趣談頭髮加密

一直以來，脫髮的朋友找我做頭髮加密手術，大部分人不是被我打發回去，就是要求發友們過段時間再來，這使得發友們霧裡看花，摸不著頭腦，除了驚愕，就是納悶，心想：楊醫生錢都不想賺了！說實話，醫生和醫院不想賺錢，那是假的！但咱們得尊重遊戲規則，講究生財有道！為何？且讓我細細道來。

十多年前的一個陽光明媚的春日下午，一位中年女士背著小包，帶著疑惑的眼神步入我的辦公室，朝我問道：「楊醫生啦！我頭髮做了一年了，好像沒有什麼效果呀！」我請她先入座，然後給她仔細檢查了一下，的確效果不太理想，術前術後未有顯著效果。她是我第一位頭髮加密的脫髮朋友，屬於術前大面積微稀疏加密的脫髮人群，由於當時頭髮移植技術引進國內沒有幾年時間，對國人來說還是一個新鮮事情，就連我做醫生的同學都不知道有這樣技術，我也是誤打誤撞入這個行業的，呵呵！新興的技術，醫學教科書里沒有編纂，連發達的互聯網都都難搜到相關的信息。我也才幹了幾年，雖然是毛髮移植專科醫生，實際上稱不上是真正意義上的植髮醫生，充其量只是一個做毛髮移植的熟練匠人，因此，唯有模仿，沒有經驗。面對突如其來的問題，我也一臉困惑，不知如何是好！幸好當時是在三甲醫院，醫患關係良好，年輕醫生還是值得信賴的！至今我也不知道如何把這件事情搪塞過去的。或許這是初入這行大多數年輕植髮醫生的困惑吧！這也讓我看到，在我每次參加植髮學術大會時，一個課題結束後的提問時間都讓年輕的植髮醫生佔據，熱情度相當高，不過詢問的往往都是膚淺問題，即在做植髮過程中遇到的常見問題，自己尚不知道咋回事，當然也就無法去解決該問題。這種情形可以理解，因為我也是這樣懵懂地過來的，所幸的是現在的年輕植髮醫生處在一個毛髮移植技術的輝煌時代，幾乎所有毛髮移植知識和經驗都可以從互聯網上查到或者到專業的植髮機構學到。

對我而言，在毛髮移植的所有手術中，我最畏懼的就是頭髮加密手術。做頭髮加密手術我個人是非常謹小慎微，如履薄冰，生怕有所閃失。不是因為頭髮加密手術有多難，而是這個手術術後效果的演變過程如何讓頭髮加密的朋友能正確地去認識、理解以及接受，其次自己要對頭髮加密條件、加密時間的選取以及加密方案的建立。頭髮加密的朋友追求的是植髮後的效果，若這兩點植髮醫生未做好足夠的準備，種發後是不會收到很好的效果，這樣植髮結果是頭髮加密朋友無法接受的，就連我們醫生自己看了也甚感失望！如此以來，頭髮加密手術如果處理不當，對植髮醫生和脫髮治療者會產生無盡的傷害，看不到頭髮加密手術帶給人類的益處和希冀！

接下來咱們先來了解一下何為頭髮加密手術？通俗地說，頭髮加密手術就是在頭頂上毛髮稀疏的部位通過自體毛髮移植的方式增添適當的頭髮數量，以達到視覺濃密效果的一種顯微外科技術。

再來認識一下咱們脫髮人群毛髮脫落的過程。脂溢性脫髮，即雄性激素性脫髮是成年後頭頂的毛囊受到體內二輕睾丸酮的影響，導致毛囊萎縮、變性壞死，出現頭髮變細變柔，直至稀疏脫落，甚至禿頂，嚴重影響個人外觀或美觀。體內的雄激素會伴隨人的一生，它不斷地影響頭上不健康的毛囊，咱們無法逃避。我以前說過，脫髮是一個非常複雜的事情，表現多樣，沒有一個具體量化和恆定的標準，只能通過家族遺傳史來初步判斷，這就導致了植髮後效果多樣變化的現象。下面我就來具體說說頭髮加密術後效果詳細的演變現象。

由於脫髮是漸進性的，持續不斷的，對部分人來說脫髮只有起點，沒有終點，但隨著人年齡的增長，脫髮速度和程度會逐漸放緩一些；但是對另外一部分人來說，可能會有脫髮的終點，也就是到了一定時段，脫髮嘎然而止，不再脫了，這就是我們常說的到了脫髮穩定期，對這個群體的人來說，在穩定期做頭髮加密手術，效果會非常好，也是理想的加密人群和手術理想的加密時間，可是理想的東西必定是少數，脫髮的大多數人還是屬於第一種類型。

這裡我來重點討論只有起點沒有終點的這個脫髮人群，希望討論能讓大家進一步正確認識頭髮加密的目的和意義，及其以後效果的演變情況。先簡單說一下穩定期頭髮加密，由於頭頂原生髮不再脫落，咱們在毛髮稀疏位置實實在在增添了適量頭髮，術後該部位的頭髮數量絕對值有所增加，頭髮密度顯著增強，視覺效果對比明顯，而且可維持終身。若非穩定時期來做頭髮加密，也就是我剛才講的脫髮只有起點沒有終點的頭髮加密，術後效果就存在以下三種情況的演變：第一種情況是頭髮加密手術後，在一定時間內，若原生髮脫落的數量小於頭髮加密種植的毛髮數量，植髮後會收到很好的效果，原生髮脫落數量越小，頭髮加密後表現出的效果就越好；第二種情況是若原生髮脫落的數量趨近和等於頭髮加密時種發的毛髮數量，植髮後的效果就表達不明顯或根本沒有效果，與術前外觀相仿；第三種情況是若原生髮脫落的數量大於頭髮加密時種植的毛髮數量，植髮後不但沒有收到效果，反而出現的效果比術前更差，原生髮脫落的數量越大，術後表達出來的效果就更糟糕！由此可見，頭髮加密術後最後兩種情況展現的效果是脫髮朋友難以接受的，連植髮醫生看了也不禁擺頭，那是無奈呀！因為植髮醫生和頭髮加密朋友都無法控制原生髮不掉啊！

如此一來，那這樣很多脫髮朋友不禁要問，既然這樣，頭髮加密還有何用？我肯定地回答，當然有用。

毛髮移植的目的和意義是通過植髮醫生合理地分布頭上的毛髮，讓脫髮朋友術後能有一個和諧好看的視覺外觀，僅此而已，不是絕對增加整頭頭髮的數量。若咱們脫髮朋友不做頭髮加密，就會隨著時間的推移，頭上頭髮越來越少，甚至最後出現禿頂，但如果做了頭髮加密，頭上就永遠不會出現禿頂的模樣。即使出現了上述第二、三種的情況，在咋自身後枕有資源的條件下，我們還是有補救措施的，那就是再次種發加密，來達到一個良好的視覺外觀效果。

我們植髮醫生，不是神仙，只不過是一個毛髮的搬運工，負責把後枕健康的毛囊搬到脫髮的位置，讓其長出新發，以達到一個相對好看的視覺外觀。要做到這一點，就需要植髮醫生有紮實的美學修養和豐富的臨床經驗，主要要注意如下三點：一是頭髮加密的時間選擇，儘可能避免狂脫期；二是脫髮程度的選擇；三是加密時主次分明，重點清晰。此外還要與頭髮加密的朋友做好充分的溝通，提示其將來的預後，否則頭髮加密術後難以收到十分滿意的效果！

脫髮的治療是目前世界級的治療難題，任重道遠，沒有一種十全十美、包羅萬象的治療方法。毛髮治療屆的大師們都在傾親努力，提倡綜合治療，這樣脫髮治療才能收到一個完美的治療效果。

因此，我也建議脫髮的朋友，尤其是頭上還有原生髮需要加密的朋友，在做頭髮加密治療後，也可以同時尋求藥物治療，低強度激光（LLL）療法，PRP治療、中藥調理和頭皮健康管理，讓即將脫落的原生髮重新煥發生機，儘可能在我們人生輝煌的階段陪同一段時光，使咱們保持一個美好的外觀。

以上是我個人從事毛髮移植多年臨床觀察的記錄和總結，分享給大家，屬於個人看法，僅供脫髮朋友們參考，並希望將要做頭髮加密的朋友更好的認識頭髮加密植髮手術。若能幫到大家，我感到無比榮幸！

以著名的外科醫學者特魯多這句銘言「To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always（ 有時治癒 常常幫助 總是安慰）」收尾！