重啟專欄：可怕與可愛的寄生蟲

最近正好在寫一些獸醫方面的知識與科普文章，發現這個專欄積灰很久了，於是準備重啟一下，先轉一篇之前關於寄生蟲的答案過來吧（懶人暴露），順便更正一些原答案里的錯誤。不要問我標題圖是什麼，我求生欲很強。

我發現非常有趣的現象，絕大多數非專業人士眼中最可怕的寄生蟲，往往是危害最小，但肉眼可見，心理上讓人不舒服的那種。事實上它們一點都不可怕。

比如說這個皮蠅吧，在寄生蟲領域真可謂人畜無害的大寶寶了，人家無非就是打個洞，吃一點點碎皮，還不會激發強烈的皮膚炎症反應（不然它也別混了），最後，長大了，人家就自己飛走啦，都不用宿主自己動手，連個膿腫都不留，比某些青春痘還乾淨。它對人畜造成的影響，也就是有點疼和視覺上的不爽，如果長在頭頂或背上，反正也看不見的好嗎？其實作為獸醫，我們課本上對該寄生蟲對家畜造成的危害是這樣描述的：造成家畜精神煩躁（沒錯，就和在座的各位一樣），並影響皮革質量。

其次提到最多的就是蛔蟲，其實這是與人類最長時間相伴的，相對危害最小的胃腸道寄生蟲了。其實在衛生較差的時代，幾乎每一個小朋友都是蛔蟲相伴著長大的，如果在兒童期不因營養不良而被淘汰，那麼在成年後蛔蟲（就如其他許多危害較低的線蟲類寄生蟲）和宿主自然就會進入一種平衡狀態，你施捨我一點不影響你健康的小腸液體，我也不來給你添亂。這種和諧的關係會保持到宿主某一天因衰老或其他疾病導致免疫力下降時，寄生蟲才會再次大量繁殖，來替宿主及早送終，不繼續佔用其他健康同類的資源。下面這張古代繪畫生動地向我們展示了這種千百年來的共生關係：

蜱蟲：蜱蟲長多了確實有點密集恐懼症的感覺，但是絕大多數情況，人或動物身上的蜱蟲，都是單個出現的。蜱蟲本身只是吸點血，而且無論事前事中事後都不會有任何痛感或癢感，吸飽了它就走了，不會一直賴著的。雖然說，有些蜱蟲會傳播類似萊姆病、巴貝斯（也是寄生蟲）等人畜共患病，但是，蚊子傳播的惡性疾病比這多多了好吧，早夏腦膜炎，瘧疾，Q熱，利舍曼原蟲（沙蚊）……哪個不是要你命三千的。跳蚤更是和惡名昭彰的黑死病密不可分。蒼蠅（采采蠅）還會傳播昏睡症，也是要死人的病。所以蜱蟲，也就是多的時候看著比較噁心。

麥地那龍線蟲：這個除蟲過程看著確實非常，非常，令人不適。但是仔細想想，人家也就是讓你的腳發炎疼痛，走路不便，但是，仍然不會要命啊！而且說實話治療也不複雜啊，據考古代希臘人就會了。類似的還有各種皮下遊走的微絲蚴，有時還會誤闖前眼房然後在眼睛裡扭啊扭的，噁心嗎？噁心。會死嗎？不會。致殘嗎？甚至眼睛都不會瞎，你說呢。就是整天看到個黑影扭來扭去，造成精神傷害一萬點。

說了半天，作為博士科研專攻寄生蟲的人，哪些寄生蟲才是正我覺得真正可怕的呢？當然是那種中招後會死，而且幾乎沒藥可救的。這其中很多蟲與人類沒有共生關係，人是它的錯誤宿主，以致於雙方同歸於盡。因為真正的寄生蟲，一點都不想搞死你，甚至都不希望你太不舒服，這樣才能帶著它們遠走高飛，把基因儘可能遠儘可能多的傳播下去。寄生蟲和我們，都不過是基因的容器而已。比如說很多人認為外觀上有一種詭異之萌的包蟲（棘球蚴)。

但是，這麼萌的蟲，如果早期沒能及時發現並藥物治療，後期除了手術外幾乎沒有任何治癒可能。而肝臟嚴重受侵蝕時，除了肝移植，救不了。和某些罕見寄生蟲併發症病例不同的是，這是一種很常見的寄生蟲疾病，尤其是在我國西藏地區，已經成為一種疫情，每年死於包蟲的藏民不計其數。為什麼是西藏？因為水燒不開，燃料有限不愛燒水，狗多不除蟲，狗糞便蟲卵污染了水源，而小狗又從未經煮熟的牛羊肉中獲得新的感染源。

還有豬肉旋毛蟲，本來是一種靠豬吃豬傳播的寄生蟲，作為錯誤宿主的人類吃了含旋毛蟲的豬肉後，幾日內即會全身肌肉疼痛，發燒，短期內死亡率30%。發病時間短，幾乎無解（現代醫療可以控制癥狀但仍然無法擺脫長期後遺症）。這可不是豬囊尾蚴這種能肉眼識別的米豬肉（話說其實吃米豬肉不會直接引發腦囊尾蚴病，需要吃人排泄出的蟲卵才行，即先吃了米豬肉，然後過一陣上大號，上完沒洗手，然後……），這種蟲不用顯微鏡幾乎無法識別。歐洲過去流行生豬肉腌制製作香腸，德國還有奇葩的生食肉糜傳統，所以旋毛蟲病的影響很大，甚至有學術觀點認為中東國家的禁豬肉習俗也和旋毛蟲有關（沙漠地區乾燥高溫缺乏燃料，更傾向於吃腌制風乾或低溫煙熏的肉）。德國19世紀由於吃生豬肉死人太多，並沒有痛定思痛地改變飲食習慣，卻揭開了食品衛生與檢疫科學的帷幕，從此世界上第一次誕生了真正的肉檢員這個職業，至今屠宰場仍然堅持對每隻豬進去取樣消化人工檢查旋毛蟲。

另外還有例如瘧疾、血吸蟲、淋巴絲蟲等，雖然不會立即致命，但大大縮短壽命與降低勞動能力的疾病，都是可怕的寄生蟲造成的。要看誰可怕，只要看國家曾舉國之力大力消滅過哪種疫病就行。

順便說一下利舍曼原蟲，這貨本來是在南歐東歐和非洲地區的，隨著全球變暖，現在國內慢慢也出現了，是一種蚊子（確切說是白蛉屬的沙蠅，但其實既不是蚊子（德語里叫沙蚊）也不是蒼蠅（英語叫沙蠅），而屬於「蚋」）傳播的人畜（犬）共患病。倒不是這病有多兇險，但是，病情嚴重時，它！毀！容！前方高能預警：

你們說這蟲可惡不可惡？！所以各位身處溫暖地區的家裡有狗狗的，夏天出門可要當心了。一旦狗狗出現皮膚潰爛、掉毛、眼瞼腫脹、反覆高燒、貧血、消瘦……等癥狀時，請務必提醒醫生檢查利舍曼原蟲抗原或抗體。

好了，最後給大家換換心情，看幾個長相真.萌新的寄生蟲們：

最後一張，一滴水裡的世界。別緊張，只是馬圓線蟲而已，不傳人的。

（原答案地址：Meow Demi：寄生蟲病有多可怕？）

下期開始一定不那麼偷懶了，我會把以前寫的原創科普先放上來……（群眾：TM還是偷懶！）