專家| 抑鬱康復中的三隻攔路虎（二）

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話雖這樣說，但真正能在發病期戰勝這種強迫思維帶來的窮思竭慮，是非常困難的事情。

當人在進入抑鬱狀態時，會由生理原因造成心理上的負面情緒幻覺，這些負面情緒自動化運行，是靠主觀意志所驅趕不掉的。

但當事人由於本能的對這些負面情緒的抗拒，總是想要驅趕掉這些負面情緒，但又一次次的失敗，常見的情況有：

1、當負面情緒來臨的時候，拚命的想擺脫這種負面情緒，卻又總是擺脫不掉，總是感覺心境莫名的低落；

2、對自己所負擔的工作和生活任務感覺難以承擔。比如感覺難以完成工作任務，總認為自己不稱職，面對因為自己的抑鬱而給家庭帶來的負擔而難過，

感覺到自己無力負擔起教育孩子的任務而痛不欲生。但一方面這些困難亟需解決，就每天擺在眼前。但自己每當要行動起來的時候，又感覺到深深的無力，強烈的感覺到自己是無法完成這些任務的；

3、對某些軀體癥狀形成疑病症。比如胸悶、乏力、失眠等，抑鬱症患者會在心理暗示作用下，數倍的誇大自己對於癥狀的感覺，受著失眠和強烈的恐懼失眠的雙重痛苦，還有的人懷疑自己是否得了絕症等；擔心憂慮自己的病什麼時候能好。

4、有些患者生活中沒有什麼壓力事件，身體也挺好，但就是一直因為擔心憂慮自己的病到底什麼時候好，而一直保持強烈的焦慮。但是自己的病症的癥狀是什麼呢？

也就是所謂自己的一直好不了的病症是什麼呢？就是焦慮。因為擔心自己的病什麼時候能好而焦慮，因為焦慮持續的存在，所以感覺自己的病一直沒有好。

但是這樣反覆驅趕又反覆不能成功的後果，是造成了反覆的挫敗感，及由此引發的強烈的恐懼和持續的焦慮，在恐懼之下再次企圖更加奮力的去驅趕，又再一次必然性的失敗，於是就更加恐懼和焦慮，以此陷入無盡的死循環之中，這就是抑鬱症患者的窮思竭慮模型。

抑鬱症患者的這種窮思竭慮會讓當事人長時間的處於持續的高強度的焦慮之下，現代醫學研究表明，持續的高強度的焦慮會對人的身體各個器官造成嚴重損害。在這些損害中尤其以對神經系統的損害最為嚴重。

人在高強度的焦慮作用之下，會分泌出一種叫「皮質醇」的激素，這種激素本來是用以幫助人類應對外界的挑戰環境的。

但是皮質醇的含量長期過高，則會損傷人的神經系統，尤其是會對海馬回產生嚴重的傷害。科學家曾經做過相關實驗，持續的對小白鼠進行電擊刺激，讓小白鼠一直處於高度焦慮狀態，幾周後的解剖實驗發現，小白鼠的腦海馬回萎縮達四分之一以上。

同樣的，在對於長期嚴重抑鬱患者的腦部核磁掃描結果也顯示，他們的海馬回部分，都出現了不同程度的萎縮。

海馬回在人的情緒的調節方面起到重要的作用，如果海馬回受到損傷，人的情緒會出現極大的不穩定性。所以，儘管有人在抑鬱後持續的服藥，但是由於日常生活中陷入大量的窮思竭慮之中，持續高度的焦慮對腦海馬回不斷產生損傷，讓治療的效果舉步維艱，甚至是無法見效。

所以，負面情緒的窮思竭慮，是抑鬱症治療中的大敵，是康復之路上一隻非常兇惡的攔路虎。

第三隻攔路虎：反覆發作

在前面的文章中曾經說過，抑鬱症和遺傳因素有密切關係。

很多人得抑鬱症是由於在遺傳因素的影響下，腦生理功能先天的存在著一些脆弱的因素，造成了這些人是抑鬱的易感人群，所以他們很容易受到外界因素的影響而爆發抑鬱。

尤其是在第一次爆發抑鬱之後，以後再次爆發抑鬱的幾率會更高。

根據醫學界的統計，第一次爆發抑鬱之後，大約有50%的人會再次複發，而兩次以上複發的人，將來再次複發的可能性高達75%以上。由此可見，抑鬱症是複發率非常高的一種疾病。

患了抑鬱症，如果發現的早，治療及時，那麼首次康復的難度並不是很大，難的是怎樣預防以後的複發。

很多抑鬱症的朋友都有這樣的經驗，首次發病的時候，服用了幾個月的藥物，很快就走出來了，自己恢復到和原來一樣的健康狀態，自己和家人都很高興。

但是幾年之後卻再次複發，再次陷入到病症之中。

而且抑鬱症的複發，後續的複發時的癥狀嚴重程度，往往要比前次要嚴重一些，而且隨著複發的次數增加，複發的周期也會越來越短，從幾年到半年，甚至是幾個月就再次複發。

這樣頻繁的複發和一次比一次嚴重的癥狀表現，會給患者及家人帶來巨大的身心痛苦，甚至逐漸變得絕望。

在抑鬱反覆複發的摧殘下，患者的腦神經系統，海馬回等重要的調節情緒的器官，都會受到不同程度的損傷，有時甚至是不可逆的損傷，這樣，患者就不得不終身服藥，或者是難以治癒了。

可見，抑鬱症要順利康復，不但要及時科學的服藥，而且一定要清除康復之路上的三隻攔路虎才行。

但要清除這三隻攔路虎，僅僅靠服藥是不行的，依靠常規的醫院精神科的門診治療也是不行的。

常常有來我這裡治療的患者對我訴說，自己去看病的時候，本來準備訴說好多病情，有好多癥狀要詳細的向醫生訴說，痛苦了這麼久，這下好容易遇到專家了，一定要好好說說，讓專家給好好確診，好好的拿出一套治療方案來。

可是在大醫院裡，醫生往往沒有時間聽患者這樣長篇大論的述說，一般是幾分鐘之內就判斷了患者的病情，然後給他們開點抗抑鬱症的葯。

有人這樣對我描述：我千里迢迢跑到北京看專家號，可是從進門到給我開出葯，沒到十分鐘，這樣就確診了？我不能相信！我感覺專家很不認真，還沒等我說完病情呢，就把葯給我開了。

就我們國家的醫療現狀而言，尤其是在大醫院的專家門診，一個專家，每天看上百例的抑鬱症病人，每天需要接待那麼多的病人，也確實沒有時間聽病人長時間的敘說。

而對於一個經驗豐富的專家來說，十幾分鐘之內確診是可能的。但患者的感覺往往是，醫生沒有好好的了解自己的病情。

其實這也是沒辦法的事情，作為一個精神科的專家，他確實沒有時間給患者更多的解釋，而且精神科的專家以確診和開藥治療為主，沒有進行心理疏通職能

所以說，對於抑鬱症這樣一種身心綜合的複雜疾病，僅僅依靠藥物治療是不夠的，這也是為什麼我們上一篇文章說，對於抑鬱症的治療，不能僅僅當做生理疾病來對待。

在抑鬱症的治療中，還應當介入相應的心理治療，協助患者清除康復之路上的這三隻攔路虎，以便能讓患者順利康復。

但是，如果心理治療進行的不得當，不但不能有助於抑鬱症的康復，而且還會成為抑鬱症康復之路上的一個陷阱，給康復帶來額外的阻礙。