兒童減肥不能拖,這個年齡之前減下來,可以完美「逆襲」!

作者:余周偉

首發公眾號:神經內科余醫生


1.你家孩子為什麼胖?

不同的兒童,發胖的原因可能不同。

但是,幾乎所有兒童肥胖都受到環境因素的強烈影響,尤其是這2種:

  • 久坐不動
  • 攝入熱量大於實際所需

到底是什麼,讓天性活潑好動的孩子變得」靜若處子「?

  • 看電視
  • 玩電子遊戲

有研究顯示:

  • 看電視可能是兒童期發生肥胖最為確定的環境影響因素。
  • 看電視的時間,兒童卧室中裝有電視,這些都和兒童及青少年肥胖患病率直接相關。

和看電視類似,玩電子遊戲也與兒童肥胖有關。

除了少動,另外一個與兒童肥胖有關的就是「吃太多」!尤其是:

含糖飲料

越來越多的證據表明:

飲用含糖飲料(包括果汁)是引起部分個體肥胖的重要原因之一。

針對這個問題,美國兒科學會(American Academy of Pediatrics, AAP)已發布政策聲明:

不鼓勵在學校售賣含糖飲料。

除了吃和動,睡覺也很重要。因為:

睡眠時間不足和肥胖有關。

有研究顯示:

  • 在早睡(20:00或更早)的學齡前兒童中,有10%到青春期時發展為肥胖。
  • 在晚睡(21:00或更晚)的學齡前兒童中,該比例為23%。

2.孩子超重,會帶來哪些健康問題?

兒童肥胖,有非常多的健康風險,可以說,人體上的幾個最主要的系統都會受到影響。

內分泌系統

  • 肥胖的兒童和青少年,糖耐量受損的患病率為7%-25%。

糖耐量受損,意味著後期發展為糖尿病的風險非常高,因此,這種情況也叫做「糖尿病前期」。

對於女孩,影響更多。

  • 肥胖的青春期女孩,雄激素過多和早發性多囊卵巢綜合征的風險增高

多囊卵巢綜合征涉及多種臨床異常,比如:多毛症,月經不規則,黑棘皮病,痤瘡,皮脂溢出症等。

心血管系統

  • 肥胖兒童發生高血壓的可能性是非肥胖兒童的3倍。
  • 超過1半的肥胖兒童有血脂異常
  • 兒童和青春期肥胖與成年期重大心血管事件風險增加有關。

消化系統

  • 大約40%的肥胖兒童有脂肪肝
  • 約2%的肥胖青年有無癥狀的膽石症,其中,多數為女孩。

呼吸系統

  • 約10%的肥胖兒童和青少年有呼吸睡眠暫停

骨骼系統

肥胖兒童中,股骨頭骨骺滑脫,脛骨內翻,骨折,膝外翻,肌肉骨骼疼痛等患病率增加。

心理社會方面

肥胖兒童會有社交問題,與他人疏遠,自尊心低下,焦慮,抑鬱。而且,女孩的風險比男孩大。

總之,如果把肥胖的危害總結成一句話,就是:

肥胖讓人短壽。

研究顯示:

肥胖者的壽命短於體重正常者,且死亡風險隨患者體重的增加而升高。

3.想長壽,就減肥!且越早越好!

兒童肥胖風險多,那麼,儘早把體重降下來,還有沒有「逆襲」的機會呢?

有的!

頂級醫學醫刊《新英格蘭醫學雜誌》(New England Journal of Medicine,NEJM)最近發表了一項研究,結論是:

體重超重的男孩,如果能在13歲之前減肥成功,那麼,成年期患糖尿病的風險與其他體重正常男孩一樣。

這項研究由哥本哈根大學的研究人員牽頭,歐盟贊助,入選62,565名丹麥男性參與研究,跟蹤隨訪長達數十年之久。

所有人群,分別在7歲、13歲、17歲和26歲時測量身高體重,利用丹麥完善的國家健康檔案,來觀察成年期糖尿病的發病率。他們發現:

  • 在7歲時體重超標的男性,如果到13歲時減肥成功,其患糖尿病的幾率與從未超重的男性相似。
  • 只在13歲,或者只在7歲和13歲時超重的人,其風險比那些在整個青年時期都超重的人要低,但比那些從未超重的人要高。

這個研究還有一個了不起的地方在於:

  • 首次發現,將孩子的體重控制到可以降低糖尿病風險的臨界點年齡是:13歲。

4.如何幫助孩子減重?

記住兩大核心原則:

  • 吃健康的食物
  • 增加活動量

具體可參考下列方法。

  • 讓孩子每天吃5份水果或蔬菜。注意,不要喝果汁。

「1份」通常指一整個水果(比如,1個蘋果或1根香蕉)。

  • 限制孩子觀看屏幕的時間。包括看電視,玩電子遊戲。

專家推薦:幼兒(2-5歲)每日觀看屏幕的時間不應超過1小時。

  • 讓孩子每天進行至少1小時的體力活動,包括做運動、跳舞或在戶外玩耍。
  • 不要給孩子任何含糖飲料。包括汽水、運動飲料和果汁。
  • 確保孩子睡眠充足。

一般而言:

  • 3-5歲的兒童每天應睡10-13個小時。
  • 年齡較大的兒童每晚應睡9-12個小時。
  • 青少年應睡8-10個小時。

另外,建議每天上床睡覺時間和起床時間要固定,周末和假期也一樣。這樣助於改善孩子睡眠問題。

  • 家長不要把不健康食物帶回家。包括薯條、餅乾等其他零食。(偶爾吃一些沒關係,但不能太多。)
  • 儘可能讓整個家庭都參與進來。以家庭為單位進行體力活動,比如,定期組織戶外散步,爬山等。
  • 與醫生溝通。如果在控制體重過程當中遇到困難,建議諮詢專業醫生或營養師,他們可幫助你選擇健康食物或制定膳食計劃。

肥胖會短壽,逆襲有良方。

成名要趁早,減肥也一樣。


參考文獻:

1.dailymail.co.uk/health/ # ixzz5CebHO1Gf

2.patient education. UpToDate.


原創文章,首發於公眾號:神經內科余醫生。

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