老鼠引發的「血」案!

05-03

　　時值四月，氣溫逐漸回升，大街小巷的老鼠們又開始「搞事情」了。

　　48歲的老陳是一家雜貨店老闆，一向身強體壯，基本跟疾病沒沾過邊，連醫院都沒怎麼去過。

　　然而，老陳最近幾天莫名其妙地發起高燒來，自己吃了點退燒藥，但燒退下來以後一下子又升上去了，而且渾身酸痛怎麼都不舒服，到醫院一檢查，被告知是「流行性出血熱」，老陳一臉茫然，經醫生一番解釋後才頓悟：原來是家裡的「耗子」太猖狂了。

　　老鼠引發的「血」案——流行性出血熱

　　流行性出血熱是由「漢坦病毒」引起的一種以「發熱、休克、充血、出血和急性腎功能損害」為主要表現的疾病，亦稱為「腎綜合征出血熱」。這種疾病發病兇猛 , 起病急 , 併發症多。

　　流行性出血熱主要分布在亞洲，我國是高發地區，尤其是在農村;一年四季均可發生，其中在每年的 3 ~ 6 月或者是10 ~ 12 月屬於高發期;不同年齡段均可發病，其中 20 ~ 69 歲人群高發;男性較女性高發。

　　據報道，我國年發病人數約為 4～6 萬，佔世界已報告病例總數的 90%以上。

　　老鼠是罪魁禍首

　　「老鼠」為該病毒傳播的主要媒介。

在我國，「黑線姬鼠」為野鼠型出血熱的主要宿主和傳染源，「大林姬鼠」是我國林區出血熱的主要傳染源。「褐家鼠」為城市型和家鼠型出血熱的主要傳染源。

　　傳播途徑

　　鼠類主要通過的「唾液、尿液、大便」等將病毒排出 , 人們普遍容易感染這類病毒 , 其中青壯年的發病率較高 , 病毒通常會在患者體內潛伏 2~3 周 ,

對患者的身體健康造成極大危害 , 發病過後人體對該病毒具有較強的持久免疫力(前提是患者本人得戰勝這頑固的疾病)。

　　一、呼吸道傳播

　　鼠類的排泄物中攜帶病毒，如尿、糞、唾液等，當這些排泄物污染塵埃後可形成「氣溶膠」，在空氣中停留，當人體呼吸時便可通過呼吸道感染病毒。

　　二、消化道傳播

　　平時吃完飯後若不及時將食物放置好，便容易招來這些「不速之客」，它們不僅偷吃了家裡的食物，更可恨的是在上面留下了自己的「痕迹」，即排泄物。當我們進食被鼠類攜帶病毐的排泄物所污染的食物時，病毒便可經口腔、胃腸道等途徑感染。

　　三、接觸傳播

　　當被老鼠咬傷或皮膚原本已有的破損傷口接觸帶有病毒的鼠類排泄物或血液，也可引起病毒感染。

　　四、其他傳播途徑

　　如母嬰傳播、蟲媒傳播等。

　　臨床表現

　　一、主要表現

　　總結起來有以下關鍵字：「流行」、「出血」、「熱」和「腎綜合征」。

　　1、傳染性

　　「流行」即該病具有傳染性。

　　2、出血

　　常表現在胸背部、腋下、口腔黏膜等多處皮膚黏膜出現大小不等的出血點或瘀斑，或呈條索狀、抓痕樣形狀。嚴重時可引起「休克」，表現為體溫下降、血壓不穩定、

脈壓差(收縮壓與舒張壓之差，即「高壓」減去「低壓」)明顯縮小等。

　　3、發熱

　　早期常表現為不明原因的高燒，可達39℃-40℃，而且普通的退燒藥無效，燒退後很快又複發。

　　4、腎病癥狀

　　該病容易傷「腎」，表現為「先少尿，後多尿」。「少尿期」即24小時尿量少於400毫升，此期腎臟功能損害嚴重。「多尿期」表現為24小時尿量可達4000-6000毫升，甚至更多，此期腎損害組織逐漸得到修復，但「重吸收水分」的功能尚未完全恢復，故表現出多尿癥狀。

　　二、典型表現：「三紅」及「三痛」

　　典型病例病程呈「發熱期、低血壓休剋期、少尿期、多尿期及恢復期」，不典型病例可越期或前三期重疊，部分患者可出現「三紅」、「三痛」典型癥狀。

　　「三紅」即顏面、頸部、胸部充血潮紅，嚴重者就像喝醉酒的老漢一般。「三痛」即頭痛、腰痛、眼眶痛。

　　當然，有一部分人並沒有典型的「三紅」及「三痛」癥狀，通常只表現為其中一部分癥狀。

　　三、其他表現

　　「流行性出血熱」還可危及「腎臟」以外的多個器官，如神經系統、呼吸系統等併發症，病情危急，病死率高。

　　如何預防

　　老鼠是很多疾病的貯存宿主或媒介，已知老鼠對人類傳播的疾病有鼠疫、流行性出血熱、鉤端螺旋體病、斑疹傷寒、蜱性回歸熱等57種。預防鼠源性疾病，「防鼠、滅鼠工作」自然是重中之重。

　　一、注意衛生

　　定期清理下水道、廁所、廚房、雜物堆、垃圾堆放處等老鼠的「藏身寶地」，注意家庭衛生，減少家鼠出沒。

　　二、經常保持室內通風

　　經常開窗通風，用「濕」拖把拖地，避免吸入老鼠的尿、糞、唾液等污染塵埃後形成的氣溶膠。

　　三、避免直接接觸老鼠

　　避免直接觸摸老鼠，切勿上演「徒手抓鼠」等英雄事迹，以防被老鼠抓傷或咬傷。

　　四、食物需放置到位

　　家裡的瓜果蔬菜等食物應放入冰箱或其他老鼠無法企及的地方，尤其是過夜的剩飯剩菜。

　　五、高危人群應接種相關疫苗

　　高暴露風險人群，如長期在野外工作者建議在流行季節前到當地疾控中心接種免費出血熱疫苗。

　　六、防鼠滅鼠

　　若家裡常有老鼠出沒，可在家養只貓或用藥物、滅鼠夾、黏鼠板等方法逮住老鼠，當然要避免家裡小孩誤食老鼠藥、誤踩老鼠鉗等事故。老鼠藥一般是社區管理人員在特定的地方安放的，不建議在家裡使用，以免老鼠將藥物攜帶至飯菜中，導致誤食。

　　七、發現感染時應及時就醫

　　若出現上述臨床表現，或曾接觸過老鼠、吃過被鼠咬傷的食物、被老鼠咬傷，破損皮膚接觸過鼠污染的器物等，應及時到醫院排查是否得了流行性出血熱。尤其是一些常年流行這種疾病的地區，更應該多加留意。