糖尿病患者值得注意的是乳酸性酸中毒是一種急性併發症，常見於服用大量雙胍類藥物的糖尿病患者。癥狀輕者可僅有噁心、腹痛、食慾下降、頭昏、嗜睡、呼吸稍深快。病情較重或嚴重患者可有噁心、嘔吐、頭痛、頭昏、全身酸軟、口唇發紺、低血壓、體溫低、脈弱、心率快、脫水、呼吸深大、意識障礙、四肢反射減弱、瞳孔擴大、深度昏迷或休克。

結合糖汰宗的案例，也應查查腸胃功能！

首先應該明確的是二甲雙胍的服用注意事項：

1,經過糖汰宗的觀察，在使用二甲雙胍的病人中,由於二甲雙胍的累積有可能發生乳酸性酸中毒,這是一種罕見而嚴重的代謝性併發症,一旦發生,則會導致生命危險,因此對服用本品的患者,應進行腎功能監測和給葯以最低有效用量為標準,從而來顯著降低乳酸性酸中毒的發生風險.

2,本品禁止嚼碎口服,應整片吞服,並在進食時或餐後服用.

3,當患者需要進行放射性研究而使用靜脈注射碘化造影劑時,患者應暫時停止服用本品,因為這可能導致急性腎功能改變.

4,本品與磺醯脲類藥物合用時,可引起低血糖,應監測患者血糖情況.

5,本品與胰島素合用會增強降血糖作用,故應調整劑量.

6,應定期監測血糖,糖化血紅蛋白,尿糖,尿酮體情況.

7,部分病人發現在臨床無癥狀的情況下,維生素B12的水平低於正常值,這可能是由於二甲雙胍干擾了維生素B12的吸收,這可能導致貧血,雖然可能性很小,但仍建議監測血象,患者至少每年檢查一次血液參數.

8,本品與乙醇同服時會增強鹽酸二甲雙胍對乳酸代謝的影響,易導致乳酸性酸中毒發生,因此,服用本品時應盡量避免飲酒.

9,發生皮疹等過敏反應者應停止使用本品.

緩釋片藥效區別

其次,要了解緩釋片是在時間上比普通片釋放持久,不會像普通片那樣一到體內就完全釋放,這樣緩釋片就不會對胃腸道產生較大刺激,主要起保護作用,多所以用在局部刺激較大的藥物.

所以也就是說,如果你晚上服用緩釋片,那麼你可能在清晨的用胰島素時,血中糖濃度還處於一個低水平,就可能發生低血糖.

二甲雙胍降餐後血糖的效果比二甲雙胍緩釋片的效果好,緩釋片的優點在於比較平穩,可以一日一片,較方便,缺點是沒有峰值,降餐後血糖效果不如二甲雙胍.

如果血糖一直比較平穩,緩釋片能控制的很好,就可以一直使用緩釋片,這樣可以減少血糖的波動,降低對器官的損害.如果血糖不穩定,則需要根據情況調整降糖葯的使用.夜間血糖一直是容易被忽視的,建議你夜間監測一次血糖,大概在2點,3點的時候.如果這時血糖高,可以使用緩釋片,增加降糖葯的作用時間.如果夜間血糖不高,則使用二甲雙胍片就可以了.二甲雙胍不能嚼碎服用,有消化道反應者可以放在餐後服用,嚴格控制每日用量在4片之內,最好不要隨意加量,因為二甲雙胍在體內蓄積可以引起乳酸性酸中毒.腎功能不全及乳酸性酸中毒史的患者禁用.

注意

1,合理飲食,正規的飲食要比濫用藥物的效果強百倍.要嚴格要求自己每天熱量攝入。攝入食品的熱量可使用糖汰宗的食物庫查詢。

2.適當運動,運動的效果要比降糖葯的效果更佳,而且能降低胰島素抵抗.

3,保持良好的心情,舒暢的心情相當於5個單位的胰島素.

4,定期監測血糖.

建議關注使用血糖記錄表

對於血糖的檢測要十分嚴格！推薦使用糖汰宗里的血糖記錄表格，糖人自己嚴格記錄，下次去醫院就診時，可提供次記錄表給醫生，方便醫生更了解你的血糖情況。

本文由「糖汰宗」發布，2017年3月15日