某一些現象歸類成為太陽,如果治不好,馬上就變成陽明,陽明如果再治不好,就進入少陽,少陽治不好了,就到太陰、少陰,最後到厥陰,就要死了。實際上,張仲景的偉大,在於他把一個非常零碎繁雜的中醫知識,按照人的得病發展過程,組成一個系統,形成一個理論體系。張仲景是中醫界里第一個系統地運用中醫治病理論的科學家、中醫學家。這是非常偉大的。

到目前為止,中醫界沒有人超過張仲景的,因為沒有人有這種思維,真正從人的生命運動整體上去研究治病規律。現在我們的中醫都是在瞎子摸象,你摸這個病,我摸那個病,你用這個葯弄弄,我拿針扎扎,還是都在摸,藥方也是在摸。整個中醫狀態都是處在瞎子摸象,摸了幾千年還在摸,可能有一些年紀大一點,摸得多一點,經驗多一點,對整個生命的認識多點、全點。年紀小的,摸得少一點,對整個生命現象就模糊一點。這樣一來,中醫的教育和傳承也只有靠師傅帶徒弟了。 張仲景把人出現的各種異常現象歸納成《傷寒論》的「六經」,歸納不進去的叫做《雜病》。張仲景的貢獻就在這個地方,就是他能夠把人的各種出現的異常現象歸類,按照人的疾病的發展過程,把它歸進去,進行歸類。《黃帝內經》和張仲景的歸類方法放到現代社會裡面,放到人工智慧裡面叫做模式識別系統,對一個複雜事物分類設計多個模塊,《黃帝內經》設計了八個模塊,病人來了與它們比較,看與哪一個模塊相近,那麼他的治病理念就定了,藥方就出來了;張仲景是從另外角度分類設計了「六經」,是六個模塊,你的癥狀符合哪個模塊,就採用哪個模塊方法治病。這樣對中醫治療、中醫的診斷起到了非常大的方便作用。從零碎的單症單治進入一個模塊來治,碰到這種模塊,就可以用這個模塊方子去治。 但張仲景犯一個錯誤在哪裡?就是每一個模塊,把方子固定死,並用藥方來命名病,這個病叫做桂枝湯病,那個叫做麻黃湯病。實際上,葯跟癥狀不存在一對一的對應關係,葯症一一對應,把人們的思維捆死了,實際上,葯與症不存在一對一的對應關係。如感冒也可以用很多葯來治,不存在什麼特效藥。 就是張仲景這六個模塊出來,解決了人大部分的常規疾病治療,張仲景的《傷寒論》的「六經」可能對70%的常規病之外的複雜病,可能治不好。很多人把張仲景的方法叫做「經方」,中醫裡面有一個經方派,把「經方」看成絕對神聖的,特別宣揚張仲景的《傷寒論》一些經典的藥方。張仲景的偉大,是把整個中醫系統化,使大多數疾病診治簡化了。他把概括不進去的,就叫做「雜病」,雖然 「傷寒」和「雜病」兩者沒有辦法用統一的理論進一步統起來。但他解決了起碼70%-80%的人的常見病。醫學院裡面還有一個傷寒論教研室,專門研究這方面。包括從古代到現在,包括清朝乾隆,中醫都是以傷寒作為綱來談中醫,來談中醫的理論,來談中醫的治療。所以張仲景在中醫理論的系統化,對中醫診治的簡化和效率提高,是做出了非常重大的貢獻。 但是,張仲景和《黃帝內經》存在一個共同的問題,就是他們還是停留在從現象到現象,還只是停留在生命的現象上面,只是總結歸納生命現象,他沒有從這個現象出發,進一步把人的生命現象與生命內在的運動及內部的運動規律連起來。還是只從現象到現象,不過他們歸納的原則不一樣,《黃帝內經》從「二元」的哲學來歸納,張仲景是從疾病的發展規律和過程來歸納,歸納的思維方法、歸納的規則不一樣。但他們有一個共同點,就是還停留在從現象到現象,從人得病的過程中,從得病的現象到現象來研究的。沒有進一步深化到為什麼會出現這個現象。因此,在這一個階段,中醫對病的認識仍停在「症」上,不過已經從「單症」上升到「群症」。

9、金元時期:中醫理念思想最開放的階段

後來到了金元時期,人們就開始考慮這些現象與人的生命內部運動之間聯繫,尋求產生這些現象的內部的原因,金元時期是中醫理念發展的重要階段,是中醫理念思想最開放的階段,百家爭鳴、百花齊放,尋求這些現象產生原因,於是出現各種派別,如李東垣認為,人為什麼得病,是腸胃不好。而張景岳認為是腎不好,劉完素認為是「火多」,朱丹溪認為是「陰虛」,還有人說得病是因為「痰」,有一些人說是「血瘀」,有一些說是人體水多了,水泛濫了,就「濕」了。從金元時期開始,中醫的治療理念對「病」的認識,不光把生命異常現象叫做「病」,或是一類現象叫做「病」。 人們考慮到,這些癥狀都是一種病的現象,並不是病根,真正的病是產生這些現象的原因,是裡面內臟和氣血運行的狀態,包括痰、瘀、濕,實際上都是氣血運行的狀態,還包括五臟六腑的運行狀態。 五臟六腑,李東垣研究的脾胃,張景岳研究的腎,後來大家發現了人的臟腑之間,並不是孤立存在的,而是相互關聯的,最後又出現了五行。五行,我的理解是,當時學習中醫的人,不懂什麼叫做肝,什麼就叫做胃,不懂內臟之間的關係,於是就以五行做比喻來解釋。比如,什麼叫做肝,肝就是木,脾就是土,木長在土裡,肝和脾就是這樣的關係。實際上就是通過五行,通過自然界的這些物質相關聯來描述內臟之間的關係。五行,實際上就是利用自然界所存在的木、水、火、金、土這些物質之間的相互關係來描述人的內臟關係。

10、中醫診病的第三個階段:辨證論治

隨著中醫臨床實踐的發展,人們開始發現了另外一種情況,就是有些異常現象叫病,但有一些異常現象並不一定是病。比如拉肚子,可能是病,但實際上也還可能不是病,是排毒、瀉水。所以實際上你光把異常現象就叫做病,這是主觀的,包括張仲景、《黃帝內經》、單症單治,這是認識上的片面性,認為出現異常就叫做「病」。實際上有很多情況,出現異常現象不一定是病。 為什麼咳嗽?咳嗽在一種程度是一種保護,因為痰很多,不咳出來怎麼辦?把人都憋死了。所以我從來治咳嗽,不治咳,關鍵是把痰治掉。實際上,人們發現在生命過程中出現某一些異常,這個異常並不一定是病,並不一定是壞事,它可能是自己生命運動的一種自我調節。像我治肝癌,很多病人吃我的葯就拉肚子,但吃飯好、睡覺好、精神好,但就是拉肚子,問我怎麼回事,我說這種拉肚子是在排毒,我說這是好事情,等毒排完了,拉肚子自己會好的。 另外還有一種情況,比如便秘。有一些人說便秘是壞事,上火了。但便秘也有另外一種原因,比如老人腸子蠕動功能慢了,大便推不出去。所以實際上,因為便秘,但原因不同,實際就是病不同,大家知道,在進一步研究治療過程中就發現,如果你光看異常,光看癥狀,是沒有辦法判斷這是真病還是假病,是人的生命異常還是人的生命自我調節,必須把不正常現象和人體整個狀態現象綜合起來,形成一個整體的判斷,究竟是正常還是不正常。這就是中醫診病治病上到第三個階段,叫做「辨證論治」階段,這個時候對病的解釋就不能光看不正常,要把正常和不正常信息綜合起來,變成某一種人的生命狀態,這種狀態才叫做「病」。在這種狀態中,人們把「症」改成「證」,是包括了正常現象和不正常現象的診病依據,綜合起來從總體來考慮確定人的病情,這就是辨證論治,這就是中醫醫理髮展的第三個階段的醫論。 現在中醫醫理最高水平就是辨證論治。但我學了中醫之後,發現辨證論治是很難掌握的,我學辨證論治時感覺很頭痛。同樣一個病人,不同的中醫師來看,他們的診斷的結果是不一樣的。為什麼?因為每一個醫生診斷的時候他所取的證的種類和數量都不一樣的。究竟什麼叫做「證」?究竟要取多少「證」,才把這個人的病情搞清楚,這是一筆糊塗帳。所以中醫在辨證論治這個過程中間他沒有一個固定統一的標準,所以還不如《傷寒論》,《傷寒論》癥狀對了,病的模塊就定了,隨之治療方法就出來了。《傷寒論》是規定死的,沒有分析的,但診病的依據是確定的,但是到了辨證論治階段,究竟你要選擇哪些證狀,把它組合起來形成病人的「病」,這個不清楚,難掌握。 所以完全是要憑每個人的經驗,所以為什麼說不同中醫對同一個病人有不同的診斷結果,就這個道理。如果年紀大一點,經驗多一點,證狀把握得准一點。年輕的,經驗少點,有可能就是錯的。所以這種現象是經常出現的,並且經常打架,請了幾個老中醫看一個病人,每一個人看法都不一樣,就是這樣的狀態。 辨證論治它的進步在於不是單純地看人的生命的不正常現象,而且還要看人的生命的正常現象,只有把兩者綜合起來,才能認識人的整個生命狀態的這種做法,中醫叫做整體觀,就是從整體來看,從正常不不正常兩方面來看這個病,這樣以來,中醫對病的認識又上了一個新台階,但是以前的中醫整體觀就是整體到這種程度,這麼一個診斷的過程。

我研究學習這個東西,我就覺得很難辦,很難去確定,所以我就去研究究竟這個證是什麼東西,能不能把疾病診斷在辨證論治時,把證的內容具體化,並且能夠把它歸一化,這樣中醫看病就需要有一個歸一統一的規範化的看病規則,所以對人的疾病診斷能有一個統一的標準,這就是我提出的辨人論治。


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