【科普】包皮環切術能夠顯著降低HPV感染及複發風險

人乳頭瘤病毒（HPV）是一種乳多空病毒科的乳頭瘤空泡病毒，能夠引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖，臨床表現為尋常疣、生殖器疣（尖銳濕疣）等癥狀，並且HPV感染能夠顯著提高女性患宮頸癌、肛門癌的發病率。

包皮環切術（circumcision）作為男科常規手術，現已廣泛普及到各級醫院，手術方式多樣，傳統手術方式、激光電刀以及一次性包皮環切器等等，並且在預防感染、促進男性陰莖發育等方面意義顯著。

有研究發現，包皮環切術能夠顯著降低HPV感染以及複發風險。2002年由西班牙、法國、荷蘭、美國、巴西、菲利賓等國學者對歐美和亞洲的1913對夫妻研究表明，未行包皮環切男性的HPV感染率為19.6%，而環切者的感染率為5.5%，感染率降低了72%；2017年度發表在Asian Journal of Andrology（亞洲男科學雜誌）的一項meta分析顯示，包皮環切術能夠有效降低HPV感染以及複發的風險，研究分析檢索PUBMED、EMBASE和Web of Science資料庫,納入全球共24個有關包皮環切術與HPV感染的隨機對照研究，涵蓋病例5082例，對納入文獻進行評價分析得出，包皮環切術能夠降低HPV的流行率，並且能夠作為一個有效的干預措施預防HPV感染。

潛在的作用機理可能為：

1包皮內板比包皮外板更容易破損，當切除較多的包皮內板，可減少性生活時外力導致的局部破損，降低感染風險；2HPV宿主為人，生存環境需要潮濕並且適宜的溫度，包皮環切術能夠將多餘的包皮內板切除，將龜頭全部或大部分裸露在外，消除HPV病毒生存所需必要條件，降低複發率。

作者簡介

趙玉，醫師，碩士研究生，天津中醫藥大學第一附屬醫院男科行政秘書，長期從事男科科普的撰寫及發表，曾在多家報紙、期刊及本科微信公眾平台發表科普文章近50篇。

參考文獻

1.劉彥春，HPV病毒的科普常識，好大夫在線，2014:147.

2.王悅.男性包皮外科.人民衛生出版社,2012,2.

3.Zhu YP, Jia ZW, Dai B, et al. Relationship between circumcision and human papillomavirus infection: a systematic review and meta-analysis. Asian J Androl. 2017,19(1):125-131.

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