深度 | 我是怎麼一步步沒奶的？

上一期說到，媽媽要堅信自己有奶，有哺乳的能力

這是大自然賦予絕大多數女性的天賦

蔡老師接到一位媽媽的反饋：

是啊，是啊

我也一開始信心滿滿，沒想到自己會沒奶

但是喂著喂著就出問題了！

現在寶寶一吸奶就秒睡，每次都吃不飽

一哭全家人就要餵奶粉

月子還沒出，奶粉已經成正餐了，母乳只是零食！

我是怎麼一步步沒奶的？

我該怎麼辦？急急急

……..

「一開始信心滿滿，沒想到自己會沒奶，但喂著喂著就出問題了，最後母乳成零食，寶寶一吸就秒睡。」▼

這不是單單一位媽媽的煩惱，很多媽媽都面臨這樣的問題。所以本期，我就來解析這個案例，幫這位媽媽解答煩惱的同時，也幫助更多媽媽避免這個母乳餵養的大坑。

01

沒奶，是母乳餵養受挫的結果，不是原因。

在系列文第一篇中我們就強調，媽媽要堅信自己有奶，有哺乳的能力，這是大自然賦予絕大多數女性的天賦。

所以，當我們說自己沒奶的時候，並不是說「我天生沒奶」，而是由於不太恰當的餵養習慣和不太正確的餵養方法，使得母乳餵養遭遇了困難和挑戰，才導致「一步步就沒奶了」「一步步走向了配方奶的懷抱」。

我們一開始就要弄清楚這個因果關係，不是沒奶導致母乳餵養受挫，而是不太恰當的餵養習慣和方式導致了沒奶的結果，這是解題的基礎和關鍵。▼

所以，一旦遭遇「母乳餵養挑戰」，媽媽們最不該的就是懷疑自己，「冤枉」自己的乳房。以為是因為自己沒有哺乳能力，或者哺乳能力不強才導致的我的寶寶吃不飽，然後滿滿的歉意和內疚。其實，這是大可不必的。

母乳餵養中真正的敵人是「不恰當的餵養習慣和不正確的餵養方式」，你和你的乳房本來就是同盟軍，用好它，你可以戰勝一切敵人。

02

那麼我是怎麼一步步沒奶的呢？我們一步步來找原因，首先是出生方式和產後72小時。

現代醫療條件下，很多媽媽選擇剖宮產或者分娩過程中過多使用藥物和抗生素，甚至有些寶寶一出生就要進ICO直接母嬰分離，這些都會對寶寶的行為能力產生影響，首當其衝的就是寶寶的吃奶能力。

自然分娩出生的寶寶，在出生後2個小時內會有一個「爬乳吸奶期」，他會從媽媽的腹部用它自帶的踏步反射一直爬到胸部，然後啟動他自己的覓食反射——用自己的小臉左蹭蹭右磨磨媽媽的乳房，刺激媽媽分泌催乳素和催產素。最後他會張大嘴巴用力含住媽媽的乳暈+乳頭，並使用吸吮反射和吞咽反射喝到母乳。此時寶寶的銜乳動作和姿勢是最標準的，它天生有吃奶的能力。

但醫療干預進來後，這個自然的進程就被打斷了，寶寶還來不及訓練它吃奶的能力就被帶去「觀察」了，這樣極其不利於寶寶吃奶能力的形成，和媽媽泌乳機制的啟動。

事實上，產後72小時最重要的就是「三早」——早肌膚接觸、早吸吮、早開奶。肌膚接觸，是指媽媽和寶寶心貼心、肌膚對肌膚，抱在一起。這樣能刺激母嬰雙發體內催產素催乳素水平的飆升，更早分泌乳汁。肌膚接觸同時也是早吸吮、早開奶的過程，就是儘可能地把寶寶抱在媽媽胸口吸奶，讓寶寶多吸。

「吸」這個動作太關鍵了，它是對乳頭神經的強刺激，讓媽媽大腦下丘腦垂體處於興奮狀態，刺激它去分泌催產素和催乳素。這2種激素就是一道道加急生產指令，會勒令乳房開工造奶。

所以寶寶多吸就是母乳餵養的總開關，一開始這個開關是會延時，但重要的是去按它，不按它乳房工廠會一直閑置著。反之，沒有及時做「三早」可能會造成媽媽延遲泌乳，或者奶量稀少，有可能是走向沒有奶的第一步哦。

03

出生72小時多做肌膚接觸+多吸吮，只是母乳餵養成功的第一步，很多媽媽在老師的千叮嚀萬囑咐下確實做到了。但是如果她們之後就放鬆警惕，馬上就會和在奶粉的PK中敗下陣來。本文開頭那位媽媽的故事就是活生生的劇本。▼

剛出生，寶寶的各項生理機能還沒有發育好，所以他的飲食、睡眠都是沒有規律的，基本的狀態就是吃-睡-吃。這個時候正確的哺喂方式就是「按需哺乳」，寶寶需要了就馬上奶他，立即滿足，不要人為地去設定哺乳間隔時間和次數。但其實這是大自然對現代媽媽提出的嚴格要求。

按需哺乳至少要求3件事：寶寶有吃奶的能力、媽媽有哺乳的信念，以及對配方奶的嚴防死守。這可不是隨隨便便就能做到的。

寶寶有吃奶的能力

出生時過度醫療干預，或者未及時進行「三早」的寶寶，就像是個訓練不充分的運動員，在日後的餵養中更高概率會出現「不當銜乳」的問題。

典型地，如寶寶不懂吃奶時要含住乳暈，然後下顎用力擠出乳汁。他會只含乳頭，然後沒過多久就把媽媽的乳頭給吃破了。而一旦出現母嬰分離或者乳頭破損不能哺乳的情況，寶寶不得不依賴奶嘴進食，容易導致「乳頭混淆」。▼

奶嘴和媽媽的乳頭完全不同，寶寶吸吮乳房需要調動口腔內上下顎全部肌肉，是一組非常複雜的神經控制動作，俗話說得「使出吃奶的勁」。而奶嘴是利用負壓原理，將奶水推擠入寶寶口腔，要容易得多。所以給新生兒過早使用奶嘴，寶寶會形成依賴，反而「忘記」了如何吃乳頭。

寶寶和你一樣，都是懶蟲，由奢入儉難。一旦回歸到母乳餵養，寶寶仍然會用吸奶嘴的方法去吸奶，結果卻很難吸出來。可想而知，此時他的內心是奔潰的，他會哭，他會拒絕。這一切會被不明真相的媽媽解讀成：我的寶寶不愛喝我的奶了，更愛喝奶粉。於是就開始減少親喂，增加奶瓶餵養。那吸得少了，奶水自然而然會減少，於是一步步走向沒有奶。

媽媽有哺乳的信念

（寶寶）不當銜乳+（媽媽）乳頭破損+（寶寶）乳頭混淆，是典型的「哺乳困境」，對媽媽造成的痛苦是多重的。一方面會伴隨劇烈的疼痛，每次親喂都可能是煎熬；另一方面，寶寶總是吃不到足夠的奶，媽媽則奶脹結塊甚至發炎。此時距離奶粉商抵達戰場估計就差30秒了，媽媽需要強大的信念才能堅持純母乳餵養。

即使不出狀況，堅持純母乳餵養同樣需要信念。這是因為「按需哺乳」是上帝設計的最適合寶寶的哺乳方式，但他老人家顯然沒有考慮過媽媽的感受。事實上，按需哺乳，需要媽媽們24小時始終以寶寶為中心，尤其在寶寶月齡還小的時候。

而上帝沒考慮過，有的媽媽需要去工作，吃不消這個小祖宗「索求無度」，尤其是頻繁夜奶。上帝沒考慮過，有的媽媽剛剛經歷剖宮產，身體本就很虛弱，經不起小祖宗這番折騰。上帝也沒有考慮過，寶寶會「不當銜乳」「乳頭混淆」，導致媽媽「乳頭皸裂」「乳腺發炎」。

這些都會導致「按需哺乳」的力不從心，如果沒有一顆堅定的「純母乳餵養」的心，疲累不堪、疼病交加的媽媽很快就會繳械投降，加一點奶粉，然後越加越多。

對配方奶的嚴防死守

原諒我使用這麼兇悍的字眼，但實際情況就是如此。但凡媽媽對配方奶有「網開一面」的想法，極容易在某個薄弱環節就被突破「純母乳餵養」的整條防線。本文一開始那位媽媽，就是忽視了「夜奶」這個薄弱環節，月嫂夜裡就起來給寶寶餵了奶粉，慢慢地寶寶就出現了乳頭混淆。▼

事實上，有可能出現的薄弱環節包括：頻繁夜奶、媽媽生病、寶寶不吃奶（例如病了）、不當銜乳導致乳頭破損/皸裂、乳腺發炎等等。

這個時候，「老公-婆婆-老媽」這對經典的不靠譜組合，外加「部分月嫂」就登場了，她們可能會非常好心地關心道：是不是沒奶啊，要不要喂點奶粉啊。一開始你可能還招架得住，但是只要寶寶一哭，全家人的壓力就可能排山倒海般湧來，如果媽媽心一軟，或者「一默許」，你的寶寶很快就喝上配方奶了。

配方奶有2個超級厲害的「幫凶」，一個是奶嘴，一個大眾傳播（即廣告）。奶嘴會讓寶寶上癮。很多媽媽反饋，我的寶寶不願意吃母乳，只願意吃奶粉，其實很多時候不是對奶粉上癮，而是對奶嘴依賴。所以世界衛生組織警告，避免過早給寶寶使用奶嘴，即使出現不能親喂，也要用杯喂或者勺喂代替奶嘴。

另一個「幫凶」則是大眾傳播。奶粉的廣告總是鋪天蓋地，所有廣告中的寶寶形象都是聰明、健壯、可愛，這些極富暗示性的信息最容易影響到的人就是「爸爸-婆婆-老媽」，使她們淪為奶粉商的同盟軍，讓她們產生這樣的認知：「奶粉對寶寶好」「喂一點沒關係的」「去醫院前要備一罐奶」等等。

所以，你看，按需哺乳真心是太不容易了，每個堅持純母乳餵養的媽媽都是自己寶寶的守護神。整個母乳餵養的過程中，但凡有一個環節出問題，奶粉商及其同盟軍就會乘虛而入。而一旦減少親喂，增加奶瓶奶粉餵養，那離媽媽沒奶也就不遠了。

04

母乳餵養失敗，往往存在多米諾骨牌效應。

一開始只是在夜間喂點奶粉，慢慢地發現寶寶依賴上了奶嘴，不願意再吃乳頭，甚至出發生了乳頭混淆。即使不出現乳頭混淆，寶寶銜乳的技能也可能下降，很容易就把乳頭吃破，每次親喂都可能變得撕心裂肺地疼，只能用奶嘴餵養來替代，結果就是越來越少的親喂，越來越少的泌乳量。▼

沒奶，就是這樣一步步發生的。它不是母乳餵養失敗的原因，而是結果。

那麼如果已經發生了乳頭混淆、奶嘴依賴、寶寶不吃母乳這樣的情況，媽媽又想繼續純母乳餵養，該怎麼辦呢？其實說難也不難：

第一，堅持多吸或多移出乳汁，維持乳房的泌乳量不減少

第二，使用杯喂、勺喂等替代奶嘴餵養，改變寶寶的不良習慣

第三，如果寶寶身體有不適、精神較萎靡，請及時就醫

第四，聯繫專業的母乳指導，尋求幫助。

最後的話

知行合一，知的東西太少，行就行不遠；反過來，當媽媽們覺知了更多母乳餵養的知識，我們再遭遇「哺乳挑戰」的時候，也就能更加堅定地做出正確的選擇。

開課信息

生孩子怕疼、怕剖、怕難受？對生孩子的過程一臉懵圈？其實你也可以經歷平靜、溫柔、美好的分娩，蔡老師的課程可以幫到你哦！

蔡祥琛Kelly老師 催眠分娩廣州工作坊

時間：12月16~17日（周六日）

地點：廣州

蔡祥琛Kelly老師 催眠分娩全國網路課

形式：一對一私教

時間：13小時（上課時間可磋商）

Hi，歡迎你關注我的微信公號：媽咪學多多live（微信平台：Kelly-Page）。

我是蔡祥琛Kelly兩個孩子的媽媽，媽咪學多多高效孕育課堂創始人；國際認證催眠分娩講師、導樂；國際認證母嬰芳療師、國際嬰兒撫觸協會講師。曾經歷十指開全卻轉為剖宮產的分娩曲折，二胎系統接受分娩教育後順利實現剖後順(VBAC)，此後進入分娩領域學習工作。

在這個過程中偶遇催眠分娩，其緩痛和療愈效果令人讚歎，結合自然分娩、芳香療法等內容，我對課程進行了整合拓展，希望可以讓媽媽獲得更加豐富、美好的分娩體驗。

分娩是孕育生命的開端，也是女性生命狀態的升華，催眠分娩不僅讓媽媽在分娩中減痛舒適，更為母親在爭取分娩資源、構築家庭生態、支持子女成長、實現自我價值等方面提供更好的狀態和能量。

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