重磅！科學家破解手術後癌症轉移複發的原因！這樣治療可減少複發

目前臨床對於癌症的治療方法，都存在著明顯的副作用，比如放了、化療，會給人體帶來嚴重的毒副作用；靶向治療、免疫治療，會產生腫瘤耐藥性。那麼手術治療的副作用是什麼？癌症轉移性複發，被認為是手術治療帶來的副作用。

為什麼手術切除腫瘤會導致癌細胞轉移，並引起癌症複發？有一種觀點認為，手術使得癌細胞進入血液循環，導致即使腫瘤全部切除也仍然會在其他部位複發。但是科學家們對此一直存在爭議。而一項最新的重磅研究，為這個謎團帶來了新的答案。

美國懷特海德生物醫學研究所Robert A. Weinberg教授率領的團隊，利用乳腺癌小鼠模型發現，癌症手術後傷口在癒合過程中出現的炎症反應，促進了癌症的轉移性複發。

Weinberg教授是誰？

Robert A. Weinberg教授，可謂是癌症研究領域的先驅，他在麻省理工學院任教，是懷特海德研究所的創始人之一，更重要的是，他發現了人類第一個致癌基因Ras和第一個腫瘤抑制基因Rb，這足以讓他青史留名。此次，他又找到了癌症手術後出現腫瘤轉移性複發的原因，這是抗癌研究的一個重大的突破。這項研究發表在《科學》子刊《科學轉化醫學》上。

Weinberg教授

癌症在很早就開始轉移了

對醫生來說，告訴患者「癌症複發了」比告訴患者「你得癌症了」要困難和沉重得多。因為癌症一旦複發，治療難度將成倍增加，很多癌症病人都是死於癌症複發。為什麼癌症容易複發，這和癌細胞在很早就出現轉移有關。

很多人都以為癌症到了中晚期才會出現轉移，但是早在十年前就有研究發現，在癌症的早期，癌細胞就已經悄悄地擴散到遠處了。甚至有研究發現，在原發腫瘤尚未成型前，癌細胞就已經進行了超早期轉移了。

但是這些早期轉移的癌細胞，只能悄悄地潛伏在遠處，暫時形不成氣候。因為癌細胞數量較少，並且缺少適宜癌細胞生長的腫瘤微環境的支持。同時，Weinberg教授的研究發現，在小鼠中，免疫系統，更準確的說是T細胞的存在，可以壓制這些轉移的零散癌細胞向癌症發展。

可以說，這些早期轉移的癌細胞，就像是沉睡的癌症種子，在免疫系統的壓制下，如果沒有外界的刺激，它們是無法發芽的。

但是手術給了這些癌症種子足夠的刺激，讓它們蘇醒，開始快速生長。

手術後的炎症促進癌症轉移性複發

刺激這些早期轉移的癌細胞快速生長的，就是手術後的炎症。手術後的傷口都會產生正常的炎症反應，傷口出現發紅、發熱、充血腫脹，這些都是炎症的表現。

Weinberg教授查閱過去的臨床研究發現，乳腺腫瘤切除術後，傷口癒合慢的出現轉移性複發風險更大；如果在圍手術期使用抗炎藥物，則能夠降低患者出現癌症轉移性複發的風險。而癌症鎮痛葯，並不能降低這種風險。

Weinberg教授團隊在自己的實驗中也觀察到，模擬了手術傷口的小鼠與沒有傷口的相比，腫瘤的發生率更高，體積也明顯更大。

研究團隊也從反面驗證了這個結論，他們給一部分小鼠服用了非甾體抗炎藥物美洛昔康，抑制炎症反應，和不服藥的小鼠相比，即使長出了腫瘤，體積也要小得多，一部分免疫能力強的小鼠甚至還能將小腫瘤消滅掉。

聯合治療減少術後癌症複發

Weinberg教授的這項研究，是第一個關於腫瘤切除手術後癌症轉移性複發的系統性研究。這項研究成果對於指導癌症治療具有重要意義。

使用像非甾體抗炎葯之類的藥物，與手術一起聯合治療，將成為減少術後癌症轉移性複發的有效治療方案。而既具有抗癌作用，又具有抗炎作用的人蔘皂苷，有望成為手術治療的完美搭檔，起到提高手術療效，降低癌症複發風險的作用。

參考資料：

Jordan A.Krall, et al. The systemic response to surgery triggers the outgrowth of distant immune-controlled tumors in mouse models of dormancy. Science translational medicine, 2018, 10(436):eaan3464

更多新鮮防癌抗癌健康資訊，請關注我的微信公眾號：瑞得生健康。