神內常用藥物

一． 靜脈輸入

（一） 活血

1. 丹紅：活血化瘀，通脈舒絡。用於瘀血閉阻所致的胸痹及中風，證見：胸痛，胸悶，心悸，口眼歪斜，言語蹇澀，肢體麻木，活動不利等症；冠心病、心絞痛、心肌梗塞，瘀血型肺心病，缺血性腦病、腦血栓。

2. 疏血通：活血化瘀、通經活絡。用於瘀血阻絡所致的缺血性中風病中經絡急性期，症見半身不遂、口舌歪斜、語言謇澀。適用於急性期腦梗塞見上述表現者。

（二） 營養腦

3. 奧拉西坦：營養大腦。使大腦中蛋白質和核酸的合成增加，可改善老年性痴呆和記憶障礙症患者的記憶和學習功能。

4. 依達拉奉：依達拉奉可清除自由基，抑制脂質過氧化，從而抑制腦細胞、血管內皮細胞、神經細胞的氧化損傷。是一種腦保護劑（自由基清除劑）。

5. 小牛血清去蛋白：本品能促進細胞對葡萄糖和氧的攝取與利用。在低血氧以及能量需增加等情況下，本品可以促進能量代謝。增加供血量。適應症為①改善腦部血液循環和營養障礙性疾病(缺血性損害、顱腦外傷)所引起的神經功能缺損。②末稍動脈、靜脈循環障礙及其引起的動脈血管病，腿部潰瘍。③皮膚移植術；皮膚燒傷、燙傷、糜爛；癒合傷口(創傷、褥瘡)；放射所致的皮膚、粘膜損傷。

6. 醒腦靜：由天然麝香、冰片等中藥經科學方法提取精製而成的，新型中藥注射器劑，對各種病因引起的意識障礙以及高熱等具有顯著療效。清除自由基、降低腦脊液中內源性致熱原、抑制缺血再灌注誘導的腦神經細胞凋亡、減輕腦水腫、改善腦循環、保護腦細胞、降低中風面積、縮短昏迷時間及退熱等方面有顯著作用，用於治療中風、顱腦損傷、中樞神經系統感染、藥物中毒等引起的意識障礙及高熱等總有效率為86.72%，無意識障礙的中風患者早期應用本品可顯著減輕神經功能損害，未見毒副反應。

7. 注射用腦蛋白水解物：用於顱腦外傷、腦血管病後遺症伴有記憶力減退及注意力集中障礙的癥狀改善。營養腦和神經。

8. 曲克蘆丁腦蛋白水解物注射液：

① 防止血栓形成，防水腫

② 營養腦和神經

9. 丁苯酞氯化鈉：適應症為用於急性缺血性腦卒中患者神經功能缺損的改善。①促進神經功能的改善；②營養腦。抗腦缺血，縮小梗塞面積，減輕腦水腫，改善腦能量代謝和缺血腦區的微循環和血流量，抑制神經細胞凋亡，並具有抗腦血栓形成和抗血小板聚集的作用。

10. 奧扎格雷鈉：營養大腦。適應症為用於治療急性血栓性腦梗塞和腦梗塞所伴隨的運動障礙，及改善蛛網膜下腔出血手術後的腦血管痙攣收縮和並發的腦缺血癥狀。

（三） 改善循環

11. 丹參川芎嗪注射液: 適應症為用於閉塞性腦血管疾病，如腦供血不全、腦血栓形成，腦栓塞及其他缺血性心血管疾病，如冠心病的胸悶、心絞痛、心肌梗塞、缺血性中風、血栓閉塞性脈管炎等症。有抗血小板聚集，擴張冠狀動脈，降低血液粘度，加速紅細胞的流速，改善微循環，並具有抗心肌缺血和心肌梗死的作用。

12. 銀杏達莫：適用於預防和治療冠心病、血栓栓塞性疾病。本品中銀杏總黃酮具有擴張冠脈血管、腦血管，改善腦缺血產生的癥狀和記憶功能。雙嘧達莫抑制血小扳聚集，高濃度（50μg/ml）可抑制血小板釋放。本品能減慢麻醉貓和犬心率，對貓冠脈結紮所致心肌缺血有明顯防治作用，並能縮小心肌梗死範圍。

13. 舒血寧：擴張血管，改善微循環。用於缺血性心腦血管疾病，冠心病，心絞痛，腦栓塞，腦血管痙攣等。

14. 銀杏葉提取物注射液：改善循環。適應症為主要用於腦部、周圍血流循環障礙。①急慢性腦功能不全及其後遺症：腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、痴呆。②耳部血流及神經障礙：耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。③眼部血流及神經障礙：糖尿病引起的視網膜病變及神經障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。④周圍循環障礙：各種周圍動脈閉塞症、間歇性跛行症、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。

（四）其他

15. 泮托拉唑鈉：為胃壁細胞質子泵抑製劑,具有抑制胃酸的作用,是臨床治療潰瘍病的有效藥物。

16. 更昔洛韋：適應症為①免疫功能缺陷者（包括艾滋病患者）發生的巨細胞病毒性視網膜炎。②預防可能發生於接受器官移植者的巨細胞病毒感染。

17. 天麻素：具有較好的鎮靜和安眠作用，對神經衰弱、失眠、頭痛癥狀有緩解作用。中藥天麻可治療痛眩暈、肢體麻木、驚痛抽搐。

二． 入壺

18. 前列地爾：

① 擴張血管、抑制血小板聚集的作用。（改善微循環，抑制血栓形成）

② 穩定肝細胞膜及改善肝功能的作用。（保肝）

三． 靜推

19. 甲鈷胺：

① 用於周圍神經病。（修復神經）

② 因缺乏維生素B12引起的巨紅細胞性貧血。（是一種內源性輔酶B12，改善貧血血象）

四． 肌注

20. 鼠神經：神經保護劑、神經營養劑和神經再生劑，主要用於治療神經損傷。

21. 維生素B1：又稱硫胺素或抗神經炎維生素或抗腳氣病維生素。促進成長；幫助消化，特別是碳水化合物的消化；改善精神狀況；維持神經組織、肌肉、心臟活動的正常；減輕暈機、暈船；可緩解有關牙科手術後的痛苦；有助於對帶狀皰疹（herpes zoster）的治療。

五． 霧化

22. 布地奈德：是一種用於哮喘治療和預防的吸入類固醇激素。（控制哮喘發作，抗炎）

23. 特布他林：用於支氣管哮喘、喘息型支氣管炎。（緩解哮喘發作，支氣管舒張葯）

六． 注射泵泵入

24. 納洛酮：阿片受體拮抗藥,主要用於解救麻醉性鎮痛葯急性中毒,拮抗這類葯的呼吸抑制,和解救急性乙醇中毒。（促醒）

七． 口服藥

（一） 降壓

1. 硝酸異山梨酯：血管擴張葯，主要藥理作用是鬆弛血管平滑肌。總的效應是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。臨床可用於治療各種類型冠心病心絞痛和預防發作。靜脈滴注可用於治療充血性心衰，各種類型的高血壓急症和手術前高血壓的控制。

2. 硝苯地平緩釋片（尼福達）：為抗心絞痛葯。適用於高血壓，可單獨或與其它降壓藥合用。也可治療心絞痛，尤其是變異型心絞痛。

3. 苯磺酸左旋氨氯地平片（施慧達）：適應症為高血壓和心絞痛。

4. 尼莫地平：用於缺血性腦血管病，偏頭痛，輕度蛛網膜下腔出血所致腦血管痙攣，突發性耳聾，輕，中度高血壓。 神經內科，腦血管痙攣。

5. 氯沙坦鉀片：用於治療原發性高血壓。

6. 氯沙坦鉀氫氯噻嗪片：AngⅡ受體(AT1型)阻滯劑氯沙坦和利尿劑氫氯噻嗪組合的固定復方製劑，用於治療高血壓。基於這2種藥物不同機制的雙重阻斷作用，氯沙坦鉀氫氯噻嗪片能抑制負調節機制，發揮協同降壓作用，氯沙坦則防止血鉀丟失，降低尿酸水平，起到防止代謝異常的作用。

（二） 降糖

7. 二甲雙胍：為雙胍類口服降血糖葯。具有多種作用機制，包括延緩葡萄糖由胃腸道的攝取，通過提高胰島素的敏感性而增加外周葡萄糖的利用，以及抑制肝、腎過度的糖原異生，不降低非糖尿病患者的血糖水平。

8. 阿卡波糖（拜唐蘋）：是一種新型口服降糖葯。在腸道內競爭性抑制葡萄糖甙水解酶。降低多糖及蔗糖分解成葡萄糖，使糖的吸收相應減緩，因此可具有使飯後血糖降低的作用。一般單用，或與其它口服降血糖葯，或胰島素合用。配合餐飲，治療胰島素依賴型或非依賴型糖尿病。

9. 格列齊特：主要用於成年後發病單用飲食控制無效的，且無酮症傾向的輕、中型糖尿病。還能改善糖尿病人眼底病變以及代謝、血管功能的紊亂。可與雙胍類口服降血糖葯合用於單用不能控制的患者，與胰島素合用治療胰島素依賴型糖尿病，可減少胰島素用量。

10. 格列美脲：是第三代磺醯脲類抗糖尿病葯，具有抑制肝葡萄糖合成、促進肌肉組織對外周葡萄糖的攝取及促進胰島素分泌的作用。本品適用於單純飲食控制，運動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病患者。不適用於1型糖尿病、糖尿病酮症中毒和糖尿病前驅昏迷或昏迷治療。

（三） 降膽固醇

11. 阿托伐他汀（立普妥）：適應症為高膽固醇血症和冠心病。為調血脂葯。

12. 普羅布考片：用於治療高膽固醇血症。①調血脂②抗脂質過氧化作用，可抑制致炎因子、致動脈粥樣硬化因子的基因表達和自由基介導的炎症，改善內皮舒張功能，從而抑制泡沫細胞和動脈粥樣硬化斑塊的形成、消退或減少動脈粥樣硬化斑塊。因此本品可抗血管成形術後再狹窄，並有消黃瘤作用。

13. 維生素B6：主要適用症動脈硬化、禿頭、膽固醇過高等。臨床上應用維生素B6製劑防治妊娠嘔吐和放射病嘔吐。

（四） 治療高脂血症

14. 瑞舒伐他汀鈣

（五） 治療帕金森

15. 多巴絲肼片：適應症為用於帕金森病、癥狀性帕金森綜合症（腦炎後、動脈硬化性或中毒性），但不包括藥物引起的帕金森綜合症。

16. 鹽酸普拉克索片：治療特發性帕金森病的體征和癥狀，單獨(無左旋多巴)或與左旋多巴聯用。

17. 司來吉蘭（丙炔苯丙胺）：一般做治療PD(帕金森病)的輔助藥物，可增強和延長左旋多巴（L-dopa,Lebodapa)的療效，降低左旋多巴的用量，減少外周副作用，消除長期單用左旋多巴出現的「開-關」現象。

18. 鹽酸美金剛片：抗帕金森病葯。治療中重度至重度阿爾茨海默型痴呆。與金剛烷胺、氯胺酮、右美沙芬、苯妥英鈉不能合用

（六） 鎮靜、抗焦慮、抑鬱

19. 富馬酸喹硫平片：適用於治療精神分裂症和治療雙相情感障礙的躁狂發作 。低劑量時鎮靜、高劑量時震顫、抽搐或虛弱。

20. 阿普唑侖：主要用於抗焦慮，在用苯二氮革類葯治療焦慮伴有抑鬱時，本品可作為輔助用藥，也可作為抗恐懼葯，並能作催眠用。

21. 苯巴比妥：用作鎮靜和催眠藥物，適用於治療神經過度興奮引起的失眠症，能引起安穩的睡眠。但不宜長期服用，因其會引起全身無力、嘔吐、頭痛等副作用。

22. 氟哌噻噸美利曲辛片(黛力新)：抗抑鬱葯。適應症為輕、中度抑鬱和焦慮。神經衰弱、心因性抑鬱，抑鬱性神經官能症，隱匿性抑鬱，心身疾病伴焦慮和情感淡漠，更年期抑鬱，嗜酒及葯癮者的焦躁不安及抑鬱。

23. 西酞普蘭：抗抑鬱。

24. 丁螺環酮：抗焦慮。本品無鎮靜、肌鬆弛和抗驚厥作用。

（七） 抗血栓

25. 阿司匹林：抑制血小板聚集；解熱、鎮痛、消炎的特性；可應用於慢性、急性炎症如風濕性關節炎、骨關節炎、僵直性脊椎炎。

26. 硫酸氫氯吡格雷片（波立維）：血小板聚集抑製劑。用於ST段抬高性急性冠脈綜合征患者，與阿司匹林聯合，可合併在溶栓治療中使用。

（八） 抗癲癇葯

27. 加巴噴丁膠囊：止痛、抗癲癇。

28. 丙戊酸鈉片：抗癲癇葯。適應症為主要用於單純或複雜失神發作、肌陣攣發作，大發作的單葯或合併用藥治療，有時對複雜部分性發作也有一定療效。

29. 氯硝西泮（氯硝安定，利福全）：抗驚厥、抗癲癇。適應症為各型癲癇，舞蹈症，慢性多發性抽搐。

（九） 抗貧血葯

30. 葉酸片: 適應症為①各種原因引起的葉酸缺乏及葉酸缺乏所致的巨幼紅細胞貧血。②妊娠期、哺乳期婦女預防給葯。③慢性溶血性貧血所致的葉酸缺乏。（抗貧血葯）

31. 琥珀酸亞鐵片：補鐵，用於缺鐵性貧血的預防和治療。

（十） 營養腦

32. 多奈哌齊：腦代謝改善及促智葯。是一種長效的阿爾茨海默病(AD)—老年痴呆的對症治療葯 。

33. 尼麥角林片：擴血管、改善腦功能。適應症為適用於急、慢性血管性或代謝性腦功能不全（腦動脈硬化、腦血栓和栓塞、短暫性腦缺血發作）。適用於急性、慢性周圍血管性功能不全（雷諾氏綜合症、肢體血管閉塞性疾病及其它末梢循環不良癥狀），頭痛。本品可用於動脈高血壓、中風後偏癱患者的輔助治療。改善腦梗塞後遺症引起的意欲低下和情感障礙（感覺遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂鬱、不安等）。

34. 倍他司汀：改善血流量。主要用於梅尼埃綜合征、血管性頭痛及腦動脈硬化，並可用於治療急性缺血性腦血管疾病，如腦血栓、腦栓塞、一過性腦供血不足等；高血壓所致直立性眩暈、耳鳴等亦有效。

35. 胞磷膽鹼鈉片：營養大腦。適應症為用於治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經系統的後遺症。

（十一） 激素

36. 甲強龍：糖皮質激素。有抗炎、抗過敏、免疫抑制、抗毒及抗休克等作用。

37. 甲潑尼龍：腎上腺皮質激素。

（十二） 其他

38. 金剛烷胺片：用於預防亞洲A2型流感病毒的感染和流感的早期治療。

39. 復方甲氧那明膠囊：適應症為用於支氣管哮喘和喘息性支氣管炎。

40. 枸櫞酸鉀顆粒：補鉀，電解質平衡調節葯。

41. 乳果糖：通便、肝性腦病。

42. 麻仁：通便。

43. 莫沙必利片：為消化道促動力劑，主要用於功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、噁心、嘔吐、早飽、上腹脹等消化道癥狀；也可用於胃食管反流性疾病、糖尿病性胃輕癱及部分胃切除患者的胃功能障礙。

44. 葡醛內酯（肝泰樂）：保護肝臟及解毒作用。用於急慢性肝炎、肝硬化，或用於食物或藥物的中毒解毒之用。

45. 鹽酸胺碘酮片：抗快速心律失常葯。

46. 翁瀝通膠囊：清熱利濕，散結祛瘀。用於證屬濕熱蘊結，痰瘀交阻之前列腺增生症，症見尿頻，尿急，或尿細，排尿困難等。

(轉載請註明出處)