對待臨終患者，這樣的關懷與護理必不可少

前言：幾乎每個人的一生中都會面臨親友離世的場合。在這樣的時刻，應該做些什麼？有時我們會不知所措而沒有做到本來能做的事情，有時我們會因為遵循一些不知來源的「建議」反而傷害了至親之人。那我們究竟應該怎麼做呢？

1.臨終老人的生活護理

臨終老人在最後的階段，由於多器官功能衰竭，可能會出現各系統功能紊亂。護理員應為患者提供空氣清新，光線充足，整潔、安靜、舒適的環境，病室擺放鮮花，擺放患者喜愛的物品，避免不良刺激，限制探視、減少雜訊、保證老人有足夠的休息和睡眠，避免與其他有情緒反應的患者或家屬接觸。在不影響患者休息情況下，播放輕音樂，放鬆情緒，安排親友適當的探視，不規定時間，讓老人多享受一份人間的情誼。

2.臨終關懷的專科護理

臨終老人由於自主獲得減少，循環不良，營養失調，抵抗力差以及大小便失禁對皮膚的刺激往往可能出現護理併發症，因此護理時應特別注意，同時採取積極的防範措施．防止壓瘡的發生，如維持舒適的體位、按時翻身、拍背、洗頭、擦身，保持皮膚的清潔舒適，維護老人尊嚴，保持床褥乾燥平整等。

3.臨終關懷的心理護理

對於癌症晚期的老人，心理極為敏感，情緒進入絕望、複雜階段，對人格、友誼、尊嚴倍加珍視，對護理員的一言一行更為注意，常表現為消沉、憂鬱、不思飲食、脾氣暴躁、性格怪異，作為護理員這時應花上充分的時間去傾聽，隨時注意患者的反應，細心觀察他們的非語言行為，發現他的內心活動，因勢利導，用護理員高尚的道德品質、精湛嫻熟的技術、和藹可親的笑容贏得患者的信賴。還可以舉一些樂觀勇敢的患者實例，使患者的情緒穩定，同時和家屬做好溝通，允許臨終患者表達悲傷，儘力安撫和幫助他們，使患者了解死亡是人生中的客觀規律，逐漸接受臨終這一事實。滿足患者在人世間最後的要求和心愿，帶著護理員最崇高聖潔的愛安然離去。心理護理疼痛常因入而異，疼痛的程度常與人們對過去經驗的回憶、痛因的分析、情境的理解、注意的程度、後果的預料等心理活動有關，所以疼痛有相當的隨機性和可變性。癌症老人患者大多存在不同程度的恐懼、焦慮、悲觀、失望等消極心理情緒，個別患者甚至還有輕生的念頭。故採取有針對性的心理護理措施十分必要：

①疏泄和安慰

主動熱情關心老人，抽一定時間陪伴老人，傾聽其訴說心中的焦慮，並表示理解和同情，消除其孤寂感，讓其體會到他並不是孤立地承擔痛苦。同時給以安慰，安慰要恰到好處，既強調有希望的方面，又不能過於樂觀。在暗示疾病疑難的同時，幫助病老人分析疼痛的反覆性，解釋與疼痛有關的生物心理學問題。多與老人交談疾病以外的話題，轉移其注意力。護理員在老人面前自始至終都要表現出冷靜、沉穩大方、認真負責的態度，為老人提供良好的心理支持。

②暗示療法

暗示療法是指治療者用含蓄、間接的方式對人的心理和行為產生效應的一種方法。也就是利用治療者的權威使老人接受治療者的觀念，從而解除心理壓力和負擔，使癥狀得以減輕。

③死亡教育

老人穩定的情緒、良好的心境、精神放鬆都可增加患者對疼痛的耐受性。對不同年齡、性格、文化水平、社會經歷、病程長短的老人採取不同的教育方式和教育內容，幫助老人正確認識生、老、病、死這一自然規律，認識到生命的真正價值在於質量，最終達到幫助其擺脫對死亡的恐懼和不安、平靜面對死亡的目的。

④家屬的心理護理

關心、幫助和支持晚期癌症老人患者，使老人輕鬆愉快地度過最後的日子是老人家庭中每個成員的責任。家屬的心理狀態對老人會有不同程度的影響。通過與家屬交談、向家屬介紹病情、提出指導性意見來穩定家屬的心理狀態。允許家屬在任何時候探視老人，讓他們在陪伴親人時配合護士做好老人的心理護理，減輕老人的心理壓力。

4.加強基礎護理

晚期癌症老年患者全身衰竭，各臟器功能相繼減退，大多數患者喪失自理能力。應加強各項基礎護理，注意患者皮膚、口腔、泌尿生殖道、呼吸道的管理，防止各種併發症的發生。盡量為患者創造一個安靜、舒適、無痛苦的環境，從而提高患者對疼痛的耐受性。

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