植入式醫療裝置：承載希望卻蘊含危機

陳根

「史蒂夫·奧斯汀，駕駛的飛船發生了撞擊，他幾乎喪命。

各位先生，我們可以重建他，我們已經有了這種科技。我們有能力製造出世界上第一個仿生人。史蒂夫·奧斯汀將會是這個人。他將會超越過去的自己，更好、更強、更快。」

——1974年的熱門影片《無敵金剛》的片頭介紹。

影片呈現的科幻生化英雄，曾經令無數人神往。而伴隨著科技的迅速發展，科幻小說的橋段已經在現實生活中悄然實現。1958年，人類第一次將電子醫療裝置成功植入人體。這是由兩名瑞典外科醫生在病人的腹腔植入有冰上曲棍球大小的電腦，從而讓病人的心臟恢復正常跳動。2009年，美國第一次為病患植入Wi-Fi心律調節器；而伴隨著手術的完成，病患的心臟跳動也隨即加入了物聯網。

植入式醫療裝置讓人類成為物聯網節點

托爾特·梅爾，蘇黎士大學的社會心理學家，曾著力於研究仿生科技的可能性和倫理問題。他一出生就沒有左下臂，傳統的義肢總讓他感覺自己與眾人格格不入，而他則一直希望自己的手能發揮和別人一樣的生理功能。直到2009年，梅爾夢想成真，裝上了由觸摸仿生公司（Touch Bionics）生產的當時最先進的義肢裝置——i-Limb義手。這讓梅爾成了現實世界的仿生人。

這雙仿生手有先進的鋁製基架，比起過去他所有用過的義肢「更耐用，握力更強，解剖學也更正確」。梅爾控制義肢的方式，則是在義肢上方的手臂皮膚貼上電極感應器，以傳送微小的電脈衝，從而控制手掌的系列動作。同時，這雙仿生手還支持藍牙功能，能夠用一個行動程序來控制、調整和重新編程，梅爾則只需要從製造商那裡將程序下載到他的iPhone里。

伴隨著今天科技的發展，像梅爾這樣受惠於植入式醫療裝置的人越來越多，而且能夠應用於人體的仿生設置也遠遠超越了肢體範疇。直到如今，「植入式醫療器材」的使用廣度得到了不斷的延伸，裝置無論在行動的便利性、電池壽命、效率等方面也都取得了長足的發展，再加上網路空間的聯結與溝通，可以將重要資訊通過遠端便捷地傳送給病人的醫生。而醫生也可以從遠端即時監測患者身體的數據信息，一旦發現有任何問題，就可以馬上聯絡病人前來就醫治療。種科技進步能夠拯救許多生命，重要性不言而喻。

尤其在不久的將來，當我們逐步把越來越多的智能設備裝入身體，繼而整個人類都將成為物聯網的一分子。而這些植入式醫療裝備又將與周遭世界形成互動，繼而人體通過植入式醫療裝備形成的個人區域網路，將成為整個物聯網路及物理世界的節點。

新科技發展滋生黑客覬覦新領地

隨著我們不斷地將科技設備與自身結合，隨即將滋生越來越多的安全風險和隱患。就如梅爾對義肢的操作，基於其下載到手機上的藍牙應用程序，上面提供了各種抓握姿勢，以及重新編程的選項。這也就意味著無論誰，只要拿到梅爾的iPhone，就能輕而易舉地控制梅爾，讓他的身體聽命於自己。甚至，若梅爾用的是不安全的藍牙協定，那麼根本都不需要實際拿到他的手機，黒客在遠端操作即可地其實現控制。只因我們共同加入了物聯網的世界。

我們還將發現：犯罪公司有能力、更有強烈的意願染指物聯網下的任何新興科技，那麼能夠駭進人體，駭進我們的身材和大腦，無疑將被他們視為不容錯過的世紀機會，令其激動不已。

2008年，曾就有黑客駭進美國癲癇基金會的網站，放進去幾百張快速閃爍的動畫圖片無辜的癲癇患者不過是想上網站尋求醫學建議，卻因此引發劇烈的癲癇癥狀。麻州大學和華盛頓大學的團隊，也成功攻破了美敦力心臟去顫器和調節器的無線安全機制。在未經授權而取得裝置的存取許可權之後，研究團隊不但能夠讀取機密的病人資訊，而且更讓人不安的點在於，他們完全能夠命令裝置對正常運作的心臟放出一股電流，而這對一個無辜的病人來說可能就是致命的結果。

無獨有偶。著名的黑客巴納比·傑克，曾為證明自己的科技專長，擊敗了市面上常見的胰島素幫浦的安全機制。他用一個自己設計的特製天線，找出周圍半徑100米內的所有胰島素幫浦，命令裝置將45天劑量的胰島素瞬間全部釋放；病患受到這樣的遠端網路攻擊，如果無法立刻得到治療，幾乎肯定會導致死亡。

曾獲艾美獎的影片《反恐危機》里就曾演繹了這樣一場雖為虛構，但卻完全可以成真的橋段：一名恐怖分子，就是靠著駭入心律調節器，遠端行刺美國副總統。現實生活中，也正是由於擔心這種難以承受的後果發生，美國前副總統迪克·切尼的心臟病醫生甚至直接更換了切尼的心臟起搏器，卻除無線功能，以免恐怖分子對這位國家元首發出致命的電擊。

伴隨著時間的推移，以及科技和醫療技術的發展，通過智能醫療設備進行線上謀殺已完全成為可能，甚至現實。黑客從網路上看起來，這些被駭的醫療裝置只不過是一個個物聯網IP。但對於病患來說，這些卻可能都是致命的。

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