來自換季的頓悟 - 敏感肌是怎麼作出來的？還有救嘛？

春夏交織的換季時節，敏感肌又開始瑟瑟發抖。

作為一個前20多年從不知敏感為何物、如今第一次意識到自己竟然是敏感肌的（無知）少女，我瑟瑟發抖了一番，但畢竟不能放棄治療，於是操起生物知識和業務知識開始探索敏感肌究竟是怎麼形成的、已經形成的敏感肌還有沒有救、以及該怎麼救。

在聊敏感肌之前有必要先了解一下皮膚屏障是什麼。

皮膚屏障結構的乾貨知識：

• 人的面部皮膚通常只有幾毫米厚度，而這薄薄的幾毫米可以分為表皮層、真皮層和皮下組織。表皮層從外到內又可以分為角質層、透明層、顆粒層、棘層、和基底層。

• 角質層由5-15層角質細胞和角層脂質組成，角質層含水量的多少影響著皮膚的光澤、透明度，含水較多的角質層能有規則地反射光線，皮膚表現為透亮，而乾燥缺水的角質層、過厚的角質層則會增加非鏡面的反射，皮膚顯得黯淡無光。
• 角質層具有重要的防護功能，其中的脂質、角蛋白的緊密排列能夠幫助肌膚抵禦外界刺激物的入侵。
• 在角質層的最外層有一層皮脂膜，它是由角質層細胞崩解產物、皮脂腺與汗腺的分泌物共同形成的，包含神經醯胺、角鯊烯、亞油酸、亞麻酸等成分。
• 表皮層可以被形容為「磚牆結構」，其中角質形成細胞是「磚」，搭建皮膚表皮層的基礎結構，細胞間脂質是填充在磚之間的「灰漿」，能夠穩固磚塊搭建的結構。細胞間脂質包含神經醯胺、脂肪酸、膽固醇等，能夠幫助維持表皮層的水分。

• 角質層中存在有天然保濕因子NMF，它是氨基酸、尿素等物質的總稱，NMF能夠幫助角質層鎖住水分，防止水分流失。
• 肌膚角質層正常的更新換代時間為28天，也就是說角質形成細胞從基底細胞轉移至角質層然後脫落一共需要大約28天。維持正常的角質代謝周期對皮膚健康十分重要。

總而言之，皮膚屏障的健康完好對於皮膚抵禦外界刺激至關重要。

敏感形成的機理：

敏感性皮膚的發生受到各種外在、內在因素的共同作用，主要的機理是皮膚屏障功能受損，神經系統對於刺激的感應增強，以及免疫反應增強。

內部原因要追溯到遺傳物質DNA，也就是說一部分皮膚敏感的鍋要丟給自己的基因，比如：

• FLG基因編碼絲聚蛋白前體，它能被轉化為絲聚蛋白，絲聚蛋白在皮膚表層的角質形成細胞中，能夠被水解形成天然保濕因子；ST14基因編碼的蛋白能夠調控絲聚蛋白水解為天然保濕因子的最後形成過程。而天然保濕因子是皮膚重要的鎖水因子，皮膚角質層中的天然保濕因子含量會影響皮膚屏障的功能。這些基因如果存在風險位點，那麼天然保濕因子的形成會受到影響，缺少天然保濕因子的皮膚保水能力差，屏障功能不夠完善，對外界刺激物的抵抗功能比較差，容易引發敏感。
• 炎症反應相關的基因IL2，IL13等會影響皮膚對外界刺激的反應，這些基因如果存在風險位點，會使皮膚在刺激之下更容易產生促炎因子、誘發炎症反應，皮膚會出現泛紅、刺癢、灼熱等現象。

• TRPV1基因如果存在風險位點，會使得神經系統對皮膚刺激靈敏度過高，神經信號傳導使機體產生促炎因子，導致皮膚出現刺癢、刺痛等現象。

基因是影響皮膚敏感性的一個因素，同時，一個人的生活習慣、護膚習慣、所處環境等也會影響皮膚的狀態。我們常說敏感肌是「作」出來的，的確，不良的護膚習慣、經常使用彩妝且不注意後續保養、面對外界刺激不注意防護、以及不健康的生活飲食習慣等，都會促使皮膚變得脆弱、屏障遭到破壞，導致外界刺激物容易入侵，帶來後續傷害。

• 頻繁使用去角質產品
• 潔面產品過於強力，且使用頻率高
• 頻繁使用面膜
• 護膚品中含有太多刺激成分

敏感肌的護理：適度清潔，精簡護膚

- 化妝部分：不要使用不安全的彩妝，盡量用有品質保障的品牌彩妝產品，如果敏感比較嚴重的，減少彩妝的使用，因為化妝會給皮膚帶來額外的刺激，包括彩妝本身和卸妝時候帶來的刺激。

- 清潔皮膚：選用洗面奶時要選擇溫和無泡型（氨基酸潔面），不要盲目追求洗完臉的緊繃感，那是在玩火（皮膚屏障在哭泣）。一天頂多用一次潔面產品，其它時候清水就行了。

- 關於角質：敏感肌就不要勤勞地去角質了，請讓角質層厚一點。

- 護膚品的選擇：避開刺激成分（酒精、水楊酸、香精、防腐劑等），精簡護膚，做到日常補水保濕，適當鎮靜舒緩就行，在敏感爆發期不要使用含有功效成分的護膚品（比如美白淡斑、祛皺提拉的產品）。總之要溫和地對待肌膚，不要堆積過多的東西。

- 關於防晒：敏感肌需要格外注意對皮膚的防護，出門最好要防晒，如果塗防晒霜會覺得刺激，就採用物理防晒的方式，撐傘、戴帽子等。

- 生活習慣：飲食清淡，按時睡覺，適當運動。健康的生活方式對皮膚總是好的。

推薦一些敏感肌專用的護膚品：

Winona（薇諾娜）- 專註敏感肌膚的醫學護膚品牌，推薦舒敏保濕特護霜（透明質酸鈉成分修復屏障）

Curel（珂潤）-日本花王推出的敏感肌品牌，解決乾燥性敏感肌膚困擾，推薦潤浸保濕柔和乳液：

珂潤潔面泡沫：

Physiogel（霏絲佳）- 適合乾燥敏感肌膚，推薦AI Cream舒敏乳霜：

Avene（雅漾）- 專註敏感肌膚護理的品牌，

推薦舒護活泉噴霧：

清爽倍護便攜防晒乳：

皮膚屏障健康是一切護膚的基礎，只有打好基礎才能朝著良好的方向發展。

一句話總結：沒事不要瞎折騰