胰腺癌的基因組學研究進展和靶向化療

胰臟是個特殊的器官，在臨床上，95%的胰臟癌症為兇險的胰腺癌adenocarcinoma，

5%是病程進展緩慢的pancreatic neuroendrocrine tumor (PNET)，也就是蘋果公司創始人Steve Jobs得的癌症。通過CT和病理檢查，醫生可以先區別是胰腺癌還是PNET, 如果是腺癌，那麼還需要繼續分型：

胰腺癌裡面最常見的是胰臟導管腺癌 Pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC)， 為了了解PDAC的發生機制， TCGA對150例PDAC病人進行了基因組學研究，結果發表在2017年的Cancer Cell雜誌上面。

其中很重要的一項工作就是分析PDAC常見的基因突變，結果如下：

可以發現93%的病人攜帶KRAS基因突變，其中大部分同時攜帶p53基因的突變，這說明KRAS/p53突變是引發PDAC的主要機制。

對於胰臟癌症的治療方面，2005年FDA批准了靶向藥物酪氨酸激酶抑製劑Erlotinib和常規化療藥物Gemcitabine聯用來治療局部晚期胰腺癌或者已經轉移的胰腺癌。對於晚期的PNET, 2011年FDA批准了另外兩種靶向藥物sunitinib和everolimus用於治療。