產檢正常胎兒卻畸形？這八種胎兒畸形，B超都檢測不出！不能大意

每一對準父母最希望的就是能夠生下一個聰明健康的寶寶。「全面放開二孩」的政策，讓很多媽媽們加入了追生二胎的行列，其中不少是超過35歲的高齡產婦。相比20多歲的產婦，這些高齡產婦所要承擔的健康風險更大，尤其需要注意的是，高齡產婦生出畸形兒的概率更高。

2016年某市中心醫院產科醫生接受採訪稱，根據以往的經驗，新生兒中大的畸形發生率在0.5%-0.8%之間，但是二胎政策放開後，這個幾率一度升到了1.2%。除去高齡等因素，這些媽媽大多都沒有嚴格按照規定進行定期產檢。有些孕媽因為條件限制，沒有做過產檢，而個別人為了省錢，去不正規的小診所檢查了一下，並沒有提早發現問題所在。

什麼是胎兒畸形？

胎兒畸形是指胎兒在子宮內發生的結構或染色體異常。它是出生缺陷的一種，也是造成圍產兒死亡的主要原因。通常都是一些相對小的問題，例如多出一個指（趾）頭，或心臟雜音。更少的時候，孩子出生時伴有嚴重畸形，例如心臟畸形或脊柱裂。而染色體的異常，例如唐氏綜合征則相對罕見。

胎兒畸形孕婦有感覺嗎？

胎兒畸形一般是通過檢查才能知道，作為準媽媽是沒有任何感覺的。懷孕早期有過高熱的婦女，孩子即便不出現明顯外觀畸形，但腦組織發育有可能受到不良影響，表現為智力低下，學習和反應能力較差。

妊娠婦女可發生各種感染性疾病，並均有體溫升高的表現。孕早期病毒感染，可致流產、胚胎停止發育或畸胎；晚期急性炎症可誘發宮縮，而致早產、胎兒宮內缺氧等。

胎兒畸形都能通過產檢檢測出來嗎？

目前醫院主要通過B超和唐篩來對胎兒進行排畸。用於排查胎兒畸形的B超有三維彩超和四維彩超。三維彩超可在懷孕第24周左右開始做，四維彩超可在懷孕第20-28周進行。唐氏綜合征篩查多針對染色體異常造成的先天愚型胎兒，最佳時間在懷孕第16～18周之間進行。

唐篩和四維排畸的方向和排畸的範圍不一樣。前者主要篩查的是唐氏綜合症高危人群，後者則是主要對胎兒的外形進行排畸。兩個都是孕期必做的檢查。

有的寶媽會問，是不是所有的胎兒畸形都能通過產檢檢測出來呢？答案是否定的！有八種胎畸形是B超檢測不出來的。

1.全盲

胎兒在子宮內因為沒有光線的刺激，因此不會睜開眼睛，所以無法診斷出先天全盲或小眼症的狀況。

2.水腦

有許多水腦或水腎的狀況，都會到了懷孕後期才逐漸產生。

3.聽力

在胎兒5～6個月大時，聽力已有發育，但目前沒有任何的方式可以得知，胎兒是否有先天性聽障的問題。

4.腸胃道阻塞

腸胃道的阻塞病變，極少數會出現在懷孕24周之前，因為胎兒在懷孕前期，很少大口的吞進羊水。

5.肢(指、趾)端異常

像是手腳內翻或外翻、多指(趾)、並指或指節缺失等異常狀況，也因為胎兒常處於握拳狀態，幾乎無法由超音波確切診斷。

6.侏儒症

有部分的侏儒癥狀，無法在早期診斷出來。因為胎兒在6～7個月大的時候，就會逐漸停止骨頭的發育生長。

7.先天性代謝異常

絕大部分的生化代謝異常疾病，例如黏多醣症，都要等到寶寶出生進食後，才會逐漸發病。也因此許多致死性的生化代謝異常，在產前無法辨認，除非媽媽已生過類似疾病的寶寶。

8.先天心臟病

心臟的心房中隔(即卵圓孔)，以及動靜脈導管，都是在出生後才會逐漸關閉，雖然是在出生便可輕易診斷出的心臟病，卻無法在出生前就得知。

如何避免胎兒畸形？

1、補充葉酸

醫學研究證明適量的孕前補充葉酸可以有效預防胚胎神經管的發育缺陷，因葉酸是神經細胞發育中不可缺少的物質，而我國的飲食烹飪習慣容易將食物中的葉酸破壞掉，或新鮮蔬菜進食過少都會妨礙葉酸的攝入，故多年前我國的神經管畸形兒出生比例很高，近十年通過孕前補充葉酸神經管畸形的發生率大大下降。

建議從孕前至少三個月開始補充葉酸，每日服用葉酸400微克，直到妊娠的三個月，同時主張孕前丈夫一起服用。

2、定時產檢、接受遺傳諮詢

大部分出生缺陷的起因都是不知道的，但如果有遺傳病家族史的夫婦一定要進行遺傳諮詢，分析遺傳病影響到胎兒的幾率。

3、病毒檢測，預防感染

在懷孕期間，特別是妊娠前3月，要盡量預防感染，特別要防止風疹病毒、弓形體、單純皰疹病毒、巨細胞病毒和梅毒螺旋體的感染，免疫注射是最好的預防方法。

Hi，我是孩子王首席育兒顧問，持有國家高級育嬰資格證，孩子王在全國18個省、直轄市，105座城市的200餘家門店有近5000名和我一樣的育兒顧問，可以為寶媽們提供嬰兒撫觸、產婦催乳、寶寶理髮、營養指導、母嬰護理、成長培育等服務，讓當媽媽變得更簡單！