兒童減肥不能拖，這個年齡之前減下來，可以完美「逆襲」！

05-03

作者：余周偉

首發公眾號：神經內科余醫生

1.你家孩子為什麼胖？

不同的兒童，發胖的原因可能不同。

但是，幾乎所有兒童肥胖都受到環境因素的強烈影響，尤其是這2種：

久坐不動
攝入熱量大於實際所需

到底是什麼，讓天性活潑好動的孩子變得」靜若處子「？

看電視
玩電子遊戲

有研究顯示：

看電視可能是兒童期發生肥胖最為確定的環境影響因素。

看電視的時間，兒童卧室中裝有電視，這些都和兒童及青少年肥胖患病率直接相關。

和看電視類似，玩電子遊戲也與兒童肥胖有關。

除了少動，另外一個與兒童肥胖有關的就是「吃太多」！尤其是：

含糖飲料

越來越多的證據表明：

飲用含糖飲料(包括果汁)是引起部分個體肥胖的重要原因之一。

針對這個問題，美國兒科學會(American Academy of Pediatrics, AAP)已發布政策聲明：

不鼓勵在學校售賣含糖飲料。

除了吃和動，睡覺也很重要。因為：

睡眠時間不足和肥胖有關。

有研究顯示：

在早睡(20:00或更早)的學齡前兒童中，有10%到青春期時發展為肥胖。

在晚睡(21:00或更晚)的學齡前兒童中，該比例為23%。

2.孩子超重，會帶來哪些健康問題？

兒童肥胖，有非常多的健康風險，可以說，人體上的幾個最主要的系統都會受到影響。

內分泌系統

肥胖的兒童和青少年，糖耐量受損的患病率為7%-25%。

糖耐量受損，意味著後期發展為糖尿病的風險非常高，因此，這種情況也叫做「糖尿病前期」。

對於女孩，影響更多。

肥胖的青春期女孩，雄激素過多和早發性多囊卵巢綜合征的風險增高

多囊卵巢綜合征涉及多種臨床異常，比如：多毛症，月經不規則，黑棘皮病，痤瘡，皮脂溢出症等。

心血管系統

肥胖兒童發生高血壓的可能性是非肥胖兒童的3倍。
超過1半的肥胖兒童有血脂異常。
兒童和青春期肥胖與成年期重大心血管事件風險增加有關。

消化系統

大約40%的肥胖兒童有脂肪肝。
約2%的肥胖青年有無癥狀的膽石症，其中，多數為女孩。

呼吸系統

約10%的肥胖兒童和青少年有呼吸睡眠暫停。

骨骼系統

肥胖兒童中，股骨頭骨骺滑脫，脛骨內翻，骨折，膝外翻，肌肉骨骼疼痛等患病率增加。

心理社會方面

肥胖兒童會有社交問題，與他人疏遠，自尊心低下，焦慮，抑鬱。而且，女孩的風險比男孩大。

總之，如果把肥胖的危害總結成一句話，就是：

肥胖讓人短壽。

研究顯示：
肥胖者的壽命短於體重正常者，且死亡風險隨患者體重的增加而升高。

3.想長壽，就減肥！且越早越好！

兒童肥胖風險多，那麼，儘早把體重降下來，還有沒有「逆襲」的機會呢？

有的！

頂級醫學醫刊《新英格蘭醫學雜誌》（New England Journal of Medicine，NEJM）最近發表了一項研究，結論是：

體重超重的男孩，如果能在13歲之前減肥成功，那麼，成年期患糖尿病的風險與其他體重正常男孩一樣。

這項研究由哥本哈根大學的研究人員牽頭，歐盟贊助，入選62，565名丹麥男性參與研究，跟蹤隨訪長達數十年之久。

所有人群，分別在7歲、13歲、17歲和26歲時測量身高體重，利用丹麥完善的國家健康檔案，來觀察成年期糖尿病的發病率。他們發現：

在7歲時體重超標的男性，如果到13歲時減肥成功，其患糖尿病的幾率與從未超重的男性相似。

只在13歲，或者只在7歲和13歲時超重的人，其風險比那些在整個青年時期都超重的人要低，但比那些從未超重的人要高。

這個研究還有一個了不起的地方在於：

首次發現，將孩子的體重控制到可以降低糖尿病風險的臨界點年齡是：13歲。

4.如何幫助孩子減重？

記住兩大核心原則：

吃健康的食物
增加活動量

具體可參考下列方法。

讓孩子每天吃5份水果或蔬菜。注意，不要喝果汁。

「1份」通常指一整個水果(比如，1個蘋果或1根香蕉)。

限制孩子觀看屏幕的時間。包括看電視，玩電子遊戲。

專家推薦：幼兒(2-5歲)每日觀看屏幕的時間不應超過1小時。

讓孩子每天進行至少1小時的體力活動，包括做運動、跳舞或在戶外玩耍。
不要給孩子任何含糖飲料。包括汽水、運動飲料和果汁。
確保孩子睡眠充足。

一般而言：

3-5歲的兒童每天應睡10-13個小時。
年齡較大的兒童每晚應睡9-12個小時。
青少年應睡8-10個小時。

另外，建議每天上床睡覺時間和起床時間要固定，周末和假期也一樣。這樣助於改善孩子睡眠問題。

家長不要把不健康食物帶回家。包括薯條、餅乾等其他零食。（偶爾吃一些沒關係，但不能太多。）

儘可能讓整個家庭都參與進來。以家庭為單位進行體力活動，比如，定期組織戶外散步，爬山等。

與醫生溝通。如果在控制體重過程當中遇到困難，建議諮詢專業醫生或營養師，他們可幫助你選擇健康食物或制定膳食計劃。

肥胖會短壽，逆襲有良方。

成名要趁早，減肥也一樣。

參考文獻：

1.http://www.dailymail.co.uk/health/article-5579463/Getting-kids-good-weight-13-help-avoid-diabetes.html # ixzz5CebHO1Gf

2.patient education. UpToDate.

原創文章，首發於公眾號：神經內科余醫生。

轉載請聯繫本人。

圖片來源於網路。

疾病諮詢請使用「值乎」。