網球肘的拉伸康復

網球肘的拉伸康復

葉大歆

2018-04

（原創文章，部分圖片源自網路編輯，如有異議請提出）

什麼是網球肘？

網球肘有什麼典型癥狀？

如何判斷是否得了網球肘？

網球肘怎樣康復？

網球肘也稱作肱骨外上髁炎，是在肘外側的疼痛。

除了運動員或者經常性的網球、乒乓球、羽毛球等運動外，日常的家務或者反覆使用手腕動作的職業也容易產生。

除了肘關節外側疼痛之外，還可能產生前臂的放射痛、手關節不能伸直、腕肘關節活動受限；嚴重則是不能擰毛巾、握手、旋轉門把、提物等，生活和活動受到了很大限制。

當年的網球運動員反手運用反手技術擊球，用腕和肘關節的伸力來打擊高速飛來的球，而沒有科學地運用肩關節和軀幹髖膝踝旋轉的力量，導致腕肘關節受力過度而損傷。這是典型的動作導致的運動損傷之一。

而日常腕肘關節頻繁使用的人群，如木工、泥水工、修理工等等也是由於過度長期的腕肘關節使用而導致勞損累積的肱骨外上髁炎症。

但是無論是運動員還是特殊人群，網球肘的損傷無不集中在這幾個重複的動作中：

伸腕、外旋腕和伸肘

網球肘的檢查：

1）Mill征：

將肘伸直腕部屈曲，同時將前臂旋前；

肱骨外上髁部感到疼痛即為陽性。

2）伸肌緊張試驗：

屈腕、屈指，檢查者將手壓於各指的背側作對抗，再囑患者抗阻力伸指及伸腕關節，肱骨外上髁疼痛即為陽性。

網球肘炎症損傷在肱骨外上髁，這裡的主要肌肉是：

橈側伸腕長肌和橈側伸腕短肌

旋後肌

尺側腕伸肌

所以網球肘的康復首先就必須松解拉伸康復這些肌肉：

我們來看看這些肌肉的拉伸方法：

橈側伸腕長短肌和尺側腕伸肌的拉伸

旋後肌的拉伸

肱橈肌的拉伸

然而，網球肘如果僅僅通過松解治療肱骨外上髁的肌筋炎症就可以康復恢復健康的話，網球肘就不會像牙疼一樣「摧殘」著那麼多痛苦的病患，也不會像腰痛頸椎病一樣讓醫生頭痛了！

所以要根治網球肘，就必須揪出產生網球肘的根本原因，而不是僅僅在肘腕關節上做文章。

和膝關節的疼痛及其的相似，網球肘的原因很大部分是源自肩關節的失穩和肌筋失衡，這才是導致肘關節出現炎症（包括高爾夫球肘）的原因。

這裡最主要的緊張肌肉是：肱三頭肌、胸大肌和三角肌前束

肱三頭肌拉伸

胸大肌拉伸

三角肌前束拉伸

最後，肱骨外上髁附著的損傷肌肉源自C5神經根及C6~T1脊神經，如果有出現走行中的神經激惹，如胸廓出口綜合症TOS，也將引發上述肌肉的肌力減退或痛麻，所以也應該檢查相關的神經激惹的因素，松解拉伸導致這些神經激惹的相關頸椎肌肉。

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