肉毒素的面部除皺方法

說起皺紋，大家都是一片愁，愁得眼睛眉毛又快擠到一堆去了。趕快剎住車，不然你的抬頭紋、眉間紋又要重了！今天博士久給大家科普一下肉毒素除皺的問題，對於面部皺紋的消除，保證是有立竿見影的效果，讓你瞬間就年輕了好幾歲。

首先，我們來理一下皺紋的概念，更好的了解一下這個親密的「朋友」。

皺紋多由皮膚受外界環境影響，體內形成有力自由基，自由基破壞正常的細胞膜組織內的膠原蛋白、活性物質，氧化細胞而逐漸形成的。

皺紋又分靜態型和動態型兩種。所謂靜態性的就是你面部、頸部不做動作就能明顯看得到的，這類皺紋的產生也多因細胞老化有關；而動態型的皺紋多因面部表情肌肉長期收縮導致的，比如我們的抬頭紋、魚尾紋、眉間紋等等。今天博士要講的肉毒素除皺就和這個動態性皺紋有關。

為啥子說肉毒素可以消除動態型皺紋？這主要和它的原理有關係。

肉毒素，其主要成分為肉毒桿菌，現在醫美中所用的肉毒素為A型肉毒毒素。將其注射到需要的治療部位後，可抑制運動神經末梢乙醯膽鹼釋放阻斷神經與肌肉遞質，使肌纖維不能收縮，致使 肌肉得到放鬆，從而實現面部除皺的目的。

接下來，博士就細談一下，讓大家更清楚了解肉毒素除皺。

1、抬頭紋

在注射前需多觀察患者眼瞼和眉毛的位置，如果患者有眉毛過低，上瞼脂肪較厚或上瞼下垂等情況，注射後就可能出現眼瞼沉重、抬眉困難等問題，這類人群是需要注意的。

抬頭紋的注射位置距離眶的骨性邊緣2cm以上，根據需要選擇注射點數量，注射點按穿插排列，斜行入針，皮下注射。另外，注射所用劑量和性別肌肉的力量關係很大，一般每個注射點劑量為0.5~2u，男性高於女性，肌肉力量強者需要提高劑量。

2、眉間紋

主要針對皺眉時伴有明顯的眉頭下降或鼻根部水平橫紋者，其主要注射點為降眉間肌。每個側皺眉肌需注射1~2個點，注射位置相對錶淺，不能太過深，皮下即可；另針尖需遠離眼眶，向外上方。

有研究表明國人的皺眉肌相對呈短方型，不像歐美人的那麼長，因此重點注射靠近眉頭位置的內側點，對於個別患者也可增加外側的注射點。但劑量也比歐美推薦劑量低，每點2~4u。

3、魚尾紋

治療魚尾紋前需注意評估患者的眼周皮膚狀態。對於年輕人群而言，單純注射肉毒素即可；而下瞼皮膚鬆弛或又眼袋者，最好採用肉毒素聯合光電治療。

魚尾紋注射點在眼輪匝肌距眶緣1cm的區域，分3點注射，間隔1cm左右，每點2~4u。眶下紋注射點在眼輪匝肌的瞼部，不要低於眼瞼軟骨，否則會導致卧蠶消失。

4、皺鼻紋（鼻背紋）

這類皺紋的出現和鼻肌收縮有關，也和眉間複合體的肌肉收縮有關，具體表現為鼻背上出現縱向的皺紋。這類動態紋的治療位置在兩側鼻肌處各1點，注射點盡量靠近中線，避免彌散到鼻翼上唇提肌，每點2~4u。

5、口周皺紋

口周皺紋也被稱為吸煙者紋，是沿著嘴唇及口周的放射狀皺紋，與口輪匝肌收縮有關。其注射點分布和劑量需要左右嚴格對稱，注射點盡量接近唇紅緣，淺層注射，皮下即可。

一般做口周除皺需要上下都進行治療，上唇4個點，下唇2個點。因為亞洲人的嘴唇是向前凸的，更易出現術後不良反應，所以口周注射在臨床上十分謹慎。韓國推薦使用劑量為0.8~1.2u，國內注射也會具體參考個人情況，採取多點少量分散注射來取得更除皺效果。

6、木偶紋

木偶紋的出現和口角肌收縮有關，表現為從口角斜行向下的皺褶，且降口角肌牽拉導致口角下降非常影響美觀。

木偶紋的常用的注射位點一般選擇在鼻翼與口角延長線與下頜緣交點上方1cm，注射劑量每點2u。

7、下頦紋

下頦紋是因頦肌收縮導致下頦表面凹凸不平，呈橘皮樣外觀。由於下巴後縮或小頦者存在頦肌的過度緊張，注射肉毒素可以放鬆頦肌，部分減輕下頜過短的外觀，並且可聯合填充物治療，使其更加均勻分布。

注射位置：在中線兩側5mm處各注射一點，盡量靠下在下巴突出的位置，避免影響降下唇肌。注射時針和皮膚垂直，注射儘可能深，每點2~4u。

8、頸部皺紋

這裡主要說的是頸部索條注射，肉毒素治療頸部縱行的條索效果較好，尤其是頸部皮膚彈性仍好，下頦脂肪堆積少的患者。

對於縱向的頸部條索，需在動態時做好標記，再用食指和拇指將條索捏起注射，每根條索作注射3~4個點。對於靠近中線前的條索最好採用真皮內注射，避免影響深層的肌纖維，從而影響一些頸部重要的功能。若是作為治療降口角肌的一種輔助治療，可以沿著下頜緣的下方每側作3~5個注射點，每點2u。

對於肉毒素除皺的問題，各位愛美的仙女們還有什麼都可以給博士提出來，我會在第一時間給大家解答。若有整形相關疑問也可以同博士諮詢，我也會給出個人意見的。