宮頸糜爛與宮頸癌篩查（子宮頸細胞檢驗）

在知乎上搜索「宮頸糜爛」就會出現一大堆提問：得了宮頸糜爛怎麼辦？宮頸糜爛如何治療？宮頸糜爛就是生活檢點，好害怕……

根據美國宮頸和陰道鏡病理協會（ASCCP）指南對宮頸癌的篩查標準，其實「宮頸糜爛」是一個中國特色的檢查結果，隨著這些年中國醫療水平的發展，「宮頸糜爛」這個詞的意義也會慢慢被我了解，我們並不需要在乎它，只需要關注一個檢查項目——宮頸癌篩查！

— 什麼是「宮頸糜爛」 —

宮頸糜爛曾經是一個困擾了很多女性的一個疾病，去做體檢，幾乎是十有八九會被診斷為宮頸糜爛。

宮頸糜爛這個名字不太好，「糜爛」聽著太嚇人了。宮頸糜爛就代表著生活糜爛，潔身自好的女人不會宮頸糜爛，這是錯誤的，宮頸糜爛是一種體征，治療的不是宮頸糜爛，而是以宮頸糜爛為體征表現的相應疾病。

宮頸的定期檢查是必要的，這個不是為了預防宮頸糜爛，是為了預防宮頸癌。

— 什麼是子宮頸細胞檢驗 —

子宮頸位於子宮的底部，連接子宮和陰道。

子宮頸細胞檢驗(又稱為柏氏抹片，以1920年代發明此技術的Dr.George Papanicolaou命名)是一快捷而簡單的測試，可以檢測到子宮頸細胞的不正常病變,如不加理會的話，這些病變可能發展成癌症。

在子宮頸癌出現之前，子宮頸內會形成不正常的細胞。如果不加以處理，在五至十年間，這些癌症前期的細胞可能改變，而且變成子宮頸癌。出現癌症前期病變的女性沒有任何癥狀。

子宮頸癌普查的目的是希望透過檢測及早處理異常情況以預防子宮頸癌。癌症前期病變的治療率接近百分百。

篩檢測試

子宮頸細胞檢驗是檢測子宮頸早期不正常病變的測試。若發現這類病變，便可以在癌症形成之前加以治療。

子宮頸細胞檢驗不是診斷子宮頸癌的測試。這種測試須要定期進行，用於沒有陰道癥狀的人士當中以偵測早期細胞病變。大約90%的子宮頸細胞檢驗結果是正常的。

如果在子宮頸細胞檢驗上發現不正常的細胞，便需要作進一步測試以確定有關病變是否嚴重。一般來說，女性只需要接受簡單的門診治療便可以阻止癌症形成。這階段的治療通常較簡單而且成功率也較高。

如果這些早期的細胞病變不加處理，它們可能會發展成癌症。在檢查測試時發現的異常情況不可作準，有關女性必須經由診斷測試以確定子宮頸是否有病變。

檢驗的過程

在接受檢查之前，你可能需要回答一些關於你健康狀況和生活方式的問題。參與子宮頸普查計劃的醫生和護士會徵求你的同意，把你的個人資料和檢驗結果載入由衛生署管理的子宮頸普查資訊系統的資料庫。

子宮頸細胞檢驗是一項非常安全的測試，過程只需幾分鐘。醫生或護士會將一件工具（名為窺器）放入你的陰道內，以便清楚看見位於陰道深處的子宮頸。之後會透過窺器，用一個木製的小刮棒或塑膠刷子於子宮頸的表面抽取一些細胞樣本。細胞樣本會被塗抹在玻璃薄片上，或轉到一瓶液體內以便保存。然後，醫生或護士會抽出窺器，檢查亦已完成。樣本會被送到化驗室，在顯微鏡下進行測試。

有時侯，醫生也可能在進行子宮頸細胞檢驗後為你檢查陰道。這項檢查有助發現你的生殖器官的異常情況。

在檢查期間，如果你能放鬆，你應該不會感到痛楚。但有些女性可能會感到輕微不舒服，可以慢慢地深呼吸來減輕不適。如果你在檢查期間覺得非常不舒服，應告訴醫生或護士及要求停止檢驗。

— 哪些婦女需要子宮頸癌篩查 —

子宮頸癌篩查是為一般沒有癥狀的女性而設。年齡介乎25至64歲而曾有性經驗的女性，不論婚姻狀況，都應該定期接受子宮頸癌篩查。

年齡65歲或以上而曾有性經驗並且從未接受過子宮頸癌篩查的女性，即使已停經、多年沒有性行為或已做了結紮手術，都應該與醫生商量接受檢驗。

25歲以下而曾有性經驗的女性，若有患子宮頸癌的風險因素（例如有多個性伴侶、吸煙、免疫力減弱等），應諮詢醫生的意見，評估是否需要接受子宮頸癌篩查。

女性即使已接種HPV疫苗，仍須定期接受子宮頸癌篩查，因為HPV疫苗並不能預防所有類型的HPV感染，亦不能清除已感染的病毒。

從來沒有性行為的女性不需要接受子宮頸癌篩查。

女性如已因良性疾病切除子宮及子宮頸，同時沒有子宮頸細胞病變的病歷，則可停止宮頸癌篩查。

如有疑問，應請教醫生。

決定是否需要

子宮頸癌篩查的流程表

— 應何時接受檢驗—

所有曾經有性經驗的女性應該從25歲開始定期接受子宮頸癌篩查。

如果第一次子宮頸細胞檢驗結果正常，你應在一年之後進行第二次檢驗。

如果第二次檢驗結果也是正常，你可每三年接受一次檢驗。

如果出現任何癥狀（例如不正常的陰道出血），即使最近一次檢驗結果是正常，亦應儘快求診。

海外研究顯示每3年檢查一次可有效地減少患上子宮頸癌的機會。

特別提示：應該避免在經期時接受子宮頸細胞檢驗。

如果有任何癥狀，例如陰道有異常出血，即使你上一次子宮頸細胞檢驗正常，亦應及早就醫，不應等至下次子宮頸細胞檢驗才看醫生。

THE END

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