去眼袋選什麼方式最好?
要想選擇正確的整形外科方式去除眼袋,首先要了解眼袋的類型,正所謂具體問題具體分析。目前常見的眼袋類型可分為脂肪型眼袋、鬆弛型眼袋、混合型眼袋、淚溝型眼袋和水腫型眼袋。
1、脂肪型眼袋
脂肪型眼袋的形成和眶隔脂肪堆積膨隆而出現,其成因為眶隔脂肪的先天性或遺傳性的過度發育,以及長期睡眠時間不足、身體病變有關。
2、鬆弛型眼袋
也叫衰老型眼袋,它的形成和人體老化有關,主要原因是眼部周圍筋膜組織提前老化,造成眼球鬆弛下垂,繼而導致眼球下的脂肪凸出,給人感覺無精打采且顯老態、
3、混合型眼袋
這個類型為脂肪型和鬆弛型的混合,具體表現就是眶隔脂肪凸出,同時伴有下眼瞼皮膚鬆弛。
4、淚溝型眼袋
它的成因主要是脂肪層的下垂和肌肉層鬆弛共同作用,從而逐漸形成,
5、水腫型眼袋
這種眼袋是可恢復的暫時性眼袋,屬於假性眼袋。它的成因主要和睡前大量喝水有關,導致第二天起床時顯得下眼瞼浮腫,因此也被稱為泡泡眼。
根據上文所述可知,眼袋的形成主要與眶隔脂肪過多和皮膚鬆弛鬆弛有關,那麼根據它的成因,去眼袋的方法主要分為內路祛眼袋和外路祛眼袋兩類。
內路祛眼袋
內路祛眼袋,也叫作內切去眼袋,其手術方法就是在下瞼內結膜處,做一小切口,將堆積的眶隔脂肪取出即可。該術式操作相對簡單,恢復時間短,不會留下明顯的疤痕,不需要縫線拆線,也不會出現眼瞼外翻的情況。
內路法主要適合去除單純的眶隔脂肪堆積型眼袋,下眼瞼無明顯的皮膚、肌肉鬆弛,以及眶緣凹陷的情況,所以這類手術患者多為年輕人群,或眼部皮膚基礎較好者。
外路祛眼袋
外路祛眼袋,又稱外切去眼袋、切除眼袋。這個方法主要針對40歲以上的人群居多,因為這類人群的下瞼眼袋常伴有皮膚鬆弛、眼輪匝肌肥厚和脂肪突出等情況,這時選擇做外切去眼袋是最合適的。其手術方法主要是沿下瞼睫毛根部將皮膚切開,適當去除膨出的眶脂肪和多餘的皮膚;另外,根據手術方法的不同,還可分為皮瓣法、肌皮瓣法及眶隔脂肪釋放肌皮瓣法,適用於不同情況的眼袋。
1、皮瓣法
皮瓣法主要是在下眼瞼皮膚做分離,切除一定量的脂肪和鬆弛的皮膚。這類方法在術後腫脹會比較明顯,皮膚青紫瘀血明顯,恢復時間較長,隨著患者年齡的變化、脂肪萎縮,易出現下瞼凹陷的問題。
2、肌皮瓣法
這種方法主要是在下眼瞼皮膚和眼輪匝肌下分離,可以去除定量的脂肪、緊縮鬆弛的肌肉、鬆弛的皮膚等,術後皮膚留疤不明顯,恢復快;但手術中脂肪去除過多,隨著時間推移和脂肪萎縮會造成下眼瞼凹陷。
在臨床研究中發現眼球的支撐機構會隨著年齡的增長而礦大,下瞼支撐結構隨著人體衰老變得鬆弛薄弱,支撐力量減弱後眶隔脂肪疝出,就成了我們所看到的眼袋。但患者需要明白,眶內脂肪也會隨著自身年齡變化而減少,所以切除的時候都會進行適量調整,避免以後下瞼凹陷更顯老態。
3、眶隔脂肪釋放肌皮瓣法
眶隔脂肪釋放的方法在於解決眼袋形成,眶緣凹陷方面起到了良好的效果。手術中疝出的眶隔脂肪利用瞼筋膜將其填充與凹陷的淚溝出,同時去除鬆弛的皮膚和眼輪匝肌。這個方法能較好地消除下眼瞼帶妝畸形,術後也不易出現下瞼凹陷和減少下瞼外翻等併發症發生。
雖然眶隔脂肪釋放的方法好,但其術式較複雜,難度較大,手術時間較長,也需要主刀醫師仔細操作,在術中準確判斷、把握去皮、去肌肉的程度,術後才可達到滿意的效果。
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※2014年加入中國醫師協會, 衛生部醫管司質量評價專家委員會,世界內鏡醫師協會等組織
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