貓結膜炎的診斷、治療以及預後

05-07

貓的上眼瞼、下眼瞼和第三眼瞼都有與之相關的結膜。結膜是一層上皮細胞，分泌粘液的細胞覆蓋眼球並襯在眼瞼上。它是粘膜，類似於口腔和鼻子的內層。在健康的貓身上，結膜是看不見的。

結膜炎是結膜產生了炎症。

結膜炎的癥狀

癥狀可能是單眼（單側）或雙眼（雙側）。結膜炎的癥狀包括：

原因

結膜炎的原因可分為兩類：

非傳染性原因

異物如灰塵或沙子可能會陷在眼瞼內。
對眼睛的傷害，如對眼睛的抓傷。
暴露於化學物質可能刺激結膜並導致繼發感染。
過敏
瞼內翻：瞼內翻是眼瞼向內翻。這是一種遺傳狀態。內翻的眼瞼會刺激角膜，因為睫毛會不斷地摩擦眼球。比較常見的品種包括波斯、喜馬拉雅以及異短，主要是由於其頭部結構的原因。但是這種情況可以發生在任何品種當中，也可以發生在串串之中。
堵塞的淚管

傳染性原因

結膜炎最常見的原因是由細菌或病毒引起的。病毒通常可刺激結膜並使其易受繼發細菌感染。引起結膜炎的常見病毒和細菌包括：

最常見的結膜炎病因是貓皰疹病毒和鸚鵡熱衣原體。

診斷

結膜炎的診斷是通過對癥狀的簡單觀察來進行的。

獸醫面臨的挑戰是確定病因。一旦獸醫排除了眼部異物或眼睛受傷等非傳染性疾病，就假定病因是傳染性的。

因為大多數病例是由細菌感染引起的，治療通常在沒有確定具體原因的情況下開始。在沒有改善的情況下或需要進行明確診斷的情況下，拭子可從眼睛取一定量樣本並在顯微鏡下或送去進行專門的實驗室培養檢查。血樣也可能是有用的。

結膜炎也可能是更嚴重感染的癥狀。

治療

一般治療包括抗生素滴眼液或軟膏。如果病因是病毒性的，可能需要更昂貴的抗病毒眼部藥物，如三氟胸苷或碘苷。第一次使用，可能會產生刺痛感。

如果原因是繼發細菌感染，更經濟的藥物如四環素或氯黴素是優選且有效的。

抗炎藥物也可用於減少炎症和促進癒合。比如素高捷療以及典必殊。嚴重感染可能需要抗生素的注射或口服。

眼藥水：大多數眼用滴劑需要每天施用至少4-6次。每隻眼睛一滴或兩滴通常就足夠了。

眼藥膏：眼膏不需要那麼頻繁，但是給葯可能比較麻煩。在每隻眼睛上塗抹0.6到1.25厘米的軟膏，然後關閉眼瞼，將軟膏塗抹在眼球上。

預後

大多數貓注射抗生素後很快就會好轉——只需幾天。一些貓可能需要幾個星期來改善。即使改善迅速，也不要停止治療，直到規定的時間結束。

儘早停止藥物治療可能會使感染死灰復燃，並使其更難消除下一次感染。

如果不進行治療，感染會擴散到另一隻眼睛、呼吸道和身體的其他部分。在嚴重的情況下，角膜可能受累，潛在地導致顯著的眼睛損傷或失明。

複發性結膜炎

一些引起傳染性結膜炎的病毒可能作為慢性感染持續存在，並不時爆發，尤其是在壓力或疾病期間。皰疹病毒是複發結膜炎最常見的原因。對潛伏期的感染是無法治癒的，並且也無法預測複發時間。

口服乳鐵蛋白已被證明可以限制皰疹感染的嚴重程度和反覆發作的可能性。

慢性皰疹病毒感染可能導致鼻淚管損傷。

據估計在中國超過80％的貓已經感染了皰疹病毒。最初的感染以上呼吸道感染(咳嗽、打噴嚏或鼻分泌物)和結膜炎為特徵。

由於某些非傳染性的原因，如果根本的原因沒有被發現和治療，結膜炎就會複發。

新生兒結膜炎

小貓會因與母親子宮內的細菌接觸而感染結膜炎。問題的第一個徵兆可能是小貓的眼睛還沒有睜開。眼瞼會隆起，或者從蓋子下面漏出奶油狀的分泌物。如果發生這種情況，應用濕的，溫暖的布，然後輕輕地嘗試鼓勵眼瞼張開。擦去分泌物。應用抗生素。眼睛可能會反覆結痂。需經常清理。

貓皰疹也可以從母親傳播到她的小貓。

風險貓群

結膜炎是傳染性的，所以如果一隻貓感染了，家裡的其他貓也可能有風險。

在大多數貓科動物中，如果是病毒性的，結膜炎是一種自限性疾病，動物自身的免疫系統最終會消滅感染病毒。然而，在免疫系統較差的貓中，如小貓、年長的貓或感染了貓艾滋的貓中，這種感染會使他們虛弱，危及視力，在某些情況下甚至危及生命。

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