蛋糕與糖尿病非線性聯繫
今天朋友生日，我們一起吃了生日蛋糕。
這時她提出來一個近期在做的研究，有關於蛋糕和糖尿病之間的相關性關係......
看到一堆公式，我頭都大了，決定還是寫一寫自己擅長的領域吧。
雖然統計學裡，蛋糕跟糖尿病的關係我不是很懂，但是在營養方面，蛋糕和糖尿病的關係倒是可以給大家講解一二。
營養與糖尿病
糖尿病（diabetes mellitus）是一組以慢性血葡萄糖（簡稱血糖）水平增高為特徵的代謝性疾病，是由於機體胰島素分泌缺陷和胰（或）島素作用缺陷所引起。
一、糖尿病的分類
按照糖尿病的病因，我們可以將其分為兩類。
1型糖尿病（T1DM），因胰腺β細胞破壞，導致胰島素分泌絕對缺乏所致。
2型糖尿病（T2DM）：是指由於胰島素抵抗（IR）而導致發病的。胰島素抵抗是指胰島素作用的靶器官對胰島素作用的敏感性下降，即正常劑量的胰島素產生地獄正常生物學效應的一種狀態。
二、糖尿病的危險因素
1、遺傳因素：糖尿病具有家族遺傳易感性
2、肥胖：超過理想體重50%者比正常體重者糖尿病發病率高12倍。
3、體力活動缺乏：體力活動能減輕胰島素抵抗，這個因素也是導致2型糖尿病的重要危險因素。
4、生理因素：糖尿病隨著年齡的增長發病率上升，大多數糖尿病患者的發病年齡在50-70歲。
5、生理因素：不良生活習慣，如吸煙、過量飲酒、生活節奏快等等也會成為糖尿病發生髮展的危險因素。
6、營養因素：不合理的膳食，以高脂肪高熱量的膳食為代表，以及某些微量元素的攝入不足，均會導致糖尿病的發生。
三、糖尿病的診斷標準
通常我們所熟悉的，糖尿病的臨床表現為「三多一少」，多食、多飲、多尿，消瘦。
根據WHO糖尿病專家委員會提出的診斷標準（1999），有以下3種診斷方式。
1.糖尿病典型的癥狀和體征 + 任意時候血漿葡萄糖水平 ≥11.1mmol／L
2.空腹血漿葡萄糖≥7.0mmol／L
3.口服葡萄糖耐量試驗，試驗兩小時PG水平≥11.1mmol／L
（圖片為使用儀器測量血糖，看著就疼...）
目前，糖尿病的患病率逐年升高，在2010年，我國共有9240萬成人糖尿病患者，是2002年的3倍。其中，男女比例相近，中老年人高於青少年、腦力勞動者高於體力勞動者、超重肥胖者高於非超重者、富裕地區高於貧困地區、城市高於農村。並且隨著社會經濟的發展，糖尿病的發病趨勢，呈現年輕化。了解了有關於糖尿病的相關知識，那麼我們來看一下，營養與糖尿病究竟有什麼樣的關係。四、營養與糖尿病的關係1、碳水化合物——糖尿病代謝紊亂的標誌是高血糖，而進食了大量的碳水化合物之後，血清葡萄糖的濃度迅速上升，胰島素分泌增加，促進葡萄糖的氧化分解，多餘的葡萄糖以糖原的形式或轉化為脂肪儲存，從而維持血糖濃度的相對平衡。而持續的大量碳水化合物的攝入，導致了胰島β細胞受到損傷，從而對胰島素的分泌產生了影響，胰島素分泌不足最終可導致糖尿病。
（巧克力裡面的脂肪含量其實也不少...）
2、脂肪——膳食脂肪在消化道內可被分解為甘油和脂肪酸，其中脂肪酸被脂肪細胞攝取形成輔酶A（CoA）衍生物，與α-磷酸甘油結合成內源性甘油三酯，儲存於脂肪組織中。攝入了高脂膳食時，脂肪的氧化分解消耗大量葡萄糖分解的中間產物，阻斷了葡萄糖的徹底氧化分解，使血糖濃度上升，胰島素分泌增加；而遊離脂肪酸的濃度較高，肌肉攝取脂肪酸進行氧化功能的作用則增強，從而使葡萄糖的利用減少，出現IR；長期暴露於高濃度的遊離脂肪酸情況下，可使胰島β細胞分泌胰島素的功能受損，發生糖尿病等危險增高。
3、 蛋白質——蛋白質與碳水化合物以及脂肪的代謝密切相關，從而也間接的影響了糖尿病的發生。4、 礦物質和維生素——鉻作為葡萄糖耐量因子的主要組成成分，普遍認為膳食補充三價鉻對糖尿病有積極的預防和輔助作用。維生素B、C、E以及煙酸等缺乏，均可誘發或加重糖尿病及其慢病併發症的發生。5、 膳食纖維 ——膳食纖維有降低空腹血糖和延緩碳水化合物吸收、降低餐後血糖及改善葡萄糖耐量的作用。
[中山醫·註冊營養師RD精英班歡迎你的加入]
80年代的成功靠拼搏，
90年代的成功靠機遇，
21世紀的成功靠持續不斷的學習。
註冊營養師班致力於培養具有全球視野和戰略眼光，具有開拓、創新、決策和運作能力的營養學領導者和
適應中國競爭環境的高層營養師。
圖文：莎莎 責編：中山醫梁主任
中山醫·註冊營養師RD報名鏈接：https://jinshuju.net/f/DXeAZc
推薦閱讀：