9-11個月寶寶的餵養實用貼！

本期要點提示：

• 乳類仍是嬰兒營養的主要來源
• 給予富含鐵和鋅的食物，品種應逐步多樣化；
• 食物性狀轉換，是寶貝學習咀嚼以及自我喂哺的關鍵時期，餵養不當易導致幼兒階段各種進食行為問題；
• 仍需補充維生素D 400 IU(10 μg)/d，奶量保證條件下無需補充鈣劑；
• 12月齡篩查缺鐵性貧血。

餵養建議

1 . 母乳

母乳＋輔食是這個階段嬰兒最好的營養配搭，鼓勵有條件的母親繼續母乳餵養至2歲！

嬰兒母乳攝入頻次減少，但是由於每次攝入量增加，因此總量與6～8月齡接近。而隨體重增加，寶貝需要吃能量密度更高和更多的輔食來滿足。

2 . 配方奶

奶量每天為700～900 ml，每日4次。相對母乳餵養兒需要更多地攝入額外的水分，尤其是在炎熱的季節，但不能影響奶的攝入。

3 . 固體食物添加

需要更豐富

4 . 維生素與礦物質補充

1) 維生素D與鈣：無論何種餵養方式，嬰兒每天仍需補充400 IU(10 μg)維生素D，無需補充鈣劑。

2) 鐵：這一階段仍然是缺鐵性貧血的高發期，仍需重點關注鐵營養狀況。母乳餵養嬰兒富含鐵的固體食物添加充分或者進食配方奶500 ml以上的嬰兒，一般情況下無需額外補充鐵劑。

進食行為建議

學習吞咽、咀嚼

是培養嬰兒咀嚼功能的關鍵期，不同質地的食物(包括碎末狀、顆粒狀、塊狀等)可幫助嬰兒逐步學習吞咽、咀嚼食物，有效減少幼兒階段常見的進食問題(如食物長時間含於口中、吞咽纖維困難、進餐慢等)。

學習自己進食

不必要求正確使用餐具，允許主動抓握食物自我餵食，有助於更快掌握獨立進食技能，培養自信。

嬰兒自我進食時家長應容忍灑落和狼藉，可事先在地上鋪好相應的地墊以便於清潔。

進餐安排

大多數9月齡的嬰兒可以與家人的進餐時間相一致，即早、中、晚三頓主餐，以乳類為主，然後加2～3頓輔食，主要以固體食物為主。

進食安排可以讓嬰兒有機會接觸不同種類的食物以保證充分的營養，輔食是添加新食物的好機會，不必強求嬰兒每次進食量一致，允許食量波動。

幫助嬰兒開始用杯子，12月齡嬰兒可以用吸管杯喝水。

常見問題與處理

固體食物添加與乳牙萌出關係

嬰兒出牙早晚有非常明顯的個體差異，固體食物質地的轉換不應以出牙作為食物質地轉換的依據。因為，這一階段嬰兒通常使用下頜和舌頭咀嚼並咬碎各種食物。食物質地的轉換更多應該根據其實際月齡，同時可以參考其發育水平。

6～8月齡階段應該逐漸從糊狀食物過渡到顆粒狀食物，12月齡左右應該逐步接近成人食物的質地了。

患病嬰兒的餵養

當嬰兒患病時，餵養過程應注意適當增加液體攝入，給予易消化、吸收的食物。

100%果汁與果汁類飲料區別

這一階段還是建議給嬰兒片狀或塊狀的水果，即使給予嬰兒少量果汁，也應該是鮮榨果汁或者100%果汁，而不是果汁類飲料。

果汁類飲料是指果汁含量在10%～99%，並添加了甜味劑、香味劑的飲品，有時還強化了維生素C或鈣，這些並不建議給嬰幼兒飲用。

同樣，含有乳類或者益生菌成分的含糖飲料也不適合給嬰幼兒飲用。

* 本文出處《中華兒科雜誌》中華醫學會兒科學分會兒童保健學組-0-3歲嬰幼兒餵養建議（2016）