第一課：高尿酸是怎麼產生的？

05-08

第一課：高尿酸是怎麼產生的？

為了更加通俗易懂，我先來講一個小故事。我們的人體，就好像是一個尿酸庫。這個尿酸庫在正常情況下儲備著約1200毫克的，呈遊離狀的尿酸。這個尿酸庫呢，一共有三個「員工」負責管理，他們分別是肝，腎和腸。這三位員工又有一個共同的老闆，這個老闆的名字叫「代謝系統」。這三個員工每天從老闆那裡接受指令：肝每天負責把大約750毫克的新尿酸運進尿酸庫，腎每天負責把大約500毫克的舊尿酸運出尿酸庫，剩下的250毫克，則由腸負責從腸道運出。正常的情況下，老闆靠譜，員工負責，有進有出，維持著尿酸庫的整體平衡。

忽然在某一天，可能是出於一種我們尚未完全知曉的原因，這個叫做「代謝系統」的老闆開始不靠譜的發號施令了！或許它覺得肝不順眼，給肝臟加大了工作量（尿酸合成過多）；也或許是它覺得需要心疼一下腎，讓腎減少了工作量（尿酸排泄障礙）；於是我們的這個尿酸庫就突然或者日積月累的「爆倉了」！事實證明，腸這個員工是比較獨立的，幾乎不受老闆的影響。

這一爆倉不得了，尿酸堵在裡面出不去，就開始變質，變成了尿酸鹽結晶。這種物質很是陰險，幾乎可以在除了大腦之外的任何地方結晶！在它的刺激下，腎衰、尿毒症、糖尿病、粥狀動脈硬化、冠心病、痛風等等病症就接踵而至了！我們熟知的痛風，就是尿酸鹽結晶脫落造成的人體排異反應。相對而言，痛風的危害應該是最小的，因為它太容易被你察覺了，其他的危害就陰險很多，總是在偷偷摸摸的折磨著身體的各個器官，待你察覺，往往為時已晚。

講到這裡，有些風友表示不服了。既然這個尿酸如此「一無是處」，為啥我們身體里會有這個「鬼東西」呢？難道是人類進化出了問題？其實尿酸恰恰是人類進化的產物。人與其他動物最大的區別，就是每天要頂著一個胡思亂想的大腦袋直立行走，人類文明就是從我們祖先的雙手脫離地面的那一刻開始的。但是從那一刻起，我們的心臟不得不給這個高高在上，又沒事瞎想的大腦袋提供更多的血液以補充能量。

我們都知道，要給高層樓房提供足夠的自來水，就需要給供水系統加壓，我們的身體也是一樣，為了給腦袋提供足夠的血液，就不得不自己想辦法提高「血壓」，怎麼加壓呢？往裡面加點尿酸就好了！——這很可能是人類最早的廢物利用。於是本來我們在原始時期具備的降酸核武器——尿酸酶，就在長時間的進化過程里被放棄了。所以小貓小狗活蹦亂跳不會痛風，小豬好吃懶做也不會痛風，就是它們有尿酸酶這件法寶。在這裡需要補充一點，低尿酸同樣是一種病，會提高老年痴呆病的發病概率！

說了這麼多，我想我們大概了解了「尿酸」這個東西的前世今生，也基本了解了高尿酸血症的病發原因：高尿酸血症是一組代謝類疾病，主要分為合成過多型、排泄障礙型和綜合型（既合成過多又排泄過少）。