乾貨！讓你讀懂糖尿病腎病那些事

據調查，在所有終末期的腎病患者中有近40%的人其病情是由糖尿病腎病引起的。

糖尿病腎病很可怕？其實糖尿病患者出現腎臟病變是可以逆轉的，預防以及及早干預最為重要。抓住糖尿病腎臟病變治療的「黃金時期」，阻止糖尿病腎病的進展。

• 糖尿病腎病的進程主要分為5個階段

CKD分期

1. Ⅰ期（早期腎功能減退）：腎功能較病前減退，腎臟的正常結構沒有明顯的變化，也沒有臨床癥狀。這時，血糖控制良好，上述情況經過治療可以恢復，但不一定完全恢復正常。

2. Ⅱ期（無癥狀期）：這階段的患者，可以多年沒有糖尿病腎病的臨床表現，但是在顯微鏡下腎臟的微細機構已出現變化，並且在運動後可以出現尿微量白蛋白排泄的增加。

3. Ⅲ期（隱匿性糖尿病腎病）：

Ⅲ期糖尿病腎病的診斷指標：Ⅲ期的患者，在沒有運動情況下也持續出現尿微量白蛋白排泄的增加，尿微量蛋白可在20~200微克/分鐘（30~300毫克/24小時）。此階段，腎臟的組織結構發生了進一步改變，但是濾過能力還在正常範圍。這時，適當的治療仍然能夠逆轉蛋白尿和糖尿病腎病的進展。

4. Ⅳ期（典型的糖尿病腎病）:Ⅳ期的患者除了蛋白尿超出Ⅲ期患者的範圍之外，還會出現一下癥狀

大量蛋白尿、浮腫、低蛋白血症等腎病綜合表現

高血壓

其他糖尿病慢性併發症的癥狀，如糖尿病視網膜病變等

這時，腎臟的組織結構病變明顯、瀰漫，治療只能延緩而不能逆轉腎臟的損害。

5. V期（終末期腎病）:腎臟的組織結構大部分喪失正常功能，出現腎臟過濾功能低，血液中的「廢物」（如肌酐、尿素氮等）水平升高，並伴有血壓升高；最終只能依靠透析或腎臟移植治療。

• 一張表，讀懂使用藥物是否適合

可根據圖表，觀察目前使用藥物是否適合你。糖尿病腎病降糖藥物，不同階段的患者用藥原則也不同，若劑量需要調整，必須在醫生的指導下減葯或是停葯。

(點擊圖可放大，讓圖更清晰）

圖表解說：

1. 定期複查腎小球濾過濾（GFR），根據結果觀察自己屬於CKD幾期

2. 確認自己屬於CKD幾期，結合圖表觀察，目前自己使用藥物是否適合

3. 顏色代表含義

綠色：安全

橙色：需要減量

黃色：藥物只能用半量

褐色：藥物只能用1/4量

紅色：藥物慎用或禁用

對於糖尿病腎病的患者來說，血糖、血壓、血脂這三項指標對腎功能的保護都息息相關；

如果不規律服用藥物，往往很難控制目標範圍內，最終加重了腎臟的損傷。

到了後期的尿毒症期，可用的藥物也逐步減少，只能採取透析或者腎臟移植的方式，不但生活質量大大下降，還背上了沉重的經濟負擔，真是得不償失~

請保護好你的腎臟！

宜糖致力於糖尿病慢病管理，如您有任何問題，可以評論。我們將竭力幫您解決。

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