頭髮愛出油怎麼辦？

最近在老徐在和發友在聊天的過程中，發現了一個問題，就是大家總是把雄脫叫做「脂溢性脫髮」，其實這是一個不正確的叫法。這個名字是因為有人發現脫髮的人頭髮大都很油，所以猜想是不是因為油脂分泌過多堵塞毛囊導致的脫髮，進而造了這麼個名字出來。這完全就是瞎想，出油只不過是雄脫的一種癥狀而已，就好像有人說你爸爸長得像你，邏輯完全搞反了。

話說到這，今天老徐就給大家簡單分析一下頭髮為什麼會出油。，

首先，頭皮出油的本質是皮脂腺的分泌活動。

所謂的頭皮出油，「油」這個東西是什麼呢？「油」從哪裡產生？

簡言之，頭皮出油大部分都來自皮脂腺這個器官，皮脂腺在真皮中，它和毛囊依附在一起，但是有自己獨立的功能。皮脂腺可以分泌出皮脂，然後通過導管排出到皮膚表面，在皮膚表面上一般會有很多角質細胞崩解產生的脂質，混合而成形成我們所說的「頭皮出油」。

皮脂這個東西並非是壞事兒，它有保護毛髮和保溫的作用，能鎖住皮膚的水份，阻擋一些外界的真菌和雜物。所以正常的油脂分泌無需管理，只需要定期清潔即可。但是有一類人油脂分泌明顯旺盛，那就另有原因。

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油脂分泌旺盛有以下幾個原因：

1. 單純油性皮膚

有些人天生皮脂腺分泌功能旺盛，皮膚表面有油光，特別是鼻部和前額，這屬於個人差異。正常來說，亞洲人和歐美人的皮脂分泌水平差異很大，同一個地區的人也可能存在這種差異，這是天生皮脂腺的特性，沒有辦法改變。

2.雄激素影響

皮脂腺是雄激素的一個靶器官，睾酮（睾丸）可以使皮脂腺體積增大、分泌增加，腎上腺分 泌的脫氫表雄酮（DHEA）也有刺激皮脂腺分泌的作用。一個人在熬夜或者精神壓力大的時候容易出油增加，根本原因就是這種狀態下激素（睾酮和DHEA）分泌增加，然後激素會影響皮脂腺的皮脂分泌。

DHT大家都知道是毛囊殺手，DHT除了可以影響毛囊生長分化之外，也會促進皮脂腺細胞增值、分化和分泌，簡言之，高濃度的DHT可以加快頭皮出油，這也是為什麼雄激素脫髮總是和頭皮出油關聯在一起。有些人服用非那雄胺之後感覺頭皮出油量減少，是因為DHT濃度的降低，也會導致皮脂腺分泌降低。

3.飲食影響

低熱量的食物可以快速降低皮脂分泌率，同時皮脂構成也會變化，當肥胖的人吃低熱量的食物時，DHEA和睾酮的水平也會下降，這些結果都會導致皮脂分泌減少。反過來講，高熱量的食物可以加快皮脂分泌率，同時會提升體內雄激素水平，這些結果會導致皮脂大量分泌。

一般我們認為，蔬菜、粗糧、水果屬於低熱量食物，而油炸食品、甜食、燒烤、零食等等屬於高熱量食物，如果想降低皮脂分泌率，口味清淡的人更容易控制，而飲食油膩的人往往會變本加厲。

這裡有一個誤區需要注意，很多人認為飲食油膩，皮膚需要排出更多油脂，所以頭皮很油。其實飲食吃下去的油脂，那是消化系統的事情，和皮脂腺這種腺體沒有直接關係，但是營養過剩和肥胖這些狀態會間接影響皮脂分泌，導致最後我們也確實看到了油脂分泌更多的結果。

4.皮膚疾病

痤瘡和脂溢性皮炎都會加重皮脂分泌。痤瘡的主要問題是細胞角化的異常，痤瘡越嚴重的患者分泌油脂越多。脂溢性皮炎中可能有部分嗜脂細菌，在繁殖過程中刺激皮脂腺分泌更多油脂。

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了解了頭皮出油的真正原因，那麼減少頭皮出油問題也迎刃而解。在這裡我要重申一下我的觀點，不要過分懼怕油脂分泌的問題，油脂分泌完全是人體正常生理反應，只有嚴重的油脂分泌、影響到身體健康時才考慮採取實質性的行動。

1.抗雄激素

男性口服非那雄胺可以降低DHT的濃度，減少皮脂。女性可以口服避孕藥（一般建議達英-35），在控制皮脂的同時保證正常月經周期。如果單純使用常規避孕藥治療效果不好，可以考慮使用醋酸環丙孕酮（色譜龍）配合使用，可以進一步減少油脂分泌，具體用量應該諮詢專業醫生。

女性還可以考慮口服螺內酯（安體舒通）來減少皮脂分泌，螺內酯可以抑制雄激素和5α還原酶，減少皮脂分泌，口服100~200mg/d，療程6個月。這個藥物也是女性雄激素脫髮常用藥物。

2.抑制皮脂合成

口服維A酸可以抑制合成皮脂的各種酶的轉錄，抑制皮脂腺增殖和分化，直接作用於皮脂的合成過程，建議口服異維A酸20~30mg/d，每周1~2次。

外用酮康唑洗劑也可以減少皮脂分泌，比較常見的康王洗劑、采樂洗劑，和美國的仁山利舒洗劑，酮康唑洗劑針對頭皮屑和脂溢性皮炎也有很強的治療作用。

3.清潔洗劑

外用的0.5%煤焦油洗劑、3%水楊酸洗劑，一般在臨床上可以用於脂溢性皮炎的治療，它們同時也具備清潔殺菌、抑制皮脂的功效，一舉多得。

一些洗髮產品中有磨砂膏的形態，在清潔劑中加入磨砂顆粒，對於除去角質、減少多餘皮脂有不錯的效果，也適合頭皮出油很多的人。

不建議使用的清潔劑是控油洗髮水和各類洗髮皂，這類產品鹼性較強，雖然清潔效果很強，但是會把正常皮脂一起清除，改變頭皮酸鹼性環境，導致皮脂腺更多分泌油脂。所以很多控油洗髮水的使用者，會感覺頭髮出油速度反而越來越快。

總的來說，減少皮膚表面皮脂的方法很多，有些方法從內部根源去改善、有些方法從外部環境來改善，在實際過程中我們需要多種方法結合，配合良好的生活習慣可以取得不錯的效果，此外，大部分減少油脂分泌的方法和治療雄激素脫髮的方法高度重合，這件事情值得我們去做。

本文涉及到的治療方法、藥物劑量只是一般推薦，具體到每個人情況不同需要在醫生的知道下使用，以免出現不良反應。

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