世界艾滋病日 | 治療艾滋病的關鍵在於HIV病毒檢測

05-06

今天是世界艾滋病日。提起艾滋病，總是不由得會帶有一種悲傷的、憐憫的、亦或是痛恨的、恐懼的複雜情愫。就目前而言，尚未發現能夠根治艾滋病的方法，所以艾滋病和癌症一樣，都還是無法根治的絕症。然而和癌症比起來，艾滋病還是一種傳染病，特別是會通過吸毒或者性行為傳播，這就不由得讓人對艾滋病患者產生一種道德上的審判。但其實，許多觀念已經都過時了已經不再適用目前的情況。所以讓我們可以先拋開這些刻板印象，冷靜而客觀的看待當前我國艾滋病的情況。

1. 抗艾工作比較成功

首先，無論是根據世界衛生組織和聯合國艾滋病規劃署公布的最新數據，還是我國統計的數據，都表明

了在全球範圍內抗擊艾滋病都取得不錯的成績。數據顯示，2015年是近20年來艾滋病病毒造成死亡人數最少的一年，也是自1991年以來新增感染者數量最低的一年。另外，截至2016年9月，我國報告現存活艾滋病病毒感染者和病人65.4萬例。這一數字遠遠小於心腦血管疾病和癌症的患者數。並且，經過多年努力，我國艾滋病防治工作取得了顯著成效，基本阻斷了經輸血傳播，有效控制了經注射吸毒和母嬰傳播，病死率明顯降低，總體處於低流行狀態。所以對待艾滋病沒有必要草木皆兵，過度恐慌。

2. 雞尾酒療法效果顯著

不同於其他絕症，艾滋病雖然仍然不能完全治癒，但已經找到了非常有效的控制手段——雞尾酒療法。這種療法由美籍華裔科學家何大一於1996年首先提出，通過使用３種或３種以上的抗病毒藥物聯合治療艾滋病，既能最大程度地抑制艾滋病病毒複製，又可降低抗逆轉錄藥物的耐藥性。鑒於治療中依據患者實際情況採取多種不同藥物組合，制止或阻斷病毒的複製過程來抗擊艾滋病病毒，這一療法被稱為雞尾酒療法。雞尾酒療法雖無法徹底根除機體內的艾滋病病毒，但能有效控制病毒複製、擴散，將艾滋病病毒攜帶量控制到低水平，延緩病毒感染者的發病時間，阻斷病毒傳播，延長患者壽命。

雞尾酒療法自應用以來，HIV攜帶者和艾滋病患者的預期壽命已平均延長13.8年，並且只要堅持治療和服藥，壽命最長可以延續到70歲，與普通人的平均壽命差不多。所以，艾滋病已經不再是傳統意義上的絕症，更像是一種終身伴隨的可控疾病。

3. 正確對待艾滋病患者

很多人一聽到艾滋病，就會聯想到吸毒、濫交、同性戀、種種不檢點的行為，這是一種對艾滋病恐慌而造成的直覺反感，可以理解卻並不完全符合事實。的確，確實有不少人是因為吸毒濫交而感染的。但是，母嬰傳播卻是一個不能迴避的事實，許多無辜的嬰兒一出生就不幸的帶有這種病毒，並且要和這種病毒奮鬥一生，又有何罪。另外，雖然我國已經大力整頓了抽血輸血相關行業，但是河南艾滋病村的事情警示在前，如果有人是因為抽血或輸血感染上了艾滋病，那麼對全體艾滋病人的歧視也會波及到他的身上，這對他又公平嗎？我國最小的艾滋病感染者，福州的女童毛毛，就因為2010年在醫院輸血感染上了艾滋病，稚子何辜？

並且，對艾滋病患者的譴責和歧視很可能會造成更壞的後果。一方面，社會上的歧視會阻礙HIV攜帶者去診斷，從而導致不自覺的傳播，對社會造成更壞的影響。同時，如果一個HIV攜帶者去醫院看病，醫生沒有做好防護措施導致了感染，這樣也會造成疾病的進一步傳播。另一方面，艾滋病病毒感染者身心都遭受著巨大的痛苦和折磨，若再受到歧視，他們可能從自卑、絕望到憤怒、報復，成為主動傳染、危害社會的隱患。

4. 及時檢測很重要

艾滋病之所以有這麼大的影響力，並不是因為其病發時的兇險病情，因為從病理學上說，如果一種疾病致死速度太快，那麼就很難大規模流傳，因為致死速度太快以至於來不及傳染給下一個人。艾滋病的兇險之處在於漫長的潛伏期，這是和其他傳染病最大的區別。HIV感染人體分為三個階段，第一階段是急性感染期，一般在感染後2-6周出現，癥狀跟感冒差不多，但是很快就會痊癒，所以很容易忽視。這個時期可以檢測到HIV抗原，檢測不到HIV抗體。第二個階段被稱為潛伏期或者窗口期，是指HIV進入人體之後，血液中產生足夠多能被檢測出來的HIV抗體的這段時期。潛伏期短則不到一年，長可達15年以上，平均在5-7年之間。第三個階段是病發期，當艾滋病毒已經將免疫系統嚴重破壞的時候，會產生很難治癒的多種癥狀，多數患者活不過2年。

由於潛伏期的時間非常長，導致很多人因為覺察不出身體異常，從而不會去想到自己可能感染了HIV。又因為社會上對艾滋病的歧視而不敢去醫院檢查。往往是得了其他的病需要手術或者驗血的時候發現，這個時候很可能已經來不及治療。另外，潛伏期雖然檢測不出HIV抗體，但是此時體內的病毒已經有傳染性了，如果這個時候獻血，會因為查不到HIV抗體而通過檢測，如果輸血之前沒有對血液做再次檢查，那麼被輸血的對象就有很大可能也成為HIV感染者，福州的女童毛毛很有可能就是這種情況。目前，中國仍有32.1%感染者未被發現，這些「隱蔽」的感染者因為無法得到及時有效的治療，疾病一直處在進展狀態，預後令人擔心；同時，這些未知感染者也可能成為傳染源繼續傳播給更多的人。

所以，能否儘早檢測出體內的HIV病毒，對於艾滋病的治療非常關鍵。針對這個問題，以色列Alere公司經過多年研究，研發出了有效檢測HIV抗原抗體的一整套檢測設備。與國內的HIV抗體檢測試紙不同，Alere公司提供的試紙還可以檢測體內的HIV抗原，從而使最早檢測時間提前到感染後兩周（抗體試紙一般要在感染後六周才能檢測出來）。對於懷疑感染艾滋病人來說，這四周的時間差顯得尤為關鍵。畢竟，這將決定自己今後的醫生，是像一個健康的普通人一樣活著，還是需要處處小心。對於感染者來說，儘早得到檢測結果，就有利於醫生準備後續治療，畢竟雞尾酒療法並不適用於病發期的患者。

Alere公司致力於研究各種疾病類的檢測產品，以幫助病人可以更好的確定、監控自身的狀況。除了HIV檢測試紙以外，這家公司還提供糖尿病、乙肝、流感等幾十種疾病的檢測設備。

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