同性戀是一種生殖障礙

05-08

接前一篇博文，首先說這篇文字的結論，如果不要求同婚，特別是不要求有後代，同性戀就可以不看作是生育障礙，只是可以。相反，如果要求同性婚姻合法化，那麼其情況所屬的同性戀就是一種生育障礙。注意，究竟是同性婚姻，還是同性戀婚姻？即是說，同婚的實質是為一種病態（如下，或者說無能）修改婚姻規則。這自然會引發巨大的爭議，甚至是反對。

一般來說，我們判斷一個東西是腫瘤，那是根據生物學的機理去考慮的。同樣，在生殖醫學的範疇里，從交配到生產的機理去看，所有妨礙這個機理的現象都算是障礙，「無法同異性交配」自然屬於其中。是不是病，醫學首先應該是從機理去看的，而不是針對不同人群。我們可以去想，同性戀涉及兩個人，所以涉及兩個人的問題都有類似之處。於是，一個人存在社交障礙，如果他沒有社交意願了，那麼他還算存在社交障礙嗎？同樣，一個異性戀，只喜歡也只接受肛交（總之不是陰道性交），那麼算存在生殖障礙嗎？

生育之於同性戀有兩個層面的事，一是意願，一是能力。對當事人自己來說，意願是主觀的；但是在他人看來，意願本身是客觀的。即是說，意願本身可能涉及到能力。所以純粹就生殖醫學來看（必須是生殖醫學，而不是性醫學），同性戀其實還是可以看作是一種障礙，只是對那些沒有生育意願的人來說，它不成為問題。

同樣，一個人如果存在社交障礙，就算沒有社交意願，也還是缺乏社交能力；一個人如果存在性交困難，就算沒有性交意願，也還是缺乏性交能力。無關他人的事情也一樣，比如一個人如果存在射精障礙，就算沒有射精意願，也還是存在射精的能力問題。能力看的是客觀上的可能性，而不是主觀上的意願。

就是說，從事生殖醫學的人，在討論到「無法同異性交配」的時候，應該可以將之看作是障礙，至少是一個潛在的問題，而同性戀屬於這種情況。因為無論是同性戀還是異性戀，都總會有人沒有生育意願。比如某種「主觀」的精神、心理或文化因素導致了不孕不育的結果，我們不會因為某些人沒有生育意願，就不歸類為問題——這種因素本身不是障礙，但導致了障礙。如果這種因素必然導致障礙，那就可以在概念上定性。只是這裡「沒有意願」本身屬於情況之一，特別是，沒有同異性交配的意願，卻又想要後代。

性醫學中的一些性交困難就類似，如果這位女性病人明天說沒有性交意願了，那麼她還算是存在障礙/問題嗎？就好比一個丁克，同時存在不孕不育的問題，甚至是比較「主觀」的問題，應該還是算存在（潛在的）生育問題，只是說這種問題對當事人不成為問題，當然人們也就沒有很大必要去爭執不休，所以不看作障礙也可以，因為是不是障礙都沒有意義，都無所謂。人不同於動物，但也許可以從動物的角度來看：動物的同性戀是生殖障礙嗎？養殖場的動物呢？野生動物呢？總之，只要同性戀不進入生殖的層面，自然就無需用生殖為標準來作判斷，社會上就不會激烈爭吵。同性婚姻合法化應該是引發爭吵的一大因素。

其實，生育能力的角度，應該是一個更沒有爭議的角度，而且與醫學關係不大。即，同性戀屬於生殖無能，同性婚姻合法化的實質是為生殖無能去修改婚姻規則。所以，生殖課本似乎可以採取兩類表述：一是，同性戀是一種生殖障礙，但不一定成為問題；一是，同性性行為的喜好本身不是障礙，但可能造成生殖障礙（包括異性戀）。當然，對於所有沒有生育意願的人，生殖課本講的一切都沒有意義，不管課本怎麼講。